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[原创] 文拉法辛缓释胶囊治疗日志

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1#
发表于 13-7-19 13:48:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 13:55 编辑

10年抑郁症病史,8年抗抑郁药用药经验。本人主要以躯体化障碍为主,失眠,心慌,胸闷,乏力,精力衰竭,思维迟钝为主要症状,2005年-2009年一直服用帕罗西汀治疗,2009年工作后,压力加大,帕罗西汀无法支撑换用米氮平至2012年,吃米氮平吃成便秘型肠易激,无奈,各种抑郁药换来换去,尝试了一年多,各种抑郁药,各种增效剂基本全部试遍,达体朗,维度新,路优泰,安非他酮,米安色林这些冷门的药品也都使用过。   之前已经尝试过怡诺思,但本人对于药物的耐受性极差,吃第一粒就导致呕吐和排尿困难被迫停止,两周前重新试用怡诺思,呕吐现象缓解,排尿困难也缓解,现有排尿延迟现象,试用怡诺思2周,情况基本平稳,在此记录一下服药的心得体会,以便对照。
    2013年7月19日,早一粒怡诺思75mg(18日晚一粒佐匹克隆),服药两小时后有思睡,疲乏现象,喝咖啡一杯,瞬间精力倍增,精神提振,但吃怡诺思仍然有很微妙的头晕,精力振奋和衰竭失调的状况,前两天碰到这种情况吃两粒达体朗即可缓解,精神恢复正常,猜测可能是无羟色胺过多引起的综合症,为避免用药混乱,不到万不得已之时不吃达体朗。
     副作用方面,小便排尿困难,延迟,但尚在可忍受的范围之内。
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2#
 楼主| 发表于 13-7-19 17:00:40 | 只看该作者
本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 17:03 编辑

下午3:30,大脑箍的难受,有点要吐,忍不住吃了2粒达体朗,半小时后情况有所缓解,但6:30时又出现了上述状况,不知是何原因?有些困惑,是继续服用文拉法辛,还是改用只对去甲肾上腺素摄取抑制的马普替林?
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3#
 楼主| 发表于 13-7-19 17:42:57 | 只看该作者
3# NZT
前两天两天吃一粒,又感觉作用有点弱
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4#
 楼主| 发表于 13-7-19 17:44:21 | 只看该作者
晚上6:30,服用医生开的丙戊酸镁缓释片,头晕头箍头皮紧的情况有所缓解,明天开始试试怡诺思+丙戊酸镁
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5#
发表于 13-7-19 19:51:33 | 只看该作者
我一直服用年文拉法辛5年了,反正就这样断断续续的,没彻底好。
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6#
 楼主| 发表于 13-7-20 13:54:18 | 只看该作者
2013年7月20日,感觉到文拉法辛药效强烈,19日晚心境紊乱,说不出的兴奋和衰竭失调,无法入睡,加服一粒米安色林才睡着,因此决定改变服药方案,两天一粒改为一天37.5mg怡诺思,这药药物的作用会缓和一点,由于药物拆分早上上班时不太方便,于是改为晚上服用,决定从今晚开始每晚服用37.5mg。
      下午时极度嗜睡,困乏,喝了一杯咖啡,精神瞬间恢复正常。怀疑是服用怡诺思引起的困乏,希望随着时间的推移这种副作用能够消失,排尿延迟已久,停止服用达体朗。
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7#
发表于 13-7-20 14:10:22 | 只看该作者
我服用文拉法辛,从75到300,从没有嗜睡的感觉
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8#
发表于 13-7-20 14:15:40 | 只看该作者
不服药物你试过吗?
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9#
 楼主| 发表于 13-7-20 14:34:18 | 只看该作者
9# christine_tl
不服药生不如死,根本无法工作
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10#
 楼主| 发表于 13-7-20 19:31:32 | 只看该作者
下午5点,头晕头箍头皮紧的难受,继续服用达体朗两粒,状态逐渐好转,7时许,大脑比较兴奋,有点难以控制,看来37.5mg怡诺思+25mg达体朗是一个选择,但并非最佳。小便已久延迟。
晚上决定试一试另外一个方案:100mg马普替林。晚上一次性服用,试用1-2天后在做决定。
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11#
发表于 13-7-20 20:13:21 | 只看该作者
我吃文拉失眠
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12#
 楼主| 发表于 13-7-21 09:16:00 | 只看该作者
7月20日晚马普替林100mg,入睡困难,加服一粒思诺思,睡眠较好,21日早9:30醒来,感觉心慌心跳,动力不足,于是按照颜文伟的用药经验,加服百忧解一粒,百忧解抑制5-ht再摄取,而马普替林抑制NE再摄取,观察其协同作用,晚上准备将马普替林减为50mg,尝试氟西汀20mg+马普替林50mg的组合。
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13#
 楼主| 发表于 13-7-21 19:38:05 | 只看该作者
本帖最后由 sw0755 于 13-7-21 19:39 编辑

实践证明,马普替林+氟西汀效果并不好,白天精神状态一直不加,脑力衰竭,心慌,焦虑,有点堵得慌,唯一的好处是肠易激有所缓解。之前也试过艾司西酞普兰+马普替林的组合,效果也不好,感觉完不成任务,精神有点崩溃的感觉,看来还是文拉法辛比较靠谱一点,晚上换回文拉法辛缓释胶囊37.5mg。白天看情况是否服用达体朗。
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14#
 楼主| 发表于 13-7-22 11:16:26 | 只看该作者
21日晚睡眠困难,加服一粒米安色林。22日晨感觉文拉法辛药力不够,加服37.5mg,同时感觉文拉法辛还是有必要早上服用,晚上服用失眠。上午11点困倦,喝一杯咖啡后,精力倍增。
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15#
发表于 13-7-22 11:50:10 | 只看该作者
本帖最后由 明天的阳光 于 13-7-22 11:53 编辑

好像达体朗的药理和文拉法辛,米安色林相反,一起服用会不会有问题?
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