躁郁症患者家属的新手上路（11月4日更新）

月光宝盒 · 发表于 12-10-9 20:46:10

看论坛里不少病友用丙戊酸钠维持，躁狂时联用奥氮平，后来不是很抑郁一般不加抗抑郁药。
从家属的角度对待病人不要总是盯着他的问题，你不把他当成问题他就不会形成很大的问题。

月光宝盒 · 发表于 12-10-9 20:46:26

看论坛里不少病友用丙戊酸钠维持，躁狂时联用奥氮平，后来不是很抑郁一般不加抗抑郁药。
从家属的角度对待病人不要总是盯着他的问题，你不把他当成问题他就不会形成很大的问题。

bdd2012 · 发表于 12-10-10 18:33:47

本帖最后由 bdd2012 于 12-10-10 18:35 编辑

10月10日
药量还是没变，8号去复诊，医生对他现在的状态觉的还不错，但是建议不要迅速减药，稳定一个月再看看怎么减药。
9号去了公司办点事情，结果中午说晚上想跟同事一起去开展会，四个人一起，我当时听了还是很生气的，难道你不知道你刚刚出院么？晚上回家本来要包饺子，让他先把菜切好，结果我回到家一片漆黑，人都不在家。一打电话才知道还没回家，在公车上。他买了菜做饭，说要去展会，我不想又让他说我控制他不让他干这个干那个，就让他给医生打电话，问问他现在的状态能不能去出差。医生说不建议去，如果真的是非去不可那就把药带好，按时吃药一定不能喝酒，他都一一答应了。晚上8点多他收拾了一点行李要走，让我去送他，我不想去，走之前我是强忍着怒火，关上门，我就嚎啕大哭，歇斯底里了，nnd这日子过的真累！但是还是没办法给他同事发了短信，让他们一定不要让他一起喝酒，帮忙看他三天嘱咐他要按时吃药。其他的我也做不到了。

10号给我早中晚各打一个电话，说按时吃药了，我现在也不想跟他说话，其实他走了，我一个人在家反而很清静，我知道还是要面对，我真是有点受够了！！

月光宝盒 · 发表于 12-10-10 18:56:51

只要能吃药也没什么大问题，顺其自然。

心灵的港湾 · 发表于 12-10-11 12:26:45

漫漫长路，加油~~ 169# bdd2012

心灵的港湾 · 发表于 12-10-11 12:29:32

抑郁和双相不是一回事，双相是内源性疾病，必须靠药物治疗，并不是一定说要住院三个月，有的人一天院都没有住过呢。最主要的是治疗效果，看看你老公在治疗期间是不是明显好转，能恢复到什么程度，这个是最重要的，精神疾病的严重与否，不是看药量及治疗时间，就是看预后。 162# 心平如镜

山中牛 · 发表于 12-10-11 17:07:14

本帖最后由山中牛于 12-10-12 08:04 编辑

能按时给你打电话汇报吃药，这是很好的行动表现。能吃药说明：他对疾病有认知。给你打电话说明：知道你关爱他，他也不想让你担心他。男人有时候嘴上不承认，其实心里是明白女人对他的好。

你给他当“辅助医生”跟专业医生还是有所不同，专业医生是从更广的角度，需要应付不同类型的病人，对不同的情况进行快速判断识别，然后加以用药或调整药物，专业医生对某个病人，一周见面诊断一次就算很频繁了，患者本人的描述并不一定可靠，所以对病人状态的识别是经常要借助于家属来提供情况，由于医生不能自己时时刻刻观察病人的状态，因此判断上肯定有出现偏差的可能，这则会导致影响用药，进而影响医治效果（论坛上好多人都应该遭受过这种“待遇”），但你则是可以几乎天天观察他的状态，所以对他的状态判断会比医生更准确，对状态的判断直接影响到用药种类、剂量、以及调整方法。如果你也懂得双相医治的基本知识，你则会比他的专业医生做得更好。

但跟专业医生比，你也有劣势，毕竟专业医生从业多年，经验更丰富，而你则需要掌握更多的专业知识。另外有可能因为你是妻子，他不信任你的医治建议，而正确的诊断和良好的医从关系是康复的最基本要素。而对于你最难的，恐怕是需要你在“妻子”和“医生”的角色中自由切换，这的确不容易，因为通常而言，女人的感性成分会更多。

我的建议是，在他状态不太对劲或没有稳定下来，你可以多以“医生”的身份自居，需要更多的是理性。但稳定下来后，你则完全可以逐步地回归到“正常妻子”的身份，偶尔从医生的角度观察一下即可，因为优秀的医生，对于已经稳定的病人，也只需要一个月（或者更长周期）看病人一次，就能把握住大局。就目前而言，他已趋于稳定，认知也正在加强，你无需担心更多，可以逐步卸下一部分“医生”的角色，大可以以妻子身份，去享受他一天对你的三次汇报（这也是你辛苦付出的回报）。

