躁郁症患者家属的新手上路（11月4日更新）

bdd2012

他以前也能帮我干活，多半是主动的，发病了以后就说给我做饭他很闹心，很讨厌。哎，不知道现在他做饭还有没有这个想法 180# 红杉树

bdd2012

出差也是他要求去的，我只是非常担心他在外面又惹事，或者吃药嗜睡别耽误什么了，现在记性也不好丢三落四的，总之是很不放心。不过回来了一切都正常还好。 181# 忧心

bdd2012

10月15日
第二次复诊，我上班他自己去的，告诉我说医生觉得他状态好了不少，可以减药了。从今天起氯硝西泮每晚半片，下周开始奥氮平早晨那一片减掉，每天就吃晚上两片。碳酸锂还是早2午1晚2一共5片不变。吃一个周再看看状态怎么样。后来我也跟医生发短信确认了这些。

听到能减药了我自然是很高兴，但是心中开始为一下一轮的抑郁打鼓了。

心平如镜

是否躁狂发作后, 必然会迎来一次抑郁呢?我的老公就是这样, 躁狂过后不久, 没有什么诱因的情况下, 都会出现持续很长的抑郁. 药物的介入能否有效避免下次抑郁的发生呢?

楼住您老公看来恢复得不错啊, 我老公状况就差多了, 今天到医院看他, 不知不觉差不多一个月了, 虽然他自己和医生都觉得状况好转了, 我倒觉得比住院前差点, 我跟医生说了这情况, 她好像不太高兴, 所以我只能继续耐心再等一段时间了, 这周开始, 他们安排老公进行系统心理治疗, 医生说他表面看上去没什么, 但是内心是藏了很多东西, 要花大量时间去疏导, 真的期待医生能把他的心结打开.

跟他出去散步一下, 我问他心里是有什么烦?他说都是因为我, 他说我让他觉得压力很大, 我听了心里就觉得难受死了, 我这两年为了他的病都老了好多, 身心受创, 到现在他还是坚称他的病是因为我, 而我在他病后一直给他压力, 我真的很迷惑, 难道不管他, 让他去死,让他去喝酒, 让他对家里没有责任感, 他就开心了吗?

唉, 医生说到时候做心理治疗的时候, 我也要一起, 我真的很想找医生做个见证, 假如真的是因为我的原因让他的病一直不好的话, 我跟他离婚算了, 这样对大家都是个解脱.

山中牛

10月15日
第二次复诊，我上班他自己去的，告诉我说医生觉得他状态好了不少，可以减药了。从今天起氯硝西泮每晚半片，下周开始奥氮平早晨那一片减掉，每天就吃晚上两片。碳酸锂还是早2午1晚2一共5片不变。吃一个周再 ...
bdd2012 发表于 12-10-15 19:49

将来药量的微调，你自己可以参照他的状态进行。多了不行，少了也不行。抗燥药如果偏大，长期下来可能诱发抑郁。抗抑郁药剂量偏大，长期下来可能会诱发躁狂。

你已经做得很优秀了。

bdd2012

做心理治疗我觉得你也可以参加，还有他还没好，你跟他生气或者委屈也没有用。完事只能等他治疗好再说。他没病之前对你怎么样？ 185# 心平如镜

bdd2012

嗯，你说的我也有所了解，平时用药我也会跟医生多沟通，现在刚出院半个月所以肯定不能一下子减太多，慢慢看，下个月要上班去了，再看看外界刺激的反应。这半个月我会着重给他讲要改变心态去面对工作的成功和挫折。

我们的医生说老一代的精神科大夫治疗双相是燥的时候抗燥，抑郁的时候抗抑郁，状态变了药物也变。他们第二代的理念是不建议燥的时候单纯抗燥，抑郁的时候又要吃抗抑郁的药，他说碳酸锂要坚持吃，尽量不要吃太杂的药。我也同意这种观念，尽量用情绪稳定剂来稳定他，正常的人都会有喜怒哀乐的变化，最好是希望他能认知病情，控制自己的情绪，少吃药。（期望太大了呵呵，难啊） 186# 山中牛

bdd2012

10月17日  出院第17天
一切还比较正常，昨天跟他谈了一些让他逐渐改变自己的心态，不要钻牛角尖，告诉他药一定要吃，但是仅仅靠药物维持是不够的，要做心理疏导，更重要的是控制自己的情绪，胜不骄败不馁，逐步改变自己待人接物的习惯和心态，让自己平稳踏实的工作生活。他表示同意我的说法，这点让我心里很高兴。不过后来讨论到他住院前的一系列思想做法，他很多东西还是不认为自己做错了，只是说不符合常理，但是符合自己的理论。医生说的话他还是听进去了，但是一下子要转变思想还是很困难的。

