精神药品，值得警惕的毒害

慎闻

　　近年来，精神治疗药物的使用量暴增，尤其是处方给儿童的兴奋剂和成人的抗抑郁药物、镇静药物。大众愈来愈依赖处方药物来解决心理和社会问题。媒体直接将百忧解之类的药品介绍给消费者，大量的书籍向外行人赞扬精神治疗药物治疗儿童和成人各种心理、情绪问题的效果。

　　精神科药物的使用已不只是西方社会的问题，我国也使用愈来愈多。不过，从西方到我国皆然，医生给病人药物的讯息相当有限。而且许多药物反而是为病人带来新的问题。

　　医师处方抗忧郁药物或镇定剂之前，通常只花几分钟时间评估病况。可是一旦病人决定接受药物治疗，很可能一辈子摆脱不了这些药物，也无从避免长期用药带来的有害副作用。找位医师指导病人服用精神治疗药物很容易，要找到愿意帮病人停止用药的医师却很困难。

　　他们说，百忧解消除你的忧郁：赞安诺舒缓你的焦虑，他林让你的孩子乖巧听话。可是，你知道吗？你和你的孩子可能吃错药了！来自专业医师的良心建议，告诉你为什么不要服用精神药物以及该如何戒除药瘾。

　　精神治疗药物的有害副作用：

　　百忧解(Prozac)，抗忧郁剂　效果：制造幸福感与精力充沛感；副作用：焦虑、不安、失眠、体重减轻、想自杀。

　　赞安诺(Xanax)，镇定剂　效果：减轻焦虑、紧张、帮助睡眠；副作用：暴躁、冲动、健忘、暴力行为。

　　利他林(Ritalin)，兴奋剂　效果：矫正过度活泼、冲动以及注意力不集中；副作用：失眠、痉挛、紧张、沮丧、想自杀。

　　这样的药物多数不清，这样的副作用说都说不完。你确定，要吃这些药吗？

　　医师基本上认为服药来控制压力改变性格，是简单速效又安全的法子。相信这也是许多临床医师，甚至精神科专科医师，所共同认定推荐的。《神奇百忧解》，以百忧解 (Prozac) 这个新兴精神科用药出发，也是乐观表示：“百忧解的发明，或许告诉我们：藉药物来调整情绪的新时代来临了”。

　　但，事实真是如此么？　

　　现代文明社会，各种生活压力纷至沓来。医药专业快速进步，我们长期不自觉认为“有病就要看医师 / 吃药”，甚至觉得不吃药病就不可能好。在这种就诊先行意识压力下，临床医师不得不开立处方，以博得病患信任。也许有些医师两相权衡，或许会开立相对较无害的维他命丸作为安慰剂。如今所谓“医疗意识高涨”，似懂非懂又硬要装懂的病患或病患家属，以各种方式取得片面相关医疗知识，动辄质疑医师的处置和处方，导致医师为求自保，宁可在允许范围内，开立过多不必要的检查和药物。如此，虽然满足了病患 / 病患家属，保护了医师自身安全；就大处着眼，实是两败俱伤。

　　精神治疗药物，是许多会被滥用的处方之一。小自失眠，大至焦虑甚至精神分裂者的强迫病患镇静，医师开立无数药物来达到目的。在我国，医疗环境，心理治疗与咨询的风气还未开，有情绪困扰的民众只能向精神科或家庭医学科医师求诊。医师解决这类问题的明显有效方法（或许也是病患所希望的），就是开立精神镇静药物。

　　临床上发现，病患对药物的需求量总是与日俱增，甚至不得不多种药物合用，来同时针对不同问题，或是解决其中某药的副作用。每加一药，很可能副作用就多数种。于是往往左支右绌，折磨病患，也困扰医师。长此以往，病患往往自然接受了“我是忧郁／狂躁／失眠／……疾病的患者，必须一辈子服药才能控制”的既定概念，医师也如此告知病患。却没有人想过：会不会自一开始，“服药”这种作法就是错的？甚至就是造成日后不得不与药共舞的主要关键。

　　现在有许多实际案例，具体让读者看到精神治疗药物的危害。这其中，有病患自行察觉，或由家属发现：吃药短期似乎有所改善，却带来更多困扰，不得不吃更多不同的药。可是求助其他医师，“增加／改变精神治疗药物的种类或数量”，往往是唯一答案。除了少数人幸运遇见合适的心理／精神医师，利用逐步减量与心理咨商双管其下，自药物地狱脱身；许多人或许自此，只能在药物机动调整下，得到不满意但可以接受的精神平衡。这是多么让人惊讶，也让人遗憾的事啊。

　　各种常用或不常用的精神治疗药物，它们副作用如何，会对服药人体有什么影响。这些副作用，大多详载于专业医疗手册里，不过不但常被医师忽略，就是记载了也往往轻描淡写带过。就算这样发生药物副作用的人不多，但真的有，也真的发生了。能视而不见么。

