吃西酞普兰治疗日志（内向－社恐－抑郁）

我想飞的更高 · 发表于 13-7-7 07:26:26

国产和进口效果一样

Prescilla · 发表于 13-7-7 09:57:03

艾司西肽普兰是西泰普兰的左旋异构体，但疗效更好。建议换国产的艾司西肽普兰试试，文献说国产的仿制还是蛮过关的。
1.艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰中包含两种异构体中的一种（s异构体),其对5-羟色胺的重吸收抑制能力是西酞普兰的100倍，是目前广泛使用的6种SSRIs中抑制5-HT重吸收特异性最强的一种，并且代谢途径十分单一，这从理论上支持了其副作用小，合并使用范围宽的特点

2.《中国医药指南》 2012年12期加入收藏获取最新
79例国产艾司西酞普兰与进口艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床研究
杨美兰曹德
【摘要】：目的评价国产艾司西酞普兰(百洛特)与进口艾司西酞普兰(来士普)治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将80例住院抑郁症患者随机分为国产艾司西酞普兰组(n=40)和进口艾司西酞普兰组(n=40)为期6周的双盲对照实验。分别在治疗治疗1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scales,HAMD)评定疗效,以治疗不良反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果共计71例患者(国产艾司西酞普兰组36例,进口艾司西酞普兰例35例)完成为期6周的治疗。国产艾司西酞普兰(百洛特)组和进口艾司西酞普兰(来士普)组总显效率分别为83.3%和85.7%,差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率分别为国产组22.2%,进口组19.4%,无显著差异(P0.05)。在治疗1周后HAMD评分与基线分比较均有显著下降(P0.05)。随着治疗的持续,各个时相点评分均显著下降(P0.01)。在治疗前基线水平和治疗第1、2、4、6周末,组间HAMD减分率比较差异无显著性(P0.05)。结论国产艾司西酞普兰(百洛特)与进口艾司西酞普兰(来士普)治疗抑郁症均有较好疗效,疗效相当,不良反应较轻。国产艾司西酞普兰成本效应更好,适合于抑郁症患者。
【作者单位】：山西大同市第六人民医院;
【关键词】：艾司西酞普兰百洛特来士普抑郁症汉密尔顿抑郁量表
【分类号】：R749.41

Prescilla · 发表于 13-7-7 10:02:43

我们以前用过西泰普兰，现用草酸艾司西肽普兰，感觉好点。别着急，药物的使用的确是需要一个摸索的过程

明天的阳光 · 发表于 13-7-7 10:22:14

7月6日（2片40天），感觉停止不前了，感觉脑子的清醒度不高，头发木，感觉不好不坏，也没什么动力兴趣。
人间有阳光发表于 13-7-6 07:03

我个人的建议是：不要急着换药，40天不算长

人间有阳光 · 发表于 13-7-7 10:56:25

今天又好了很多，脑子不重了，还是坚持用西酞普兰，相信会有好的结果，今天真是有了突破性进展。

人间有阳光 · 发表于 13-7-7 17:14:29

药量不够效果不好，那么多了是不是也有坏处？我是指对于抑郁的症状来说，就像我们吃饭，吃的少了不饱，但吃的太多了也难受，所以怎样找这个点？

小丁 · 发表于 13-7-7 17:29:33

即使没得抑郁和社恐...你这些个敏感多疑反复无常也够难缠咧...估计脑袋瓜里天生就是这特殊结构:...绝缘不好易串电...一根神经纤维正反电动势同时存在...来回反馈...

人间有阳光 · 发表于 13-7-7 18:09:48

小丁说的太对了，也可以这么理解，就是我即使治好了所谓的抑郁，所谓的社恐，我还是快乐不到哪去，因为我就是这么纠结的一个人，这我已经感受到了，虽然情绪有好转，但我仍然觉得不对劲，一遇事就不行，这可是和我爸我妈一样，遗传下来的，这一辈子就这样了，不是人家西酞普兰不帮我，只是我太难为人家了。

人间有阳光 · 发表于 13-7-8 12:51:29

7月8日（2片42天）今天中午加了一片（25mg）马普替林，算是加了NE了，到时如果可以的话，就换为文拉法辛或度洛西丁，这算是严格执行颜老的指示了。

zxcxczhang · 发表于 13-7-8 13:14:07

你真用心，自己钻研用药，西酞普兰对你看来是肯定有效果的。

马普替林的话就不熟悉了，我也在犹豫是换成度洛西汀或文拉法辛，还是加NE受体的药物，听医生的吧，
一起交流！

人间有阳光 · 发表于 13-7-8 13:21:21

zxcxzhang，没错，西酞普兰真的有效，感觉加了马普替林，下午有精神了，也可能是心理作用，继续观察

我想飞的更高 · 发表于 13-7-9 06:20:52

是这样的，吃西酞普兰真是没效果，加NE是有效果的

人间有阳光 · 发表于 13-7-9 06:33:14

7月9日（2片43天），感觉还是比较舒服的，今天马普替林我停了，昨天吃了之后太镇静了，很想睡，也尿不出来，也拉不出来，再一个用NE增加警醒度可能对我不好，因为我就是因为社恐才导致的抑郁，还有就是颜老说的SNRI是不是比SSRI更好，至今也没有被证实，所以还是老老实实吃西酞普兰吧！没有副作用也放心踏实，还有就是以后因为别的病需要吃别的药的时候，也不用担心药物的相互影响。

明天的阳光 · 发表于 13-7-9 07:12:34

加油，还是耐心点

人间有阳光 · 发表于 13-7-9 07:46:58

谢谢明天的阳光，今天上午的确是比较不错的，感觉情绪上扬，心情舒畅，加油！

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