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作者：zhuzongwei 转帖
编辑：春花秋实
躁郁症和锂盐
问:锂盐治疗中的病人可以生育吗?
答:男性与女性病人不同。男性病人吃锂盐时不会影响胎儿 ;但女性病人有些报告指出锂盐有致 畸胎性，所以于怀孕期之前面三个月宜避免。
问:长期锂盐治疗的病人，如果忘了一次药如何补救?
答:应避免不规则的服药，一般而言锂盐在人体中必须使用达一定血中浓度，才会发挥作用。万 不得已忘了一次药，不必于下次中补足。
问:服用锂盐而长出青春痘，如何解决及预防?
答:服用锂盐的确会长青春痘，一般而、言与其他青春痘的处理方法相同，可以囗服药或局部点药 而改善; 日常生活颜面的保养 (如洗净、少涂油脂等) ，也是不可缺少的。 服用锂盐造成的口渴，如何处理? 锂盐造成的口渴可以多喝白开水或囗含冰块而改善。
问: 服用锂盐造成的体重增加，如何处理?
答: 锂盐造成的体重增加有两大原因「一为体内水份及钠盐的滞留 ; 另一为口渴时饮入台糖份的 饮料。防止体重增加的方法是维持正常的饮食及运动，口渴时少喝含有糖份的饮料，以饮用 白开水为佳。
问:有些病人拒药，是否有针剂或长效之锂盐制剂
答:锂盐本身是一种轻金属 (微量元素) ，目前技 术上无法制造成针剂，也没有长效 (两周以上 ) 之药剂。
问:何种情况下应避免使用锂盐?
答:锂盐与其他药物一样有禁忌，其使用必须先确定诊断，虽有躁郁症但有下列情况者宜避免使 用，如儿童 (十二岁以下) 、严重肾脏疾病、饮食严重欠缺盐份、急性心肌梗塞、怀孕期之 前面十二周、癫痫、重症肌无力，喂母乳之母亲汲血癌。
问:锂盐与其他药物之互相作用如何?
答:有些药物曾使锂盐血中浓度升高，容易锂盐中毒;如四环霉素、某些镇痛解热剂、降血压药 、利尿剂及抗癫痫药 ; 有些药物会降低血中锂盐浓度，而减低效果，如某些利尿剂，抗精神 病药物及碳酸钠。因此锂盐治疗的病人如果必须合并使用其他药物时，必须请教专科医师才 安全。
问:钡盐引起双手颤抖可以改善吗?
答:双手颤抖可以由乙型交感神经阻断剂的使用而改善。
问:长期服用锂盐的病人可以喝酒吗?
答:锂盐本身在人体内并没有任何代谢过程，离子形式由尿中排出，所以与酒精间并无 相互作用 ;但是酒精具有利尿作用，多少响锂盐的排出，因此社交性、偶发式的饮 可以的，但不直狂饮及天天过度饮酒。
问:误食大量锂盐如何处理?
答:马上给予引导呕吐，并且送医观察及治疗 盐中毒是有生命危险的。
问:长期服用锂盐对身体有何影响?
答:长期服用锂盐本身不会影响脑、肝及心膊直接影响的是肾脏，且引起肾机能异常蛄 相当小、(如使用二十年后，约有百分之五人有肾脏廓清率下降百分之二十) ，但扁 全起见，仍应至少每年检查一次肾脏功能
问:锂盐中毒之征兆如何?
答:轻度锂盐中毒症状包括 : 紧张、坐立不守 法集中注意力、肌肉无力、四肢酸痛、步稳、肌张力增加、呕吐、腹泻、恶心及回 ; 严重中毒症状包括 : 热中风样症候群、图改变、面无表情、意识障碍、无尿或4 抽筋、心脏或呼吸停止等。锂盐中毒的6 化多端，若有疑问时直及时就医并抽血$ 要。
问:锂盐之疗效大约百分之八十，其余百分; 病人如何处理?
