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本帖最后由 virgin 于 11-5-31 09:54 编辑
我爱人93年9月高三因为学习压力太大,有天回家说头疼受不了,不想上学了,然后躁狂(歇斯底里大喊)发作,后服用抗精神病药物1个半月病情痊愈（没在再用任何药物），当时看医生不方便，拿了两种药，一种药说是开始吃一片，有效后加大到两片，就这么吃一个半月就好了，另一种怎么吃得不记得，两种药的名字都忘了。94年仍参加高考,虽落榜但成绩仍较好,95年顺利考上大学,完成学业,06年我们结婚,08年生下女儿,家庭生活比较幸福后,只是我平常工作压力较大,对她关心不够(11年精分复发,我事后反省，我不知道她93年患精分，她当时也不了解自己的病情，岳父告诉她是大脑用过度，失去记忆了),她本身做财务工作,工作压力也比较大,又要照顾家庭，我和她沟通比较少,她又爱管事,性格敏感脆弱。
今年2011年4月我一直忙于加班,4月16日左右她开始感冒,4月19号感冒快好时洗头后不小心睡着(当时我在家加班,她想和我聊天我没管她),第二天起来后头疼厉害,说是满脑袋乱窜着疼,此时我也没有引起重视,只是带她看感冒内科,做了脑ct没有问题,就继续吃感冒药和缓解头疼的药,这样大概持续了5、6天左右,头疼慢慢缓解了.4月24号全家（岳父岳母、她我、女儿）一起去北京植物园游玩，去了旁边的卧佛寺，岳母非要烧香（寺院里的佛像挺让人敬畏，我都感觉有点慎的慌），岳父因为外甥女好玩不小心带回一炷香，岳母发了牢骚，说这样对神不敬，估计这个事情对我爱人有影响，因为她93年精分时，岳母专门回老家请了什么菩萨，她因为对病情不了解，有时候也以为是老家的菩萨保佑的，就是这次拜佛对我爱人心理上肯定造成了一些阴影。又过了几天差不多到五一假期了，五一时孩子有点发烧又看了两天病，5月2号又给岳父过了生日，5月3号上班头一天，爱人给我电话说集中不了精力、工作效率低、像丢了魂似的，有时候甚至控制不住想哭。我始终没有往精分上想，后来想她这几天应该是发病前兆，情绪越来越差，5月6日又去北京一家有名的中医院看了看，医生诊断是因为伤风头疼加颈椎劳损（财务人员职业病），开了几幅中药吃，做了个按摩理疗，当时我爱人情绪上轻松了一些，下午又去单位了，晚上我岳母又请了什么菩萨水，非要仍我爱人喝了，我爱人强忍着喝了下去，因为我5月8号要出差，5月7号上午又带她去了领导推荐的一个中医，诊断是气血不畅，和伤风感冒没有太大关系。5月7号下午我出去买药罐时她找不到我，睡在床大概6点左右发了一次狂躁，发病时躺在床上，全身僵直，牙关紧咬，眼睛紧闭，歇斯底里尖叫，持续10-20秒左右。大概3-5个小时发作一次，岳母说是得罪了哪个神仙，要请她老家的菩萨，她不躁狂时引着我爱人说话，说是要什么红的黄的，后来看这些都是病人本人有恐惧意识和原有印象，再引着说加上迷信联想。为了这事我和岳母发生了激烈的冲突，我媳妇后来清醒时还有印象，只是不知道吵什么。
5月8号一早去了北京安定医院，医生当时开了利培酮和罗拉，一天一次，利培酮0.5ml和罗拉0.25mg（半片）（因为着急，医生态度也不好，没有闹明白她给药的剂量，还以为自己回去看说明书吃），吃药的前提是必须排除散发性脑炎，上午紧急去了一家非医保定点医院做检查（紧急做脑电图和脑核磁），由于爱人处于高度紧张状态，不敢闭眼，脑电图结果不可靠，脑核磁人多也没有做成，5月8号晚上躁狂发作，加上岳母总是鬼神鬼神的，我判断她不是散发性脑炎，给她付了1ml的利培酮和4片罗拉（利培酮按说明书推荐剂量，罗拉开始2片，看她还是太恐惧兴奋，不敢闭眼，后又加了2片），晚上睡了6-7个小时，第二天一早就有了意识，能配合医生做脑电图和脑核磁了，排除了散脑，而且给我们讲了她为什么躁狂，说是喝了那个神水，进入了一个局，上帝必须派她完成一个任务，要不女儿家人都出不来了，性命不保，另外还有地球会出现一团黑，要爆炸灭亡，我很感动，我的爱人即时这时还是想着要保护家人，保护他人。
