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本帖最后由 famis 于 13-2-18 08:10 编辑
作者:gandharvas (也是“一个精神科医生写给抑郁症患者的话”的作者)
如果你被医生诊断为抑郁症,他通常为给你开抗抑郁药。但许多人不喜欢吃药,就算他们被这种状态折磨得苦不堪言,面对药物还是犹豫不决:“吃了它会好吗?”,“如果我自己努力一点,应该会没问题的。”,“休息一段时间就会好了。”,“如果家里人对我好一点,工作顺一点,我的心情就会好了。”。。。同时有人还害怕抗抑郁药:“会不会让我产生药物依赖?”,“会不会改变我的性格?”,“会不会有副作用?”。。。其实很多人低估了未经治疗的抑郁症的危险,而高估了服用抗抑郁药的风险。
有时候,周围人的看法会加剧患者对药物的抵抗拒绝。但在肾脏科、心脏科等内外科就很少有这样的问题:我们会质疑治疗肾小球肾炎的抗生素或治疗高血压的抗高血压药吗?在精神科,我们经常可以听到旁人这样对患者说:“别去碰那些玩意儿!”,“药物根本改变不了你周围的情况。”。。。
其它让人难以接受药物的原因,是由于抑郁症常常隐匿、渐进性起病:我们经常要经过很长时间才意识到和接受抑郁症这个诊断;而且我们通常能为自己的抑郁状态找到各种外界因素的借口;还有就是因为社会的偏见而使我们对得了精神疾病产生羞耻感。
那如果有质疑或踌躇该怎么办?很简单,把你的想法告诉医生,他有治疗抑郁症这种常见疾病的经验。他会告诉你现在的情况是否需要用药。总之,医生的目的不是开药给你,而是治愈你的疾病。
在抗抑郁药问世之前,抑郁症患者经常要等上几个月甚至更长时间才能是所有症状缓解,这就大大增加了复发和自杀的危险性。有了抗抑郁药这一有效的工具,患者就能在服药的同时过上和正常人一样的生活。
它有以下三个好处:
1,减轻精神上的痛苦:只有亲身体验才能知道抑郁症有多么让人难以忍受,不仅仅是悲伤,还有对健康、生活的各种影响。医生们把它们称为“精神痛苦”,并不是偶然。
2,恢复正常生活的能力:正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠,药物使这一切重新变得可能。
3,重拾生活的乐趣:改善“情感的麻木”(无法体验到渴望、欲望和愉悦),让快乐的笑容重新回到我们脸上。
当然,抗抑郁药是药品,而所有的药品都会有副作用。要知道,一种药物上市前,必须经过反复地试验,证实它的副作用对人体不会产生过大的危险性。抗抑郁药的副作用,很多只是在服药的初期出现,如消化道症状、疲劳、烦躁、头晕等,还有就是让人感觉是“吃了药了”。通常几天或几周以后这些情况会自动消失。当然也有长期服用产生的如性欲减退等副作用,但停药以后可以恢复。如果出现这些情况,也一定要告诉医生,而不是自作主张减药停药。
抗抑郁药不是镇静剂、安眠药,也不是那种所谓一吃见效的“神药”。通常服药初期不会让人有什么感觉,而是逐渐起效,一般要等两到三个星期。所以需要每天按时按量服用,而不是感觉不好时才想起吃一颗。
当我们感觉病情好转,就会自然而然地把注意力集中到那些副作用上;此外,药物常常让我们回想起发病时那段痛苦的经历;或者认为我们不再需要它;周围人也会问:“你什么时候能不再吃这东西?”。渐渐地,我们忘了坚持按时服药的习惯,甚至停止服药。请记住,大多数研究证明,服药不规则或过早地停药是抑郁症复发的一个很重要原因!一般建议患者在症状缓解后坚持服用抗抑郁药半年以上,减药停药都必须遵医嘱。
有时候,我们会感觉药物不再有效,好比说这药吃得“疲”掉了。事实上,在服药的最初几个星期,我们会感到那种翻天覆地的变化,而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常:抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者“感觉更上一层楼”,其目的是维持这种稳定健康的状态!
心理治疗是一种以聆听、交谈为主的治疗手段,目的是使求治者改善身体健康状态、提高抵御压力的能力、重建自信心、更好地认识自我等。心理治疗师通常是医生或心理学专家。
在抑郁症的治疗中,心理治疗往往是被提倡建议的。它能告诉我们为什么我们会出现这样的情况,更重要的是指导我们不要再重蹈覆辙,改变我们及我们周围那些需要改变的事情。所谓当局者迷,要看清楚我们自己的现状、所做的事情是否有意义、目标是否明确合理,并不是一件容易的事,而这就是心理治疗的价值所在。
对于抑郁症,最佳的心理治疗时机是在急性期病情缓解之后(因为那时候的我们才可以正常地集中思考并解决问题)。在急性期,我们好比在水中快要淹死的人,而抗抑郁药就是那块浮木;在脱离危险以后,才能由心理治疗来教会我们游泳。
心理治疗分许多种流派。有些方法着重于追根溯源,了解分析患者的过去;有些方法则着眼于现在。选择的时候要看哪种方法让你感兴趣、能使你缓解矛盾及情绪并帮助你进步。心理治疗的方法也可以随着人生的不同阶段、不同境况而改变,比如先用一种方法教会你如果更好地面对当前的压力,再用另一种方法挖掘你童年时的往事对你现在的影响。但没有一种方法可以解决所有的问题,而每一种方法又都有它的优缺点。最后,在选择时听一听医生或专家的意见也是非常重要的。
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