怀孕19周开始用药，现在每天半粒赛乐特，附季建林教授的一些用药观点

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焦虑症有10年了，一直断断续续用药，09年停药后复发就开始一直服用左洛复，一天一粒，控制的很好。2012年1月开始停药3个月之后怀上宝宝，发现怀孕35天焦虑症复发，去上海精神卫生中心看了一个小医生说整个孕期都不能用药，硬抗到了19周。后来经人推荐看了季建林教授，开始再用一天一粒左洛复和一粒阿普唑仑两个星期没有效果，改用每天三分之一赛乐特和四分之一氯硝安定，吃了三四天是有点效果，但是还是时好时坏，十分痛苦！有次我爸爸陪我去看医生，我和医生说我难受的都不想活了，宝宝也不要了，我爸爸在旁边听了都哭了，真的是终身难忘，为什么人家怀孕那么轻松，我却会这样。吃了五个星期三分之一的赛乐特后加量到半粒，医生说目前赛乐特和氯硝安定的剂量对宝宝是安全的，等怀孕后再来治疗，加大剂量就会像正常人一样了。早唐、大排、糖耐都顺利通过，宝宝各项指标都很正常。但是脑子里不停的在计算时间，怕熬不过28周，前功尽弃，又怕过了28周之后的日子怎么熬，整天度日如年！

附季建林教授的一些用药观点见3楼

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2012.1.1，停用左洛复
2012.3.30，末次月经
2012.5.3(35天)，复发
2012.5.9(41天)，总院李樱主治医生，挂号费47元，整个孕期不建议用药，最后选择硬抗。
2012.6.19 (82天)，总院仇剑崟主任医生，挂号费47元，三个月后建议用药，每天一粒左洛复，但是让我自己权衡利弊，最后选择硬抗。
2012.8.8(132天)，总院季建林教授，挂号费158元，让我放心吃药，每天半粒左洛复和一粒阿普唑仑，开始服药。
2012.8.9(133天)，惊恐大发作，自行加量把左洛复加量到每天一粒。
2012.8.12(136天)，总院仇剑崟主任医生，挂号费47元，同意左洛复加量到每天一粒，一个星期后加到一粒半。
2012.8.14(138天)，中山医院，黄啸主治医师，挂号费14元，服用阿普唑仑后失眠加重，想换斯瑞康（论坛“街角的祝福”推荐的医生和药），黄啸拒开斯瑞康，说不安全。
2012.8.15(139天)，总院，季建林教授没挂到号。
2012.8.22(146天)，总院，季建林教授没挂到号。
2012.8.23 (147天)，中山医院，季建林教授，挂号费300元，停用左洛复和阿普唑仑，换成三分之一赛乐特和四分之一氯硝安定。
2012.9.5(160天)，总院，季建林教授，挂号费158元，稍有好转，继续服用。
2012.9.26(181天)，总院，季建林教授，挂号费158元，反反复复，赛乐特加量到二分之一，继续服用四分一直氯硝安定。
2012.10.24（209天），总院，季建林教授，挂号费158元，继续服药赛乐特二分之一，氯硝安定可以试着停药，如果实在停不了，就不要停了，一直吃到生。

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2012.8.8
孕132天
第一次去看季建林是老公一起陪去的，当时老公的观点能不吃药就尽量不要吃药，但是听完季教授的话后，老公鼓励我吃药。当时我19周，我说我这几天特别难受，但是这个有周期性，自己过几天会好的，我怀孕前一直在吃每天一粒左洛复，所以我很纠结到底要不要吃药，吃了要怕对宝宝不好。季建林说现在是孕中期，宝宝所有的重要器官全部发育完整，这段时间他在长胳膊和腿，让我放心吃药，如果过度焦虑会容易引起宫缩和早产。我知道左洛复的效果很慢，那我说可以吃来士普吗，因为有个姐妹在他那看，吃了来士普一个星期就不难受了，他说左洛复和来士普的效果差不多的。后来他开了每天半粒左洛复和一粒阿普唑仑，我一看阿普唑仑是吃睡觉的药，我马上就问这个孕妇也能吃啊？他说只要是医生开给你的药就是可以吃的，是医生在为你承担风险，你只要放心吃药就可以，他又说我完全可以像其他医生一样打发你回去，让你硬抗，我让你吃药是对你负责。