　　部分自己不愿意服药的病人，他们发现，除了自己本身就不爱吃药，更多的是病人本来就敏感于药物副作用，因为不适应而拒服。这相对告诉我们，副作用真的在，也真的会发生。然而，还是的，这往往被医师或病人家属解读成“药量／药物种类不足”，强迫病人服更多的药。

　　当然，两权相害取其轻，为了自病征痛苦解脱，就算我们知道副作用风险，很可能还是会选择用药。只是，或许不但病患，就连医师，所能得到的药物资讯其实不足且偏失。

　　医师取得药物作用／副作用的资讯来源往往是药厂。而药厂为求卖药，怎能不隐恶扬善。再者，医师就是知道副作用存在，通常是不会主动提示的。因为医师认为副作用小到可以忽略，或者部分医师以权威心态主动取舍，不愿让病人得知，以免产生恐惧心态拒服，造成治疗困难。这些都是今日精神治疗药物被滥用的因素。事实上，医师是被鼓励不要告诉病人关于精神治疗药物的危险性。

　　提到药物有害副作用的手册与教科书，通常都建议医师让病人知道的越少越好。知道这点，你能不觉得不可思议么。

　　药物发明，先由动物实验入手；发现确实对某病征产生有意义的改善，再由某病病患征求志愿者进行人体实验。若人体实验确实有效且副作用小，通过国家卫生局认可后，才能进入量产；临床医疗的确安全，才可能进一步成为药局成药，不需医师处方自行购买。

　　这样的过程看来似乎严谨安全，其实处处漏洞百出。因为人体不见得能等同于动物。且，动物实验所观察的，通常是动物用药后的行为，但我们无法判读它们精神层次的改变。而精神层次，却又是精神治疗药物的主要诉求对象啊。我们怎能藉由小白鼠在用药后，变得有精神有活力能多跑几圈鼠环，但没看到它们食量减少或寿命下降，就类推到“所以人类服用必然也有利而无害”呢。可是，百忧解就是这么被发明而来的啊。

　　你或许会质疑：之后还有“人体实验”啊。通过人体实验，药物的安全性总不该有问题了吧。不过只要中学作过实验就知道：同种动物（比如小白鼠），都还有个体差异要考量，更何况是人呢。再者，参与实验的精神病患，或许本身当初被判定为同类疾病的过程，就值得质疑了。

　　一位精神科医生说，以我个人或许狭隘的观察理解而言，精神医学，就现代医学而言，其实还是个新兴学问。因为我们对人脑思维，到目前始终没有定于一尊的生理解释，或者只知其然不知所以。现行的精神医学，多半由临床经验作为治疗手段依据，就是有所谓研究实验，绝大部分还是经由研究者的主观评判。同样身为医师，在医学院实见习阶段，看过太多精神科病人，为精神治疗药物副作用所苦，表情呆滞，动作迟缓，便秘失眠，口水流淌……。主治医师明知副作用如此明显，还是主观认定为了治疗不得不如此。不禁让我慨叹不已。

慎闻

希望大家发表看法。

慎闻

希望仍在精神药品控制下不能自拨的朋友们走出来吧！

dhy666

值得大家思索的问题，或许有道理。我现在就很迷茫，药物对我似乎有效，似乎有没效。真想一咬牙把药停了，森田不就是在不得已停药后，神经症痊愈的。

慎闻

4# dhy666 嗯，很多陷入药物困扰而不能自拔得朋友一定要警惕药物的毒副作用。

美丽的天空

陷入抑郁的人已经没有办法考虑这些了，我以前也这样，现在才明白

慎闻

6# 美丽的天空 哦，希望发些这方面的帖子谈谈体会。

慎闻

正在服药的患者如果想戒断药物必须慢而有慢的减少药量，这个过程自己可以把握，减药如果没有反应巩固一段时间后再减，直至完全截断为止。

神仙姐姐

唉！我只能表示无奈！我真的很无奈了！
我现在只能是头痛医头，脚痛医脚，顾不了那么多了！

慎闻

9# 神仙姐姐 不能这样下去啊！

美丽的天空

我被针灸治好我的抑郁症才知道中医的厉害，后来我才明白原来针灸治疗抑郁症早被世卫组织承认抑郁症（包括抑郁性神经症和中风后的抑郁症）属于"已通过临床对照试验，证明针灸是一种有效的治疗方法的疾病"。
http://www.sunofus.org/bbs/thread-83174-1-1.html
http://www.sunofus.org/bbs/thread-83087-1-1.html

坐看云起

心理上接受药物治疗本身就困难，楼主这样一说，让那些身心痛苦的抑郁症患者无所适从，顾虑会更大，恢复期延长。我只能真是情何以堪呐~~~

慎闻

11# 美丽的天空 多些这样的推荐很好！

慎闻

12# 坐看云起 这只能由患者自己来决定取舍了，这里只是介绍一些科普知识而已。

慎闻

一个有良知的医生都会说，精神疾病并非只有药物治疗，也并不是非的要终身服药。