结合认知法的生物化学理论（摘自好心情）

美惠子

　　这样一个题目可能会使你感到奇怪，为什么我要在一本强调通过改变思想和行为来进行自救和实现个人发展的书中谈及药物治疗呢？

　　的确，来我们“心情”诊所寻求治疗的病人中，曾有许多严重抑郁症患者不借助任何药物治疗恢复了健康。但很多人还是希望而且也正在接受药物和认知法的双重治疗，其效果也相当不错。可能对于某些类型的抑郁症，辅以适当的抗抑郁药治疗有助于合理自救方案的顺利进行，大大加快了治疗的进程。有许多患者一旦开始服用抗抑郁药就能比较快地醒悟过来，放弃自己那些不合逻辑的、疯狂的消极念头。我的原则就是：我赞成任何对你有帮助而且比较安全的方法。

　　我们目前所开展的研究工作旨在为药物和认知自救相结合的疗法提供更多的信息。初步研究得到的数据表明，在进行药物治疗的同时接受认知治疗的病人比那些仅采用药物治疗的病人有更良好的表现。这证实了单纯的化学药剂治疗对许多患者来讲并不是唯一的解决办法。因此，即使对那些对药物治疗反应不错的人心理疗法都是绝对有效的。

　　有哪些类型的抑郁症可能对抗抑郁药治疗比较敏感呢？在这样一些情况下你对某种合适的药物有良好反应的可能性会增大：

　　1. 如果你存在功能性损伤，而且由于抑郁已经无法进行日常的活动。

　　2. 如果你出现失眠、烦躁、或迟钝等较多器质性症状；清晨症状恶化；对激动人心的事情无法感到兴奋。

　　3. 你的抑郁症非常严重。

　　4. 如果你抑郁症开始发作时有比较明显的症状，而且完全不同于你平时的感觉。

　　5. 你在抑郁症之前确实没有出现过幻觉或长期的他种精神病史。

　　6. 你有家族性的抑郁病史。

　　7. 过去曾有过良好的药物反应。

　　8. 如果你确实没有抱怨或责怪他人的倾向。

　　9. 如果你的确不会对药物副作用过于敏感，或者确没有复合臆想病史。

　　以上几点是比较常见的情况，并不打算也不可能把所有的情况都包括在内。会出现很多例外，人们对药物反应的预测能力也还是相当有限的。我们希望将来抗抑郁药的运用会像现在的抗生素那样更加精确和科学。