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难治性抑郁症分级,对确定患者的治疗方案,保证患者在最短的时间内达到最佳的治疗效果,避免无效的重复治疗,减轻后患者的经负担,有非常重要的临床意义,希望幸运的患者看到此贴尽快制定合理的治疗方案,早日康复。
1 至少用一种抗抑郁药充分治疗而无效
对于首次发作的抑郁患者首选5羟色胺再吸收抑制药物,在氟xi汀,帕罗xi汀,舍qu林,氟伏sha明,xi酞普兰,艾司xi酞普兰中任意选一种药物进行充分的治疗,充分治疗无效果的患者,就不要在这几个药物中再选择了,因为他们的药理作用相同,你用其中一个效果,另一个效果也不好。当然如果是因为副作用的问题,是可以适当调整的。
2 在1级基础上,另一种作用机理不同的抗抑郁药充分治疗无效
在一级的基础上选择作用域5羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺的药物,如wen拉法辛,度罗xi听,mi那普仑,mi氮平,瑞波xi汀,qu唑酮,an非他酮或者联合抗焦虑的药物,单药物或者药物联合充分治疗无效
3 在2级基础上,用三环类抗抑郁药充分治疗仍无效
在2级的基础上换用氯mi帕明,阿mi替林,duo虑平但药物充分治疗无效,或联合1,2级药物或者增效充分治疗无效
4 在3级基础上,用单胺氧化酶抑制剂充分治疗仍无效
在3级的基础上应用吗氯bei胺,异ka波肼,托洛sha酮反苯环丙胺单药物充分治疗或者在有责任心和经验的基础上,单胺氧化酶药物联合1.2.3级药物合适任意充分治疗无效,考虑联合应用li他林,mo达非尼等中枢兴奋药物充分治疗无效。
5 在4级基础上,用一个疗程的电休克治疗无效
在4级的基础上药物联合15次的电休克治疗仍无效
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