中医角度去看待和治疗抑郁症

darkstory

     黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，气道约则不利，故太息以申出之。(翻译：黄帝说：人唉声叹气是什么原因造成的呢？ 岐伯说：忧思导致心急，心急则导致呼吸通道紧缩，呼吸通道紧缩则导致呼吸受到阻碍，所以用叹气以将积聚在胸中的气排出。）
”，《灵枢·五癃津液别》：“心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。”以上文字引自《黄帝内经》， 其言也说出了抑郁症的根源。

      从中医角度讲：抑郁症是忧思心智过急导致气不通利，肺金难以肃降，引起的机体循环性病变。要讲清抑郁症对机体循环的影响就得理解中医理论的基础。 中医理论是一个循环的理论，主张左升右降，画个大圆，肝木居圆左下，心火居左上，肺金居右上，肾水居右下。气血由肝木向上流注心火，心火升极而降下注肺金，肺金润而降气血下注肾水，肾水降极而升上注肝木。 脾土居圆中为循环运转的中枢。如此类似于每日太阳升降，往复循环流注。如果将他们用线连起来就是一个太极阴阳鱼的图案。
      心气逼迫肺金导致了几个结果：一肺气滞于上，二心气难降，心神难安，三肾水得不到肺金的滋养，四肝木上升受阻，肾水无肺金下注气血滋润难以自保更难以上补肝木。中枢停滞运转 ，肝木虚衰，更难以滋养心火，心火难安。这样整个循环 就呈现一个气血衰弱的形态。  五脏对应身体上的症状：一：肺气滞于上：胸闷 憋气  二心气难降：心急 失眠 三肾失滋养：惊恐 四肝木虚衰：疲劳乏力，五脾土停运：没胃口，饮食难以消化。

      因此治疗抑郁症重在通利肃降肺气， 抑郁长期病患，则需去整体调理循环，补肝补肺。  补肝降肺的意义在于，补肝以生心火（肝木在人体中起到振奋神经，简单的说就是“冲劲”），提升左路升发之气，使心神得养，降肺则使气通利下行。以此达到良好的预期效果。
      中医在治疗抑郁症时，表现了多种形式，具体有：情绪治疗，药物治疗，针灸按摩治疗等等。

      情绪治疗篇，抑郁症是肺部病变导致，对应”五情“则为忧， ”忧以喜胜之“，五行生克中以火克金。因此治宜以补心火为主，以喜实心气。有一个名医遇到这样一个病例，一个中年男子抑郁难解，终日难一言，家人请名医诊治，这位医生到了后给男子把脉半晌，言到：恭喜啊，您有喜了。 男子笑骂道我是个男人怎么会有孩子呢， 以后逢人便笑说有个怪老头说我有喜了，你说可笑不可笑。 慢慢的这个病人的病就不医而愈了。另有一个名医也遇到了相同的病例，则假扮小丑嬉笑作态，逗的病人哈哈大笑，几次后病人也得到了痊愈。 此均为以火克金  正统中医以情志相克为基础治疗情志疾病的案例。 在近几年抑郁症自愈的也有类似的案例，一个女士罹患抑郁症，亲戚送她一只欢快的小狗，她在与小狗的嬉玩中抑郁症自愈了。

       药物治疗篇，前面讲到抑郁症是心气急迫导致气不通利的疾病。 在药物治疗中也应遵循这个病源来着手。在浩瀚的中医典籍中记载了很多的药方案例，其中专攻此病的有如下几个：
       《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
        此方中 生甘草泻心火毒。 大枣润心肺。 在抑郁初期情绪急躁，可以起到较好的稳定情绪的效果。 若伴有情绪低落 在此方中稍加酸梅肉，可取更好的效果。
       《太平惠民和剂局方》中记载了一解郁圣方-逍遥丸  逍遥丸 组方为柴胡 当归 白芍  薄荷  白术 茯苓   炙甘草组成。  现在来分析下组方， 柴胡以清胆舒气为主治， 当归白芍以滋养肝木 白术茯苓炙草以补土  薄荷清肺、清浮热。 一般中医均喜以此打底作为治疗情志病的方法。 其方偏重补土养肝（伤寒云：肝病当先实脾）。 在情绪不舒兼有腹泻等症时 使用此方将起到良好的效果。但抑郁症多兼有便秘 且柴胡有燥性，短期使用此成药可以愉悦心情，若长期使用将产生意想不到的后果，效果也将产生折扣。 此方亦有其他变方 如黑逍遥散，丹栀逍遥散等。只有不对的医生没有不对的药，在对抑郁症的治疗中，宜对此方加减。
     《伤寒论》“阳明病,胸胁硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”小柴胡汤被历代医生所珍重，其原因在于它可以有效的条畅气机。具有调通气血，下通津液的功效， 这和抑郁症中的便秘难解，气机不合甚对症。这对于初期患者将起到药到病除的神奇功效，但对于长期病患，肝肾气血均弱的人来说，服药腹泻后可能会引起惊恐等症。 因此治疗时宜分情况来处理，对于肝肾气血均弱的人宜先补其心肝气血再用药，滋补心肝气血的成方有 归脾汤 八珍汤，各方中均宜稍添加酸味药物，以助肝木升发。
     另有 温胆汤等药主要治疗痰气阻碍 气血不通的，如有兴趣可自己百度。
    以上均为正统中医在治疗抑郁症中常用的基础方剂。
     我在组药的过程中 喜用大枣 和 梅肉等， 酸以生津，补肝，振奋情绪。（抑郁症患者可在平时的日常饮食中，多吃些海棠果，酸梅，酸橙，山楂果等等，山楂果的提取物已被用于制作抗抑郁的药物） 大枣甘润，以补润肺金。

      针灸治疗篇    针灸治疗抑郁的穴位很多，百会天府 消烁 液门 太冲 足三里  内关等。  
       比较常用的组方  足三里  中脘  内关三穴。  足三里可通利肺中气血， 中脘可生胃津，润胃使气下行产生通道，同时也可以缓解因焦虑导致的胃部灼热等症。 内关补心火。 以此起到治疗抑郁的目的。  另有 中府  液门和消烁穴 均有一定的滋润心肺的功效。      
       按摩 中脘 足三里 对治疗失眠等症 也有较强的效果。

      日常起居篇，抑郁症者 气不通利，气，卫也，卫气运行于体表用于抵抗寒冷。气不通利时，人体的气化异常，卫气虚弱，因此在日常的睡眠中卧具宜温暖且通气。如果起床时没有温热感则宜加厚覆盖物，若睡眠中仍处寒邪侵迫的环境中，会加重症状。
    “ 少阳将两脏，上连肺金 下连肾水”  肺金难以顺降时，会牵连胆经逆行，少阳相火寄居在胆府中，正常情况下相火下行至脾土，脾土依赖少阳相火的温煦而运转消磨谷物，今少阳相火逆行，对应人体表现为胸部以上将产生类似于发烧的持续低热，手心热，胸部以下因少阳相火上逆而导致寒冷，因此将产生腹寒、脚心冷、恐惧等症。因此抑郁症人平时宜少饮寒凉生冷，睡眠时宜注意脚部保暖。
      抑郁症源于“心系急上约气道”因此 平时宜尽量少玩对抗性的游戏。如果还有精力 可以养些宠物及植物 以怡情。

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竟然没人响应

wfxiaochuan

晕，上千年前有的你也去学，要学也要学一些近代的。那个年代，还没有电。还没有解剖学。
当然，那个时代人类也积累了一些知识，这个不能否定。
但不为什么还要停留在一千年前的水平呢？