请教，抑郁性神经症和抑郁症的不同点？治疗方法也不一样吗？

茉莉爸爸

如题。。今天发现貌似还有这个问题。。请教有经验的人。谢谢。

zjchenting

根据美国DSM-V的诊断标准，没有抑郁性神经症的疾病分类，只有心境障碍和抑郁症的分类，对诊断标准也有明确规范的定义。这个问题没有必要纠结，需要关注的问题是合理规范用药，首先要找到适合你丈夫的药物或药物组合，不能随意停药，根据医生的意见调整药物的剂量。

茉莉爸爸

谢谢。。

茉莉爸爸

1,抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不受严重影响。本症国际上通称为"心境恶劣"。遵循神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗。本病虽属慢性疾病，但临床观察表明，经过针对性综合治疗，近期疗效尚佳，绝大多数患者可缓解症状。如不积极治疗，病程可迁延数年甚至十余年。
2抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
恶劣心境（dysthymic disorder）指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。在ICD-10和DSM-IV中，称为dysthymia，在我国CCMD-2- R中没有这一类型，而称之为“抑郁性神经症”归入神经症中。但在CCMD-3中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型。 患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重时也会有轻生的念头。尽管如此，但患者的工作、学习和社会功能无明显受损，常有自知力，自己知道心情不好，主动要求治疗。患者抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。焦虑情绪是常伴随的症状，也可有强迫症状出现。 躯体主诉也较常见。睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点，常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，尚有自主神经功能失调症状，如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。 抑郁症与恶劣心境障碍的区别：国内外随访研究表明两者之间无本质的区别，同一患者在不同的发作中可一次表现为典型的抑郁发作，而另一次可为恶劣心境障碍，只是症状的严重程度不同，或病期的差异。但有人认为两者之间仍有区别，主要鉴别点：

①前者以内因为主，家族遗传史较明显；后者发病以心因为主，家族遗传史不明显。
②前者临床上精神运动性迟缓症状明显，有明显的生物学特征性症状，如食欲减退、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的节律改变；后者均不明显。
③前者可伴有精神病性症状，后者无。
④前者多为自限性病程，后者病期冗长，至少持续2年，且间歇期短。
⑤前者病前可为循环性格或不一定，后者为多愁善感，郁郁寡欢，较内向。

看得我有点晕，好像这个转帖有点问题，有点矛盾。。我老公精神状况偏向神经性抑郁症状，但是他的食欲还不错。。体重基本没什么变化。。就是睡眠不好。。

归舟

抑郁性神经症较轻，抑郁症较重，更麻烦

茉莉爸爸

纠结也确实没什么意义。。反正是药物和心理治疗缺一不可。。坚持治疗就好了。谢谢各位。

现在的我

简单的说，抑郁性神经症主要由心理问题产生，伴随焦虑强迫等神经症症状，心情恶劣起伏但有自知。
而严重的抑郁症更多是由生理问题产生，意识活动低落，甚至有自杀倾向。
抑郁症的影响无非就是神经递质和心理情绪上的影响，理论上解决了其中一项影响，抑郁症也就好了。

小丁

抑郁神经症此词早被咔嚓了~最近的美国DSM-V的诊断标准一定程度上扩大了抑郁症的诊断标准~嘿嘿~是好事~从一个角度讲让某些应激创伤所致情绪低落的患者能及时得到规范治疗~

天堂无门

是以前的说法我是抑郁症躯体化以前病历上写的抑郁症神经症，后来说是隐匿性抑郁症现在说是抑郁症躯体化