今天跟我要了点钱，去看了心理医生，他的主治医生推荐的。但是我觉得现在就去心理医生那里还有点早，但是我也没有阻止他。晚上下班以后问他看的怎么样，他说谈了40分钟，觉得谈的很累，说谈也没谈出什么东西，就是觉得累脑子累，我想这多半是药物的作用，就劝他慢慢来，不要着急。

bdd2012

今天我跳《江南style》的骑马舞给他看了，就会一点点哈，把他逗乐了。只跳了一会就浑身热了，以后他也能跳跳就好了，估计现在是不行。他现在胖了，肚子大了，蹲下收拾东西过一会就喘粗气了，哎~~~

山中牛

一些建议及分析，供参考

1.把药物当成基础，可以视为从疾病的内因上进行治疗。

物质决定意识。因为先天遗传物质DNA无法更改，如果环境因素又没有变化，那么从某种程度讲，用药的种类和剂量就极大地决定了大脑中化学物质浓度的平衡，也就决定了情绪状态的高低，这也是见效最快的。对于双相医治专家，是可以通过细致的用药将状态控制到他认为理想的范围。需要注意的是，有些药物见效周期很漫长，不是今天吃，明天就见效，可能是这个月或这个季度坚持吃，下个月或下个季度才见效。如果心急，频繁调整种类和药量，反而会让你摸索不到最合适的治疗方式，只会越搞越乱。

2.一个人的“个性”及“观念/思想”对疾病也起着非常重要的作用，运动也起到很好的效果。虽然实施不容易，但可以将它们作为治疗和预防疾病的非常重要的手段。

心理学认为，0-8岁成长的阶段，也就是神经细胞发育成型的阶段，人一生的个性就形成了（例如外向和内向等），这基本上会伴随一生，能改变者微乎其微。

但观念/思想则是可以可以改变的，人的本能是趋“利”避“害”，在与周遭环境的互动行动中，通过体会“利”或“害”，就形成“一时”的观念，这种暂时观念的长期反复和积累，就形成了思想。例如患者通过吃药对比，认识到带来了好处--“利”，那么就可能改变观念，接受自己病的事实。假如判断吃药没有给他带来好处，他一定会拒绝承认自己病了，而认为错在你们。但要纠正他住院前的一些想法思想，那么难度就大一些，因为这些思想是他多年来通过与环境的大量的互动，才逐渐积累形成的，那么改变也需要漫长的时间，你只能慢慢地引导他重新分析做每件事情带来的“利”和“害”，让他“自己”去体会和判断，从“一时”观念上不断作量的积累，才能逐步改变而形成新的思想。在引导他的过程中，需要提醒一下的是，慎用责备，过于简单甚至粗暴的责备，对受责备者当下而言，是一种“害”，只会让他本能地、简单地去反抗或逃避这次“责备”本身，有可能不会引起他去分析之前“行动不当”带来的“利”与“害”。形式高明的“责备”，一定是引起他重新思考，这时责备才会真正生效。

思想一旦形成，影响就会持久深远，才会引发人持久地采取正确的行动。例如，自己选择主动服药，对于外界环境的变化刺激，选择正确积极方式去应对，而不总是去生气、愤怒、焦虑、压抑……意识反作用于物质，这些负性的情绪反过来会刺激大脑去分泌不利的化学物质，引起化学物质浓度失衡，如果大脑本身调节能力不够，也没有外界药物的参与，失衡积累到一定的时间和程度，就爆发为情绪疾病。

外界环境的改变和刺激当然也是疾病的外因之一，虽然人也可以选择外界环境，但外界环境毕竟难以掌控，掌控自己思想行为相比较而言要可行得多。一些“发自内心认同”的宗教信仰，会最大程度地降低对外界刺激的负向情绪反应，防止大脑内化学物质浓度失衡，因此心理学认为宗教信仰也是预防或治疗疾病的有效方式之一。

另外，除了形成正确的思想观念之外，运动也可以平衡情绪，可以平衡大脑化学物质浓度，这已经被研究和实践证明。同时这也易于被大家接受和实际操作。

虽然运动疗法和思想（心理）疗法效果会温和一些，但坚持下来，从根本上会起到持久的良好的预防作用，对于情况严重时，起码也是很好的缓解效果。

山中牛

重复了

山中牛

192# 山中牛

重复拷贝了

蓝风

185# 心平如镜

可能是管的态度和方式的问题，躁的人一般不会觉得自己做的事是错的。

bdd2012

谢谢你山中牛，学习了~ 192# 山中牛

月光宝盒

受益匪浅。