答:精神医学一直投注相当多的努力于躁郁症的研究、以前对于锂盐没有治疗效果的个案，可以 采取低剂量的抗精神病药物来做维持复发性治疗; 目前医学上发现某些药物对于躁郁症亦有 其疗效，如癫通，所以又开启了躁郁症的另一种治疗方式。
问:何种情况下直接受长期预防复发之锂盐治疗?
答:大部分医学上并无特定之方式，但若有家族趋势且两年内发作两次躁期，每次持续一个月者 ，则宜接受预防性治疗，尤其又有下列者 : ( 一) 年龄已达四十岁以上。 (二) 病情中表现 出双极型者 (曾出现躁期者) 。 (三) 有社会 危险者 (如缺乏家庭支持者、失业者等) 。 服用锂盐者于食物中有何禁忌? 茶叶及咖啡均有利尿及兴奋作用，服用锂盐者 宜避免 ; 日常饮食中应摄取含有正常盐分之食物，其他并无特别限制 ; 不宜用锂酱油。
问:锂盐可否与中药或草药合并使用?
答:与其他西药的合用相同，主要关键在于成份，如果知其成分且于合格中医师处方下，原则上 并没有不可合用之理由。
问:躁郁症病人服用锂盐是否会影响性能力?
答:短期及长期使用锂盐的病人并不会影响性功能
问:严重锂盐中毒者是否可救?
答:早期发现治愈率高且较少留下后遗症，处理: 方法包括停止锂盐，利尿剂及碳酸钠的投予 ，甚至腹膜透析洗肾。
问:锂盐是否会影响注意力及创造力?
答:锂盐是一种情绪平稳剂，本身并无镇静或安定作用，所以对于注意力及创造力，甚至精力 无影咎。
问:躁郁症是否为一心理疾病?
答:虽然不可置疑地许多心理因素曾被提出讨论可能造成躁郁症之病因，但经过近年来的不 努力，医学上已发现躁郁症与人类之遗传有切地关系。和其他疾病一样，生物学上之因 已被认定为造成躁郁症之主要原因，关于详内容请参阅此手册相关之章节。
问:躁郁症之家属应注意些什么?
答:躁郁症虽是精神病的一类但其预后却是相当好，只要将此病好好的控制预防复发，此症 患者都有正常人的社会功能及工作能力，因躁郁症患者的家属应设法使患者能养成良好 服药习惯预防再发，并给予患者适当的支持
问:外界及环境的刺激是否会引发躁郁症?
答:会。躁郁症的发作与外界环境的刺激的确有不可分之关系。虽然近代医学之研究，躁郁 患者都有着会发病的本质，但如炸弹一样，不燃火引爆仍不会爆炸，而外界环境的刺激 如火种一般，会引发躁郁症的发作; 意即社会 心理压力固然可以诱发躁郁症的发病，但是绝 非躁舀症发病的唯一因素。躁郁症的产生是先天的易发体质和后天的环境因素交互作用引起 的。
问: 躁郁症患者之情绪波动情形与正常人之情绪起 伏如何区别?
答: 不容讳言，人的情绪是随着外界环境而时时刻刻有着起伏变化，有高潮亦有低潮，并不是都 维持在一定平稳的状态，但其情绪之变动仍维持在一定的范围之内，并不会影响正常之人际 关系、社会功能，也不会造成精神症状。但躁郁症之患者则不然，其情绪变化已超乎常轨， 而严重影响到患者本身、他人及工作。而临床上之诊断则根据美国精神医学会之诊断统计为 依据。
问:躁郁症经医治后是否会断根?
答:躁郁症虽有严重复发的危险性，但其发作之频率却是因人而异，有人一辈子只发作一次，有 人却一年内接二连三地发作好几次，又一次比一次的发作更为严重。而其发作之频率又与其 预后有着密切地关系。因此，一般而言，若在第一次发作后用锂盐的控制，二年内不再复发 ，便可归类于低危险群，尝试停药，但并不意味着就此断根 ; 若曾发作两次以上，其预防再 发就须更长的时间，有人需要五年，甚至有人需要终身服用锂盐 ; 此点需要与主要的治疗医 师商量，千万不可以自己停药。
问:躁郁症病人在生病时，对异性有很高的兴趣， 有时候会有性骚扰，是否让病人结婚即可稳定病情?