2012.8.23
孕147天
吃了2个星期的左洛复和阿普唑仑，一点效果都没，期间一直挂不到总院季建林158元的号，当时特别绝望，最后去了中山医院挂了300元的号，那天挂到号，我就觉得自己希望来了。这2个星期期间，因为吃阿普唑仑我根本晚上睡不着，而且惊恐越来越厉害，我也看了2个医生，他们都不建议我换药，只同意让我把左洛复加量到一粒，再过一个星期后让加到一粒半，让我再坚持下看看。后来季建林听了说本来以为你症状比较轻，就用左洛复，谁知道没控制好，吃一粒半左洛复太多了，换赛乐特每天三分之一，阿普唑仑既然没效果换四分之一氯硝安定，一听要吃赛乐特，我情绪马上奔溃了，因为我知道赛乐特被列入D类药，说明不安全。季建林说不是赛乐特不安全，而是因为他见效快用的人多了，自然出现问题的人就多了，也不能说左洛复就一定安全，因为左洛复见效慢用的人少，自然出现问题的人也少。这样一听心里就安慰很多了。他说你就换这2个药，吃三四天，就会明显改善了。我马上问如果还不好怎么办？季建林笑了，那你过四天再来。果然吃了四天感觉人稍微舒服点了，晚上也可以入睡了。

2012.9.5
孕160天
第三次看季建林，这个时候吃了大概有2个星期的塞乐特，其中时好时坏，季建林说这个是很正常的，因为你是孕妇，不可能用正常人的剂量，用药既要考虑到宝宝，又要考虑到你，让我继续服用三分之一塞了特和四分之一氯硝安定，这个剂量是绝对安全的。

2012.9.26  
孕 181天
第四次看季建林，这个时候吃赛乐特有5个星期了，依然时好时坏，但是晚上睡眠毫无问题，自己就减了2天氯硝安定，马上白天特别难受，又开始胸闷和手麻。季建林说睡得着也要吃氯硝安定，因为氯硝安定除了睡觉，还有放松神经的作用，然后把赛乐特加到每天半粒，分早上四分之一，晚上四分之一这样服用。建议我这2个药这样的剂量一直服用到生。如果情况稳定，一个月复诊一次。然后30周到34周之间必须去一次，会和我说一些产前须知。后来塞乐特加到二分之一明显感觉好多了。

2012.10.24
孕209天
第五次看季建林，已经30周了，吃了一个月的二分之一赛乐特，明显比吃三分之一的时候好很多，偶尔会有点不舒服，大多数情况是蛮好，于是一直在论坛里查相关赛乐特和氯硝安定的帖子，本来倒没什么，一查别人都说这2个药不太安全，心里就很纠结，这次收集了一些列问题去咨询。最后季建林教授让我没什么特别情况等生完了再来看，如果月子里人不舒服了，让父母来看也一样的。

1、关于氯硝安定和思瑞康哪个安全？孕晚期继续服用氯硝安定会宝宝中枢神经会有害吗？
他说思瑞康是治疗精神分裂里面算安全级别很高的，但是副作用远比氯硝安定大，我只是焦虑，不适合。氯硝安定如果按照说明书上每天2次，每次一粒的话，那肯定对宝宝是有危险的。我说我自己开始减量了，有的时候吃六分之一，有的时候吃八分之一，他说我现在的剂量不管六分之一，还是八分之一都是属于安慰剂，可以忽略不计，停药的话可以试试看，如果实在停不了，就不要停了，四分之一吃到生。


2、关于赛乐特的问题，我说有那么多药为什么要选择个我用赛乐特？
他说因为赛乐特治疗焦虑可以用最小的剂量达到最好的效果，如果吃左洛复要吃到3粒，喜普妙要吃到1粒半，来士普要吃到1粒。最好是吃左洛复半粒，问题是当时控制不住。所以用赛乐特最小剂量比其他药安全。

