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抑郁症,吃药还是心理治疗?

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1#
发表于 13-2-17 16:47:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 famis 于 13-2-18 08:10 编辑

作者:gandharvas (也是“一个精神科医生写给抑郁症患者的话”的作者)

如果你被医生诊断为抑郁症,他通常为给你开抗抑郁药。但许多人不喜欢吃药,就算他们被这种状态折磨得苦不堪言,面对药物还是犹豫不决:“吃了它会好吗?”,“如果我自己努力一点,应该会没问题的。”,“休息一段时间就会好了。”,“如果家里人对我好一点,工作顺一点,我的心情就会好了。”。。。同时有人还害怕抗抑郁药:“会不会让我产生药物依赖?”,“会不会改变我的性格?”,“会不会有副作用?”。。。其实很多人低估了未经治疗的抑郁症的危险,而高估了服用抗抑郁药的风险。
  
有时候,周围人的看法会加剧患者对药物的抵抗拒绝。但在肾脏科、心脏科等内外科就很少有这样的问题:我们会质疑治疗肾小球肾炎的抗生素或治疗高血压的抗高血压药吗?在精神科,我们经常可以听到旁人这样对患者说:“别去碰那些玩意儿!”,“药物根本改变不了你周围的情况。”。。。

其它让人难以接受药物的原因,是由于抑郁症常常隐匿、渐进性起病:我们经常要经过很长时间才意识到和接受抑郁症这个诊断;而且我们通常能为自己的抑郁状态找到各种外界因素的借口;还有就是因为社会的偏见而使我们对得了精神疾病产生羞耻感。

  那如果有质疑或踌躇该怎么办?很简单,把你的想法告诉医生,他有治疗抑郁症这种常见疾病的经验。他会告诉你现在的情况是否需要用药。总之,医生的目的不是开药给你,而是治愈你的疾病。

在抗抑郁药问世之前,抑郁症患者经常要等上几个月甚至更长时间才能是所有症状缓解,这就大大增加了复发和自杀的危险性。有了抗抑郁药这一有效的工具,患者就能在服药的同时过上和正常人一样的生活。
  
它有以下三个好处:

  1,减轻精神上的痛苦:只有亲身体验才能知道抑郁症有多么让人难以忍受,不仅仅是悲伤,还有对健康、生活的各种影响。医生们把它们称为“精神痛苦”,并不是偶然。
  2,恢复正常生活的能力:正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠,药物使这一切重新变得可能。
  3,重拾生活的乐趣:改善“情感的麻木”(无法体验到渴望、欲望和愉悦),让快乐的笑容重新回到我们脸上。

  当然,抗抑郁药是药品,而所有的药品都会有副作用。要知道,一种药物上市前,必须经过反复地试验,证实它的副作用对人体不会产生过大的危险性。抗抑郁药的副作用,很多只是在服药的初期出现,如消化道症状、疲劳、烦躁、头晕等,还有就是让人感觉是“吃了药了”。通常几天或几周以后这些情况会自动消失。当然也有长期服用产生的如性欲减退等副作用,但停药以后可以恢复。如果出现这些情况,也一定要告诉医生,而不是自作主张减药停药。

抗抑郁药不是镇静剂、安眠药,也不是那种所谓一吃见效的“神药”。通常服药初期不会让人有什么感觉,而是逐渐起效,一般要等两到三个星期。所以需要每天按时按量服用,而不是感觉不好时才想起吃一颗。

  当我们感觉病情好转,就会自然而然地把注意力集中到那些副作用上;此外,药物常常让我们回想起发病时那段痛苦的经历;或者认为我们不再需要它;周围人也会问:“你什么时候能不再吃这东西?”。渐渐地,我们忘了坚持按时服药的习惯,甚至停止服药。请记住,大多数研究证明,服药不规则或过早地停药是抑郁症复发的一个很重要原因!一般建议患者在症状缓解后坚持服用抗抑郁药半年以上,减药停药都必须遵医嘱。

  有时候,我们会感觉药物不再有效,好比说这药吃得“疲”掉了。事实上,在服药的最初几个星期,我们会感到那种翻天覆地的变化,而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常:抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者“感觉更上一层楼”,其目的是维持这种稳定健康的状态!