答:结婚也是心理压力的一种，而且本身即是一种 急需心理调适的压力，因此结婚不但不能治疗疾病，有时还会使病情恶化。况且在疾病中所 做的结婚的决定，病好后往往会后悔。
问:躁郁症会不会恶化成为精神分裂病?
答:躁郁症与精神分裂症的病因及病理有明显的差异，因此不会互相转换。
问:躁郁症的患者是否不适于必须劳心的工作?
答:只要工作本身对患者不构成太大的压力，劳心与劳力的类别，并不成为选择工作的主要考虑
问:躁郁症的分类，和其锂盐治疗或预防的预后有 关吗?
答:以躁期一郁期一中间期型对锂盐的治疗和预防效果最好，其次是郁期一躁期一中间期型，以 不规则型及持绩循环型效果最差。
问 何谓快速循环型躁郁症?发作时和季节有关?
答: 在一年内出现四次或更多的情感性症状循环不已。郁期通常发生于秋冬之际，而躁期则大部 分出现春夏之季。
问: 躁郁症也可以交异性朋友吗?
答: 可以。躁郁症的病人在躁期及郁期之间为正常期，可说一生中，大部分时间皆可过着正常人 之生活，当然可交异性朋友。
问:躁郁症可以结婚吗?
答:可以。但事前需与配偶说明，取得配偶谅解以 利日后之沟通。
问:躁郁症会遗传吗?
答很不幸的，躁郁症的确有很多是来自遗传，但 并不是所有的躁郁症都来自有躁郁症的父母或所有的躁郁症子女都会得躁郁症。
问:我有躁郁症，我的子女得躁郁症机会有多大?
答:一般来说大约有近半数的子女会得病，而女孩得病的机会又比男孩大。
问:我的配偶有躁郁症，我的子女得躁郁症的机会 有多大?
答:我的配偶有躁郁症与我本人有躁郁症的结果是一样的，约有半数的子女会得病，且女孩得病 的机会又比男孩大。
问:我能事先知道自已是否会得躁郁症吗?
答:高危险群的病人必须小心。高危险群包括家族史中有躁郁症、反社会性人格违常、歇斯底里 人格违常、酒瘾等，但无法事先预知。
问:躁郁症能预防吗?
答:目前躁郁症可以使用各种药物预防再发，尤其 是锂盐治疗约有八成之效果。
问:为什么我会得躁郁症?
答:可以由两方面解释 : 一为遗传体质，另一为环境压力因素。
问:我的配偶有躁郁症，平时我应注意些什么?如 何帮助他?
答:减少压力及规则接受治疗是预防再发之主要方法，配偶必须努力于上述两大方向。
问:我有躁郁症，若再找一个躁郁症的配偶，则我 的子女罹病率是否曾提高?
答:会的。故希望能尽量避免患耆与患者间的婚姻
问:躁郁症会不会遗传?
答:会。躁郁症病患的亲属的罹患率约 "一般人的十倍，而且女性高于男性，近亲高于远亲，而 躁郁症的遗传率高于忧郁症。
问:双亲没有得病而兄弟姊妹之一有病，是不是表 示和遗传无关?
答:不是的，其他兄弟姊妹的得病率还是比一般人高
问:躁郁症病人不肯吃药怎么办?
答:若病人已处于躁症病发状态，就一定要接受药物治疗，应劝导甚至强制送医治疗。若病人病 情处于稳定状态，应让病人了解，躁郁症如果不用锂盐做预防性治疗，是非常容易再发的， 可带病人找精神科医师咨商。
问:政府对于精神病患是否有福利措施?
答:有卫生署补助办法，门诊每人每个月补助二仟元，可向各精神科洽询申请办法。 ，约为百分之十二。
<<参考:躁郁症问与答/卫生署>> |
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楼主: 碧水清秋
雷达卡
发表于 12-3-7 19:36:03
楼主
，你的留言激起了我的共鸣，风风雨雨，我们经历过太多，是的，好好活着，开心活着！！一起加油！！
是呀，我们要有希望，一定要好起来