解开抑郁的疑惑

tiantiankaixin

抑郁症的种种病症现象在这里不繁述，在网络发达的今天，人们能很方便快捷找到自己所需要的信息。如果你还未就诊，你知道你患有抑郁症吗？如果你按抑郁症医治了几年，你现在还是抑郁症患者吗？
精神疾病的四大症：精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症，三十年前认为各病种是独立的，互不关联的，医治上也严格区别用药。随着时间的发展，经验的总结，现在发现大多数病人同时患有两种病症或三种病症，作为一个医生，一两次门诊就能在患者身上找出那种病症是主要的，那是次要的，是很困难的事。
以抑郁症来说：原来只分单相和双相，现在单患单相抑郁症的人很少了，一半以上的单相抑郁症同时患有焦虑症，双相抑郁症伴有焦虑症的发作时比精神分裂症更历害，危险性更大。强迫症发展到一定程度，也是一手挽着焦虑，一手拉着抑郁，来个三病同行，发展成以抑郁症为主的综合病症。
哆哆嗦嗦这些话，是想说明：如果你有抑郁的症状，你就真的只是抑郁症吗？可能是以抑郁症为主的合并病症。如果你巳经被确诊为抑郁症并巳医治了几年十几年，你发现自己是越医躯心越难受，那可能在抑郁症上已衍生出了焦虑症、躁狂症。但你不知道这种变化，医生可能见惯不惊地认为你患病多年只是情绪抑郁化了。
在门诊和住院部，上述情况是屡见不鲜。
每一个病种从遗传、出生、污染、刺激、内因内分泌、生理化学到治疗都可洋洋大观地写出一本专著。根据多年的职业生涯，我用一个字来形容这四种病症的特点。
精神分裂症-----疑
抑郁症-----累
焦虑症-----烦
强迫症-----急
在这抑郁吧我重点谈谈抑郁症，单相抑郁症发病初期有着各式各样的躯体不适，从自己的感觉旁人的感受这个阶段就是--慢，做什么事都慢。在这抑郁症的初期，及时给予心理治疗，和兴奋药、抗抑郁药治疗，以后的复发应是很低的。因为患者方面的原因没能及时医治拖延下去，从旁人观察患者在慢上又增一行为：懒，患者啥都不愿做。这阶段患者自已的心里整天就一个感觉：累。当患者不自作地向别人说心里累〔非工作、生活忙累〕时，抑郁症巳到了相对严重的阶段了。如果同时还有烦的感觉，已是焦虑抑郁二病在身。如果整天想向什么东西，事物宣泄怒气，见啥骂啥，那是躁狂症巳在你身上扎寨安营。想想：三病症在身，患者过的是什么日子！难受二字怎么说都不过份啊。
由抑郁症向强迫症方向发展不多见，一般在十几岁时同时有轻度的抑郁带强迫症，但多以强迫症为表现，此时如给予治疗，能减轻成人后的病情不良转化。治疗不及时或没治疗，拖延几年十年后，都会向抑郁症靠拢，组成浩浩荡荡的抑郁症患者军团。
当你将上述仔细地看懂后，你就会明白单是患上抑郁症是轻松的。你就会明白为什么那么好那么贵的抗抑郁药在你身上效果不大，你就会明白服用那么多年的抗抑郁药反而心里越难受，越想尽早死去。原因很简单，你是几病种合一的患者。
在高科技时代的今天，各种先进医疗器具为医生打开了医治疑难疾病的铁门，彩超、CT机、核磁共振、彩色内窥镜，这些仪器将病人的各个器官里里外外无遮掩地展现在医生面前。只有抑郁症、精分症、焦虑症、强迫症这四大病症犹如隐身魔鬼，没有任何设备能侦知它们在不在你的脑中，有几种在你脑中，有多少在你脑中。
这就带来诊断上的困难，医生只有靠望诊观察你的外表、动作，靠听诊〔不是听诊器〕对你的叙述进行分折。如果你多找几位医生看病，会发现医生各说不一或开出不同的药方。这不是医生没水平，的确没有科学的指标来让他一锤定音。
我亲身经历的一件事多少能说明误诊是多么容易：一个教授级失眠专家来我市最大的医院巡诊，挂号费５０元，我将几年的慢性抑郁症史隐去，以新病人向他叙述失眠的情况，他从头到尾没说一句话，没提问一个问题，只听我的叙述。在开药方的时侯，我不经意地说了一句：我感觉大脑里像空的一样。这本是抑郁症失眠者共有的感觉。这个狗屁专家以「疑」字为主居然给我开出治精神分裂症药方，大剂量的奋乃静。我以为这里面有专家独特的治法，或这种药又被发现有新的效果，相信专家吧，按方吃了半个月，一点效没有，自己只得按原抗抑郁焦虑药医治。误诊必然会被误治，庆幸没出问题。从另一方面也说明药不对症是无效的。
由于很多抑郁症患者是几种病症集于一身，西方药物科学家已发现第一、二、三代抗抑郁药的局限性，发明并生产出了新型的以抗抑郁症为主，兼治强迫、焦虑等症的药物。比如：
百忧解：兼治强迫性障碍、神经性贪食症。
舍曲林，兼治强迫症、焦虑症。
达体郎：兼治心境紊乱。
黛力新：兼治轻中度焦虑、神经衰弱、药瘾者的焦躁不安。
赛乐特：兼治社交、惊恐障碍。
文拉法新：目前启效最快的抗抑郁药。
在常用的1０多种抗抑郁药中，医生给你开的药一定会有所指向。如果你就单一抑郁症而医生给你的药是最贵的，那不全是治病了，是一种商业行为了。
知道了这类病确诊的难度性，对新患者提几点忠告：
一：医生确诊的准确性是靠长期医治过程中积累的，也就是说靠经验。你就医时最好找年龄老一点的医生。
二：找专科医生。但有些综合医院为凑够科数，让别科医生半路出家培训后即挂牌行医，这也是专科医生，你没条件了解他的来路。这类医生多半靠投药问路。
三：最可靠最好的医院是挂牌几十年不变名称的精神病院，有的地方叫精神疾病防治中心，有的地方叫康复医院。这类医院的医生与病人朝夕相处〔住院部全是精神类病人〕，看病人是十看九准。还有一个重要内容：这类医院属民政局管：医生工资由国家发，不全靠卖药维持医院运行，低价的抗抑郁药只有这类医院有库存，是低收入阶层的最佳选择。
四：抑郁症是长期的疾病，甚至是终身带病生存，这就要求患者必须具备一定病症、药物的常识、知识。网上经常能看到有患者医治几年花费几万元医得倾家荡产，这类治法一是小病大治、长病短治、再就是被商业化医治。
如果你是几病种合一的患者。也就是吃了抗郁药效果不明显，或者医治几年后越医越难受。这样的情况前者靠祥细再诊，确诊后用联合配药方式坚决将病魔打下去。后者也靠同样办法，我将另文详述。

吧友们、朋友们、我的动力来源于你的支持，如果你不是单一抑郁症〔单相抑郁症〕，是二合一或几合一，就请顶一下。

tiantiankaixin

从哪里看的忘记了，转过来给跟我一样有疑惑的人看一看。

小丁

如同颜文伟教授所说...抑郁强迫焦虑是同一病理机制下不同的表现...三者同时存在很正常...但精分机制于上述几类自知力完整的还是有明显不同的...