刚才(晚上八点),大脑一片混沌——沉重、低落、难受,现在大脑却变得清晰,此时感觉刚才那种自己无法生存、自我了断的念头很是荒谬。
在《牛津临床精神病学手册》中有一段关于双向障碍病因机制的描述。
病因机制
异常的“程序式细胞死亡”
动物研究表明,抗抑郁药物、锂盐和丙戊酸钠能够间接地调整一些参与细胞生存的因素(特别是CREB、BDNF、Bcl-2和MAP激酶)。这或许可以说明它们延后出现的长期的治疗效果(主要是通过目前尚未得到证实的神经通路,特别是额叶和丘脑)。神经影像学也证明了上述区域的细胞缺失。这说明双相障碍可能是调节情绪神经网络中出现异常的程序式的细胞死亡(凋亡)所致。情绪稳定剂和抗抑郁药物可以帮助激活细胞再生和增加亲神经水平来增加细胞活力。(《牛津临床精神病学手册》 人民卫生出版社,p263)
按如此所说,自己的大脑里面控制情感的细胞由于遗传基因、药物、酒精或其他的因素而使得控制情绪的细胞再生出现问题,从而导致本该正常的情绪出现问题。而情绪稳定剂和抗抑郁药物能够改变细胞再生环境的缺陷而使调节情绪的网络正常?但又如何检测大脑的神经网络的缺陷?仅仅是根据患者的外在状态而知道神经网络有缺陷?所以要排除引起此种状态的其他致病因素?
要使得自己的异常情绪(主要是过度的抑郁和突然的陷入痛苦绝望,大脑混沌沉重,如同断路),就必须服用药物,使得控制情绪的细胞能够正常的运行。如此看,真的必须服药。心境如此快速的转换,同样一个人,同样的一种处境,前3个小时无比悲观绝望痛苦,甚至要自我了断,现在却是大脑不迟钝沉郁。前3个小时大脑是浑浊,现在感觉却是清爽。可能大脑里真的有某种物质具有缺陷,需要药物来维持正常。 |