孩子得了焦虑抑郁症, 用药咨询

clariifile · 发表于 13-9-7 09:38:44

今天孩子的情绪有波动, 出现2次情绪低落的情况. 我也不敢问为什么, 只是试着转移他的注意力. 注意力转移了,情绪又恢复了.而且今天明显孩子显得很累, 这是减药后的反映吗?

rqlo · 发表于 13-9-7 13:37:10

孩子多大?百忧解两个多月应该起效了，可否换个专家看看，不要过于担心副作用，毕竟把孩子早日从郁中拉出来才是最重要的。建议试试怡诺思。我们用后一周就起效了。

clariifile · 发表于 13-9-8 08:45:14

22# rqlo
怡诺思应该是文拉发辛吧.如果您有看英文版文拉发辛Venlafaxine Wikipedia, 它有介绍这个药对成年人很有效的,比百优解和左洛复跟有效,但是对孩子,青少年的作用却相反,负面作用很大.孩子的年龄小在青少年阶段,我问过医生SNRI的药物,医生说暂不建议用.不过还是谢谢您.

clariifile · 发表于 13-9-8 08:47:46

本帖最后由 clariifile 于 13-9-8 08:54 编辑

23# 十字路口
谢谢您的回复. 您分析的很对. 孩子的病就是在学校里受到了一连串的打击诱发的.昨天孩子情绪低落的一刻,我正在跟医生预约下个星期心理治疗的时间.能够感觉到孩子对看医生还是有抵触的.孩子对自己生病一直耿耿于怀,跟我说了很多次,希望能回到从前(生病前)的样子. 而且孩子在每次心理治疗的时候和医生不愿多说,因为每次都会戳到他的痛处,老是会揭开他的伤疤.能够看出每次说完,孩子的情绪不高.但是回到家里就会特别的放松.能够感觉到孩子见医生是很紧张.

现在医生仍然在评估阶段. 我们同时在见两个精神科医生(psychiatrist), 一个跟我们谈, 主要是了解我们平时在家对孩子的教育模式,相处模式,和孩子从小到大的经历,另一个医生和孩子谈,主要了解孩子的现状,情绪的变化.总共进行了四次.孩子用药的情况也会追踪.下个星期孩子会和心理医生(psychologist)见面, 在做一次心理测试.然后精神科医生和心理医生一起会诊,给出治疗的方案.医生有提起会用到认知疗法(CBT). 治疗的方案确定后, 精神科医生和心理医生孩子都要看. 医生都比较年轻,这是我担心的地方,觉得他们临床经验可能会不足.

同意您的说法,也觉得药物治疗的效果现在还是很有限. 现在的10mg百优解并不是在减药,而是仍在实验阶段.10mg百优解孩子吃了三天直接就加到20mg百优解因为孩子激惹的情绪当时控制不住.20mg百优解现在对睡眠影响太大,医生决定减到10mg看效果如何. 如果效果不好, 肯定要换药了. 只是孩子年龄小,可用的药物有限.

您给的链接我一定会去看, 看您回的很多贴子觉得您在心理治疗方面很有经验. 以后会多向您请教.

rqlo · 发表于 13-9-8 10:08:51

感觉年轻的医生用药偏保守，专家用药就大胆一些。

xitaipulan · 发表于 13-9-9 01:11:54

我不是医生，但是我知道左洛复副作用小些，青少年抗抑郁药好多人选左洛复，百忧解的副作用是容易引起轻躁狂和失眠，可以具体问一下精神科医生；再有，可以听从十字路口的建议，可以试一试心理治疗，使孩子尽快回归正常学习生活。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/juzg_983120605.htm

clariifile · 发表于 13-9-9 01:56:06

26# rqlo
这个同意您的说法.

foresteyes · 发表于 13-9-9 03:56:12

不能急, 病要慢慢醫,
我就是我父不信我病了, 強迫我快些好, 結果十八年都好不了, 真苦呀。

clariifile · 发表于 13-9-9 09:22:49

27# xitaipulan
谢谢你的链接. 孩子现在的状态感觉还是焦虑的成分大. 因为孩子现在愿意出去参加活动, 也愿意出去锻炼身体, 和我们一起骑自行车, 在家玩的时候也很高兴. 就是学习没有动力, 主动性很差, 勉强完成家庭作业. 对自己没有什么信心. 我和他聊天问他现在什么科目是他最喜欢的, 他说没有了, 去学校纯粹就是学知识了. 以前他会说数学和理化他最喜欢.今天他抱怨注意力没法集中.我也发现这个问题在他吃百优解后. 在吃百优解头两个星期他一坐下看书还能看一个小时左右才休息一下, 现在20分钟就要休息. 这是百优解的副作用吗? 在观察一段时间如果还是这样, 就和医生讨论换药了.