心理治疗是一种以聆听、交谈为主的治疗手段,目的是使求治者改善身体健康状态、提高抵御压力的能力、重建自信心、更好地认识自我等。心理治疗师通常是医生或心理学专家。

  在抑郁症的治疗中,心理治疗往往是被提倡建议的。它能告诉我们为什么我们会出现这样的情况,更重要的是指导我们不要再重蹈覆辙,改变我们及我们周围那些需要改变的事情。所谓当局者迷,要看清楚我们自己的现状、所做的事情是否有意义、目标是否明确合理,并不是一件容易的事,而这就是心理治疗的价值所在。

  对于抑郁症,最佳的心理治疗时机是在急性期病情缓解之后(因为那时候的我们才可以正常地集中思考并解决问题)。在急性期,我们好比在水中快要淹死的人,而抗抑郁药就是那块浮木;在脱离危险以后,才能由心理治疗来教会我们游泳。

  心理治疗分许多种流派。有些方法着重于追根溯源,了解分析患者的过去;有些方法则着眼于现在。选择的时候要看哪种方法让你感兴趣、能使你缓解矛盾及情绪并帮助你进步。心理治疗的方法也可以随着人生的不同阶段、不同境况而改变,比如先用一种方法教会你如果更好地面对当前的压力,再用另一种方法挖掘你童年时的往事对你现在的影响。但没有一种方法可以解决所有的问题,而每一种方法又都有它的优缺点。最后,在选择时听一听医生或专家的意见也是非常重要的。




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2#
发表于 13-2-17 17:05:15 | 只看该作者
都可以,
能心理调节好最好。

如果决定吃药了,那就一定要合理用药。如果服药出现不适,或者一段时间内没有起效的话,需及时寻找医生调整药物,
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3#
发表于 13-2-17 19:37:40 | 只看该作者
我这才明白调整药物的必要性。
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4#
发表于 13-2-17 20:39:49 | 只看该作者
溯源法已过时,接受现实更重要。
过去的已过去,追回来又有啥用。
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5#
发表于 13-2-21 08:08:04 | 只看该作者
服药很重要,能救命。但药物的远期效果并不确定,时间长了可出现耐受。
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6#
发表于 13-2-21 08:47:09 | 只看该作者
最主要的就是药物的远期效果,如果说时间长了就不行了,那药物也就没多大用了
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7#
发表于 13-2-21 10:35:53 | 只看该作者
远期药物逐渐失效(远期还会有新的药物出现尤其是单胺假说以外途径的)...则其他方法也‘恐难’奏效...
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8#
发表于 13-2-21 10:51:10 | 只看该作者
远期药物逐渐失效(远期还会有新的药物出现尤其是单胺假说以外途径的)...则其他方法也‘恐难’奏效...
小丁 发表于 13-2-21 10:35

单胺假说以外途径的药好像还没有吧。
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9#
发表于 13-2-21 10:59:02 | 只看该作者
那得问老外...国内科研落后不是一点半点...总是跟在人家屁股后头仿制...
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10#
发表于 13-2-21 11:09:50 | 只看该作者
本帖最后由 jet 于 13-2-21 11:11 编辑

论坛中不少人都是刚开始时治疗效果好,后来效果变差,换药开始也有效果,再后来换药也不行了.如foreverbelieve
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11#
发表于 13-2-21 18:59:44 | 只看该作者
你得换角度思维:不用药物可能还不如目前...甚至早已自我了断...权衡眼光去看待药物...别的疾病也一样...药物失效越用越多...
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12#
发表于 13-2-21 19:31:15 | 只看该作者
只能这么想了
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13#
发表于 13-2-21 20:00:48 | 只看该作者
本帖最后由 彼岸的阳光 于 13-2-21 20:43 编辑
溯源法已过时,接受现实更重要。
过去的已过去,追回来又有啥用。
现在的我 发表于 13-2-17 20:39


不是很同意你的看法,精神分析治就是追根溯源的治疗方法之一,许多人不是很理解新流派的精神分析,认为与性相关或者跟童年的事情有关,其实不然,只要追溯引起抑郁的事件就可以了。。。古语有云,前事之鉴,后事之师就体现了对过去失败/挫折/痛苦经验总结的意义。许多病友现在的状况是还停留在过去的伤痛阴影中,这其中不乏深陷过去的压力中不能自拔(例如焦虑症,创伤后压力综合症),仍沿用过去病态的思维模式思考问题,结果感觉生活没有希望,(当然还有更多的情况,也有好几种不好的情况互相交织,总之抑郁症患者的处境是没有最差,只有更差的)更不要说在过去的事件的基础上总结出对自己有用的经验。。。

  不破则不立,看不破,不透,新的体会也立不起来,也就无法重生。。。
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14#
发表于 13-2-21 20:18:08 | 只看该作者
论坛中不少人都是刚开始时治疗效果好,后来效果变差,换药开始也有效果,再后来换药也不行了.如foreverbelieve
jet 发表于 13-2-21 11:09
那起碼是在開始的時候有效果, 比完全沒有效果好。
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15#
发表于 13-2-21 23:10:58 | 只看该作者
精神分析真的老了。
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