3、产前注意事项
30周之后随时有可能会生，身边一定要有个人照应下。还说我必须休息好，可能住进医院不会马上生，晚上睡不着就把安定加到半粒。

4、产后是否服药要加量？
他说产后停药发生抑郁是50%，不停药发生抑郁是10%，所以没有必要问了这10%风险加量，等抑郁的症状出现了再加量。

5、关于母乳
他说半粒赛乐特这个剂量是可以母乳的，但是有技巧的，吃完药四个小时后的奶水挤掉。说母乳3-6个月对宝宝抵抗力好。不过我想，母乳还是有风险的，到时候肯定会担心这奶水到底挤干净了吗，想着想着肯定又焦虑了，还不如放心点给他吃最贵的奶粉。

善良的爱笑的

3# LIWENJING718
你宝宝一定会健康的！

LIWENJING718

4# 善良的爱笑的

谢谢！
怀孕这段时间太感谢父母的陪伴和照顾，还有老公一直鼓励我，最后感谢季建林教授，当时他拍胸脯让我放心吃药。虽然季教授和我说赛乐特孕中期服用半粒，氯硝安定服用四分之一是绝对安全的，但是我一直心有余悸，毕竟赛乐特现在被列入D类药，还有我就搞不懂我都能入睡的为什么非要我吃氯硝安定，说这个不单单是睡眠的，也是放松神经的。走到这步了，也只能听医生的了。

LIWENJING718

亲爱的宝宝，明天是妈妈和爸爸领证一周年的纪念，去年的今天妈妈这个时候一定在准备户口本和身份证，想想去年忙结婚那段时间过的飞快，每天只服用一粒左洛复，人就特别开心。可是就为了你，今年年初停药后怀孕，5.3复发，8.8开始再次服药，到今天没有过一天好日子，都是在焦虑中度过的。妈妈不是怪你，只是希望这十月月吃的苦可以换来你的健康。做妈妈的真的很不容易。

claire

楼主加油

LIWENJING718

怀孕一路走来很不容易，都走到26周多了，只有告诉自己坚持再坚持。我的小宝宝很乖，前三个月也没见红过，每次产检都很配合医生，大排一次通过。妈妈现在最大的心愿就是你能顺顺利利、平平安安的出生。得了这个病我也认了，只要我的宝宝不遗传到就好了，老天保佑我！

LIWENJING718

今天27w+2，是爸爸妈妈结婚一周年的纪念日，谢谢上天给我们的礼物，亲爱的乖宝宝，爸爸妈妈都很期待你的到来！

尼莫

恭喜楼主大排通过，也很佩服你的勇气。我现在怀孕第20周，从孕前就一直焦虑，是从2011年11月底开始的，中间吃了很多中药，只是对睡眠有所改善，焦虑的症状一直有，原来不知道吃别的药，也没有吃。感觉中药不怎么管用，四月底就停了。停了一个月多就怀孕了，到现在没有一天好日子过，就是焦虑，主要症状是胸闷紧张有时失眠，心里老是咯噔下，全身像过电一样。一直担心宝宝的健康。早唐NT和中唐都过了，现在期待排畸，特焦虑，怕通不过，看到楼主的帖子，心里有些轻松了。希望楼主能经常更新，让我们一起加油。

LIWENJING718

尼莫，你才很伟大，怀孕到现在一直没有吃药。和我一起看季建林教授的病友她是28周见红宫缩后，开始每天半粒来士普的，后来情绪控制的很好，可惜吃了一个多月的药宝宝在33周多的时候早产了，才4.3斤，后来放弃母乳，人工喂养了一个多月后长到9斤了。我不是主张吃药，但是医生说太过焦虑的话，容易引起宫缩，对宝宝也不好，但是如果你自己扛的过去的话，最好不要吃药。还有，我之前一直也很担心大排，因为我19周开始吃药的，24周多做的大排，我很怕这5周的药对宝宝有问题，虽然医生说药的剂量很小，是很安全，但是心里一直很忐忑，不过最后做出来宝宝都很健康，所以你放心啦

LIWENJING718

昨天27w+4去做了糖耐量，通过了~
塞了特加量到二分之一，吃了12天，好像舒服些了，但是今天又开始有点反复了，一直在算时间，什么时候能不反复啊！！！

LIWENJING718

今天28周了~
乖宝宝要加油哦！

微笑天使2010

楼主，加油！要有信心哦。

洋甘菊

为你们喝彩！！！加油啊