clariifile · 发表于 13-9-9 09:40:05

现在感觉对我来说最大的难处是如何在孩子面前掩饰自己的焦虑情绪和伤心, 孩子的很多状况是真是看在眼里,急在心里, 催又催不得, 有时我的脸色会不好看. 孩子看见了就会有情绪上的波动. 感觉孩子很想取悦我, 但是有很多事又做不到 (心有余而力不足?). 我自己也是情绪恢复需要时间长, 很难马上装出笑脸或者是装出不在意的样子, 我也在试着改变自己, 真是太难了, 可能跟我的性格有关? 希望有经验的父母说说如何和孩子相处.

brightsearcher · 发表于 13-9-9 10:28:32

请问你和你老公没有有抑郁的倾向？你和你丈夫的朋友的多吗，社交广吗？有没有小孩遗传的可能？

rqlo · 发表于 13-9-9 17:56:31

以我的体验大人一定要在孩子面前展现出必胜的信心。当务之急是药要对路，我们原来也是吃了好几种药感觉效果也有一点但不能将孩子拉到正常状态的八成以上，且有波动。后来换対药了一周就拉上来了。现在想来一个药如果经过加量到六周还没拉上来一定要坚决换掉。因与你有类似的经历所以能体验出你现在的心情，大人一定要坚强。供参考

clariifile · 发表于 13-9-9 21:35:46

32# brightsearcher
我和我先生都没有抑郁的倾向.我以前的性格是很开朗的. 但是我有焦虑的倾向.做事爱紧张, 想的多. 也容易往坏处想. 先生没有. 孩子可能象我, 因为以前我带孩子多. 而且和我以前的教育模式有很大关系(这是我现在最自责的). 但是我从来没有想死的想法,而且还很怕死. 孩子有死的想法, 但是也很害怕死, 这也是他纠结的地方, 尤其在很多事他觉得无能为力的时候. 我们的社交有, 但都没有特别交心的朋友. 孩子也有相同的问题. 他抱怨很多次他在学校有朋友, 但没有交心的同学.

clariifile · 发表于 13-9-9 22:43:41

本帖最后由 clariifile 于 13-9-10 03:19 编辑

33# 十字路口
谢谢您的回复. 其实我们是在国外. 是在一所大学的附属医院精神科的研究中心看的.
它包括药物治疗和心理治疗. 所以心理医生都不是我们找的.都是由研究中心指定的. 缺点是医生大多是实习医生,经验不足.但是他们的指导老师都是系里教授.每个星期他们都要把所有病例放在一起指导老师和实习医生(精神科医生和心理医生)一起讨论决定. 当初选择这个研究中心一是医生的推荐,二是我们也觉得它把药物治疗和心理治疗放在一起,医生对孩子的情况有个全面的了解.您有句话说的真对,找心理医生就如同谈对象一样,我们的医生也是这样跟我们说的.我们担心自己找可能会试很久,而且基本上每个心理医生和孩子都要3~4次的磨合期来建立信任.如果没有信任又得换医生,这对孩子来说也是一种折磨.而且这里的很多心理医生也害怕担责任,尤其是孩子有自杀想法的.一有这种想法就会把孩子送到医院急救中心.我们的孩子也曾经送过.所以他对医生有抵触情绪,每次见医生都很紧张.

非常感谢您推荐的书, 我会找来读. 先生是一个想法少的人,所以我的很多想法没法和他讲,他也抱怨我会影响他的情绪.他说我一紧张, 全家都跟着紧张.现在他带孩子的多,主要是想减少孩子受我情绪的影响.我的父母和姐姐对我在精神上的支持非常大,我几乎每天与他们通话,如果没有他们,我想从孩子生病以来我根本无法走到今天.还有感谢您推荐的食疗,特别是鱼油,我会试的.孩子的情况我会经常更新, 很多情况会向您请教.

clariifile · 发表于 13-9-10 00:21:02

34# rqlo
谢谢您的经验分享. 我在前面的帖子中也提过, 这里的医生是太保守和谨慎了. 他们一直坚持先单一用药, 而且基本上都是SSRI 药物先走一便. 我有个公司同事和我的孩子症状有很多相式的地方, 都是特别易激惹她也是试了多种药物, 先百优解后左洛复, 一样一样走一便, 然后才多种用药, 最后是左洛复加拉莫三嗪才治疗好的. 尽管我的同事从来没有明显燥的症状. 百优解20mg对孩子睡眠有影响的时候, 医生提过曲唑酮, 但是也犹豫, 不想马上加, 他们一直强调要先看单一用药的反映. 所以最大可能换的药应该就是左洛复了. 能否说说您的孩子当时吃别的药的状况, 我们可以对比以下. 现在感觉百优解有点象鸡肋的感觉, 像您说的效果也有一点但不能将孩子拉到正常恢复的状态.

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