请问怎样区别忧郁症和神经症

波波

抑郁症与神经症之间的不同之处

抑郁症与神经症不是一类问题（病）。抑郁症与神经症的区别不仅仅是程度上的区别，我认为两者之间有质的区别。相应的，在治疗方面，药物对抑郁症的治疗较为有效；而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此，对于抑郁症主要是以药物治疗为主，而在康复的中后期再介入合适的心理治疗；但对于神经症来说，就要以心理治疗为主，而以药物治疗为辅。

具体来说，抑郁症确实是一种病，是大脑的间脑机能发生障碍引起的，与神经递质－－五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病，因此，药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症康复的中后期介入进行心理治疗效果会更好。而神经症只是一种神经官能症，是神经质倾向较强的人（或者说有疑病性素质的人）在一种疑病性体验（这种体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈、更容易被束缚而已，神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活）下而引发精神交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变，因此心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。从中，可以看出抑郁症与神经症有着明显的区别。下面就两者之间的区别说一下我的看法。

1、自责：抑郁症病友的自责心理是真实的内心世界，因为抑郁症病友往往是“利他”的，认为许多失败都是自己的原因造成的，因此就容易自责。而且其自责往往是扭曲的、不客观的。但是神经症病友往往是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个世界真是不公平！往往其感觉只有自己是最痛苦的，别人的痛苦根本就算不了什么。就算有自责，也往往是“假”的，是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。

2、自杀：抑郁症病友或多或少都有自杀倾向，甚至屡次企图自杀，这种自杀的心态也是真实的，严重的会付诸行动；而神经症病友或许会表现出强烈的自杀欲（往往是声称要自杀），但内心里却很怕死，往往没有实际的自杀行动。他们的真正目的是想逃避痛苦，想得到别人的同情和帮助。

3、痛苦：抑郁症带给病友的痛苦是绝望，当病友身处抑郁时，往往会失去了许多的能力（如意欲和动力严重丧失，意志力出现障碍，活动能力、思维能力、记忆力等方面的能力明显降低，疲劳感很强，出现确确实实的失眠，一般是早醒），感觉整个人变傻了，能力大不如前；神经症的痛苦往往是主观的，仅仅是一种主观的感受，其能力并没有受到明显的、实质性的损害。

4、失眠：抑郁症病友一般确确实实的失眠，一般是早醒型失眠。也有一些抑郁症病友表现出嗜睡。而许多抱怨自己失眠的神经症病友往往没有真正的失眠，但抱怨失眠的人就往往有入睡困难的情况或者是多梦。

5、表情：抑郁症病友的话一般很少，表现出无精打采、很疲倦的样子；神经症病友往往诉苦很多，但精神很好。

6、精力：抑郁症病友一般来说精力较差，容易感觉到疲劳；而神经症病友的实质性精力往往并没有受到损害，其疲劳是由于经常的过度焦虑、恐惧等负面情绪导致的精神交互作用消耗了大量的精力和能量，而导致过劳。

7、情绪：抑郁症病友的情绪容易发生变化，有些人一天之中就可以看出其有明显的变化，心情时好时坏，一般早晨情绪不好，但下午或者傍晚就会有所好转；但神经症病友在一天中往往没有情绪的波动，但诉苦很多。

8、损害：一般来说，抑郁症病友往往是受到实实在在的损害（在精力、思维、活动意志、记忆力等方面），而对于神经症病友来说，其损害往往带有主观虚构性，并没有受到客观实质性的损害。

9、病前性格：抑郁症病友在病前大多数是以他人为中心的；而神经症病友的病前性格往往是以自我为中心的。

10、用药：神经症的药物治疗是辅助性的，甚至许多病友完全可以不必用药；而药物治疗是目前公认的治疗抑郁症的主要方法，药物治疗对于抑郁症来说，其比神经症的效果要好。当然，抑郁症也是一种有自愈能力的疾病，有些病友不需要药物，也完全可以借助一些外力走出抑郁。

11、治疗：对于抑郁症病友来说，抗抑郁药物更有效，特别是对于中度以上的病友来说，更是如此。而对于神经症病友来说，心理（精神）治疗会优于药物治疗。

12、愈后：在抑郁症的康复过程中，往往有一下子状态大好的情况发生，（我就体验过无缘无故的一下子（一夜之间）就状态大好了，没有感觉到明显的影响因素。在状态好时，感觉与正常差别不大），但就较为容易反复，呈螺旋式康复；神经症的康复过程总体来说是慢慢康复的（但如果有心机一转的体验，即有顿悟的经历，往往症状会快速消退），虽然症状也会有所反复，但也是体现出一种坏习惯慢慢消退的过程，并没有抑郁症那样反复的如此频繁和恶劣。
（上述观点参考大原健士郎的《心病透视》）

波波

更多内容，可参看我整理的帖子http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-2-2.html轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记

yzplq

是神经质倾向较强的人（或者说有疑病性素质的人）在一种疑病性体验（这种体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈、更容易被束缚而已，神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活）下而引发精神交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变，

我比较认同

神经症病友往往是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个世界真是不公平！往往其感觉只有自己是最痛苦的，别人的痛苦根本就算不了什么。就算有自责，也往往是“假”的，是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。

我就不太认同了

kuntiancheng

好好看看波波的帖子！

dragonzhang

能不能这样理解，　首行是神经症如果不及时治疗，　就会变为抑郁症

小丁

神经症里的焦虑强迫社恐...实质上也是脑内生化失衡结果...抑郁症从表现上大都包含焦虑强迫社恐...如果俺搞临床的话会自作主张把抑郁症改称抑郁综合症...

nobody_no2012

6# dragonzhang 我觉得我的情况比较象是由神经症转为抑郁症的。很多年了，比较容易紧张焦虑然而引起头痛，医生说是什么神经衰弱，吃几粒药自然就好了，直到前年碰到生命中一个大的事件自己当时钻了牛角尖就抑郁症发作了。所以我的抑郁症状没有什么情绪化，主要是躯体不适（头部紧张和麻木）及大脑功能的下降（思维及记忆力）。因此不能小看经常性的头痛或是神经衰弱这样的病。搞不好中招得抑郁症的。

dragonzhang

8# nobody_no2012

　咱俩太相同了，　以后吃药可以考虑相互探讨，　

波波

能不能这样理解，　首行是神经症如果不及时治疗，　就会变为抑郁症
dragonzhang 发表于 2012-6-28 10:21

神经质症与抑郁症是两码事，两者可以共患（即一个人可能会同时患有两种病）。就受损害的程度来说，抑郁症比神经质症严重。

不过，话又说回来，给疾病（或称异常）起一个名称，是为了容易分类，不必给自己贴标签。

之所以会出现异常（特别是心理上的异常），一般是之前的认知和应对方式出现错误，再加上各种复杂因素的共同作用而自然而然出现的结果。

因此，关键是修正我们的认知和应对方式，从而从根本上解决问题。