不过你在前些日子，既要当他的妻子，又要当他的医生，另外还有工作、孩子等需要应付，蛮辛苦的。不过有付出一定就有收获。你的聪明会让你逐步适应这种角色的自由切换，情况其实正在越来越好，你完全有理由把自己慢慢地放松下来，逐步投入正常的日常生活中。

bdd2012 · 发表于 12-10-12 20:35:14

谢谢你山中牛，目前没有任何想法，觉得累而已，心累。 173# 山中牛

心平如镜 · 发表于 12-10-12 20:46:04

老公目前住院3周, 感觉表情比住院前还呆, 减了碳酸锂, 加了德巴金的量, 还有抗抑郁药, 奥氮平, 和阿普唑仑, 真不明白医生的用药意图, 奥氮平和德巴金的量都很大, 老实说, 老公是轻抑郁住的院, 可能有点混合相吧,但在医院那么多病人里, 看上去算是不那么严重的,真不知道为什么要用这么多药, 住院前吧,看他也不觉得不正常, 现在的样子, 一看就知道有问题, 动作缓慢, 又狂吃. 唉.....
倒是他自己感觉有好转, 估计睡眠方面有好转吧, 很担心他对药物依赖, 以前简简单单碳酸锂加奥氮平也挨过了抑郁期, 现在反而用药复杂成这样, 还不好控制, 都不知道是不是当初不应该让他加抗抑郁药.
我问医生, 医生说他目前的药量恢复得还可以, 只是对病的认知还不够, 要加上心理治疗才行.我要耐性等待他能好转清醒.
搂主,我真能理解你的心情, 我老公工作环境比你老公可能更差一点, 如果让他出院, 就是前功尽弃, 这是我以前的经验, 真的, 我真心希望他出院前能清醒的认知到这病的严重性, 否则, 我24小时跟着他也不能保证不出事 .

bdd2012 · 发表于 12-10-12 21:07:39

混合发作
是一种很特别的状态

实际上它可以是以躁狂更为明显而伴有抑郁症状为特点

也可以是以抑郁更为明显而伴有部分躁狂症状。
无论哪一种混合形态都不建议该使用抗抑郁药物，哪怕是ssri

对于这种混合状态治疗，作为抗癫痫药物的心境稳定剂效果比碳酸锂好，就是说丙戊酸钠，拉莫三嗪。但是它难以取得令人满意的效果，往往也需要联合非典型抗精神病药物（非典型抗精神病药物包括：奥氮平、氯氮平（第一代，第二代变成奥氮平）、利培酮、奎硫平、齐呱西酮、阿立哌唑等）

---------选自《双向情感障碍》用药中的一小节
175# 心平如镜

内心平静 · 发表于 12-10-14 09:11:46

感谢家属，你是个好妻子，加油哦

bdd2012 · 发表于 12-10-14 17:57:37

谢谢你的支持~ 177# 内心平静

bdd2012 · 发表于 12-10-14 22:16:35

10月14日
药量维持不变，12日晚坐船回来，13日早晨5点到的家，我没有去接他，他和同事一起返回的。之前要给我买衣服，买什么的，我觉得都不太合适。后来他买了一点其他的东西。回家以后告诉我奥氮平要没了，让我周六陪他去医院开点药。13号早晨起来收拾收拾就往医院走了，在医院门口把他放下，我去前面银行给他取钱帮他还这一期信用卡的钱。这期间反复了好几次，不是钱忘记在家的口袋里了，就是钱不够了，好歹拿好了药开车回婆婆家。

这两天我就觉得，我自己拼命省钱给他还钱，给他买药，他倒好，花钱还是轻飘飘的，想买什么了就说，虽然他手里没有钱，跟我说了我有时候都未必给他钱买，但是他一说买这个买那个我就烦的慌。我觉得我好累，这个日子过个什么劲儿啊！！

晚上回家消停会儿，吃饭、遛狗、洗澡、吃药。还知道帮我整理整理家，哎~~

红杉树 · 发表于 12-10-15 06:45:22

能帮你干点活很好慢慢来会好的

忧心 · 发表于 12-10-15 07:29:19

你见他明显见好了，心态放下些了，委屈开始发泄了，非常理解。但还是控制好自己的情绪，他能出差，还能工作，已经不错了，毕竟是病了，他花钱没概念，多担待，能够控制住，就很好了，放低心态，你会觉得日子还是过得下去，毕竟他见好了

帐号		自动登录	找回密码
密码			点击这里加入阳光论坛

[原创] 躁郁症患者家属的新手上路（11月4日更新）