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本帖最后由 Prescilla 于 14-7-2 10:11 编辑
@ jfrs, 以下是我的不成熟的看法。从他的叙述上,可以看出他具有以下症状:
(1) 妄想。这是他最明显的症状。在对症状的定性上,我觉得他的那种怪异思维内容荒谬,常人无法理解,而且对象泛化,不认识的人都会咳嗽他。这种表现已经不属于一般的心理因素产生的偏执,偏执性精神病人的偏执是一种超价观念,病人可能无自知,但思维内容容易被理解,而且不泛化。服药效果好也支持精神病性障碍
(2) 还有些逻辑思维的障碍,语言组织松散, 和人沟通出现困难。
(3 ) 有继发于妄想的幻听
综上,明显的妄想及继发性幻听幻,一定程度的逻辑思维障碍,且这些症状可独立于情感高涨/低落而存在,按现行的标准,我觉得是可以诊断为精分或分裂情感的(以前有过抑郁症)。另外我觉得自知力不能作为诊断的依据,我曾经见过比这思维怪异得多的病例还自己上网求助的(觉得到处都有人跟踪她要杀她,把她的人脑用于试验研究等)。而有些病人,比如某超价观念的患者,就觉得自己太有才了,领导和同事们合伙害他,毫无自知且无法说服,那也仍只能算作偏执。
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