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楼主: LIWENJING718
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[求助] 怀孕19周开始用药,现在每天半粒赛乐特,附季建林教授的一些用药观点

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46#
 楼主| 发表于 12-10-26 14:26:27 | 只看该作者
怀孕时应用精神科药物须知(修订)
全网发布:2012-05-14 09:15 发表者:颜文伟 (访问人次:10180)
怀孕用药



FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:



孕A    已有足够数量、良好对照的人体研究,显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。上海市精神卫生中心精神科颜文伟



孕B    动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响,但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。



孕C    动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。



孕D    从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料,或从人体研究,得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。



孕X    从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形,以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要,权衡利弊之后,可以清楚表明,对于孕妇仍不该应用该种药物。





现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:



1)所有抗精神病药:

除氯氮平为孕B外,均为孕C;



2)抗抑郁药:

去甲替林、帕罗西汀为孕D,(注:澳大利亚标准,把帕罗西汀列为孕C)

氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C;



3)抗焦虑(安眠)药:

苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,

唑吡坦(思诺思)为孕B;



4)心境稳定剂:

碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,

拉莫三嗪,为孕C;



5)治疗痴呆药:

安理申、艾斯能,都是孕C。



根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:

1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药(除去甲替林、帕罗西汀外),一般说,没有致畸的问题。

2)一般的安定类抗焦虑(安眠)药都有致畸可能,可以选用唑吡坦(思诺思)。

3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,或可改用拉莫三嗪。

本来已经调节好的情绪,就因为怀孕时应用精神科药物须知(修订)
全网发布:2012-05-14 09:15 发表者:颜文伟 (访问人次:10180)
怀孕用药



FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:



孕A    已有足够数量、良好对照的人体研究,显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。上海市精神卫生中心精神科颜文伟



孕B    动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响,但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。



孕C    动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。



孕D    从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料,或从人体研究,得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。



孕X    从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形,以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要,权衡利弊之后,可以清楚表明,对于孕妇仍不该应用该种药物。





现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:



1)所有抗精神病药:

除氯氮平为孕B外,均为孕C;



2)抗抑郁药:

去甲替林、帕罗西汀为孕D,(注:澳大利亚标准,把帕罗西汀列为孕C)

氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C;



3)抗焦虑(安眠)药:

苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,

唑吡坦(思诺思)为孕B;



4)心境稳定剂:

碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,

拉莫三嗪,为孕C;



5)治疗痴呆药:

安理申、艾斯能,都是孕C。



根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:

1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药(除去甲替林、帕罗西汀外),一般说,没有致畸的问题。

2)一般的安定类抗焦虑(安眠)药都有致畸可能,可以选用唑吡坦(思诺思)。

3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,或可改用拉莫三嗪。
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47#
 楼主| 发表于 12-10-26 14:27:10 | 只看该作者
本来调节好的情绪,就因为颜文伟大夫的这张孕期用药的修订稿,弄的自己整天在想,还特地去问了季建林教授,其实季教授已经给我解释的很清楚的(赛乐特全球使用的人多所以发生问题相对多,而且都是针对孕早期的。氯硝安定要按照说明书上大剂量使用才会致畸形),但是我就是很害怕,一直在想为什么这2个药都是孕D。真的不能在网上自己查东西,根本没有屏蔽好坏的能力,自己不知道就算了。宝宝,妈妈真的对不起你,老天保佑我的乖宝宝。
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48#
发表于 12-11-28 13:26:58 | 只看该作者
到底思瑞康能不能吃的
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49#
发表于 12-11-30 12:02:02 | 只看该作者
看楼主的帖子就看到了我的曾经,不禁落泪,艰辛的日子会过去。孕中也是靠少量间断氯销安定维持,宝宝已经两周多了,宝宝健康可爱,楼主要勇敢坚持下去,上帝会眷顾我们这类人的。
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50#
发表于 12-12-1 09:33:52 | 只看该作者
楼主坚持    放宽心  没有任何问题  你的宝贝肯定是健康的
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51#
 楼主| 发表于 13-3-28 12:45:44 | 只看该作者
2012.12.25剖腹产一男婴,重6.85,宝宝很健康,现在三个月了!
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52#
发表于 13-3-28 21:43:49 | 只看该作者
51# LIWENJING718 你母乳了吗?
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53#
 楼主| 发表于 13-4-23 16:20:01 | 只看该作者
没有母乳!直接回奶,上奶粉
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54#
发表于 13-5-3 23:08:39 | 只看该作者
楼主能加我qq聊聊吗,我六个月了,一直断续的吃阿普。想问你些问题。958493307
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55#
发表于 13-5-7 09:07:06 | 只看该作者
楼主很伟大,我非常佩服,我希望能向你学习,以后能当一个幸福的妈妈。
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56#
 楼主| 发表于 13-5-7 11:22:43 | 只看该作者
楼主很伟大,我非常佩服,我希望能向你学习,以后能当一个幸福的妈妈。
玉笛梅音 发表于 13-5-7 09:07


我可以,你也可以的呀!
你一定要对自己有信心!
孕期很多担心事实证明是多余的!当时还担心他兔唇,唐氏宝宝。。现在我儿子长的特别可爱,不是我臭美
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57#
发表于 13-5-7 14:38:00 | 只看该作者
谢谢,我在你身上找到了希望和力量。希望我跟你一样幸福!
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58#
发表于 13-5-22 17:11:31 | 只看该作者
56# LIWENJING718 恭喜
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59#
发表于 13-5-22 20:56:12 | 只看该作者
53# LIWENJING718 楼主孕期一直是每天半粒来士普吗?
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60#
 楼主| 发表于 13-7-18 15:25:43 | 只看该作者
59# dqswxj
我是半粒赛乐特
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