5月9号我把利培酮加到了每天两次每次1ml，罗拉仍是一次4片，感觉情况好转，5月10号利培酮口服液不小心漏失，只能带她去医院，没有挂到专家号，普通号医生看了病历后说是利培酮和罗拉用量太大，说不定会出现药物反应，让吃0.5ml利培酮，0.25mg罗拉，真是把我吓坏了，好不容易找到了初次开药的专家，她不做诊，很不耐烦，我死皮赖脸把情况说了，她说利培酮吃1ml，罗拉半片吧（0.25mg），等她坐诊时再来。5月11号我5点钟开始排队，挂了另外两个相对有名气的专家号（因为爱人被折腾得实在太累，就让她在家了），一个专家增加了阿立哌唑、盐酸舍曲林片、左匹克隆、盐酸苯海索，说是阿立哌唑要替换利培酮、盐酸舍曲林片代替罗拉，替换的方法是利培酮0.5ml加阿立哌唑1片，罗拉半片加盐酸舍曲林1片，左匹克隆晚一片，利培酮吃完停用。另一个专家他的药方是利培酮加大3ml，罗拉晚上2片，过两天带患者来看。感觉第一个专家更有经验，又害怕利培酮的副作用，我就采用了第一个专家的方案，但是这时我已经在
网上拜读了颜文伟教授的一些文章，盐酸舍曲林感觉是治抑郁的，就没有给我爱人吃，5月11号晚吃一片阿立哌唑、半片罗拉、一片左匹克隆，第二天一早5月12日吃0.5ml利培酮，感觉到中午时，爱人虽有意识，但是恐惧在增加，说自己没有脉搏没有心跳了，缺氧缺的很，要死掉了，要去医院吸氧，我不得已带她去了医院转了一圈回来，晚上我不敢再给她吃阿立哌唑，开始采用第二个专家他的方案，晚上吃了1ml利培酮，两片罗拉，晚上抓着我的手睡着了，凌晨2点左右，又说没有脉搏，要吸氧，我不得已叫来120救护车（对不住120的医生了，没有告诉他们我爱人的具体病情），她有意识，医生给她检查了一下，做了心电图，一切正常，医生让她放宽心，不紧张，呼吸时尽量用鼻子呼吸，第二天一早吃1ml利培酮，晚上还是1ml，这种紧张大概持续了1-2天，5月13号带她去看了第二个专家，专家建议利培酮加大到3ml（晚上一次服用），罗拉晚2片，早中各半片，左匹克隆晚上1片,安坦晚1片。回来按此方案吃到5月16号，病情进一步好转，上午可以外出取钱了（下午不行），但是恐惧有幻听，觉得别人在说我们（我和他一块出去）。吃到5月16号又去看了第二个专家，他把利培酮加大到4ml，增加安坦早两片,晚一片,我给爱人吃了2天感觉她副反应太大，全身无力、头晕、步态不稳，就有意识的把利培酮减到了3.5ml左右。到5月26日左右她上下午都可以外出了，只是害怕噪音，另外她不想吃安眠的左匹克隆，我5月26日给她吃半片左匹克隆，5月27日本来想再让她吃四分之一片后停药，她有抵触，5月27日直接停左匹克隆，到目前5月31日一直睡眠挺好。5月30日复诊，医生首先批评了擅自停左匹克隆的行为（因为5月27号本来要看他的号，他停诊），让按目前的方案（晚上利培酮4ml(实际3.5ml)、罗拉2片、安坦1片；早上罗拉半片、安坦2片、中午罗拉半片）再吃3周，再去找他。
通过最近在阳光论坛上学习拜读颜文伟教授的文章，增长了很多知识，也理解了颜教授为什么对有些医生的医德医疗水平痛心疾首的原因，北京安定医院这么有名的医院，都会出现我上述的情况，更妄论其他地方的医院的医师水平了。在这里有些疑问想请颜教授解答一下：
1、我爱人应该是精分吧，但是到底属于什么具体情况，医生也一直没明说，感觉她是来得快，去的也快，93年的病情对目前的治疗有没有参考意义。
2、目前的方案是晚上利培酮4ml（实际3.5ml）、罗拉2片、安坦1片；早上罗拉半片、安坦2片、中午罗拉半片，继续再吃3周，我感觉我爱人目前情绪非常稳定，除了比较烦噪音，基本不焦虑和恐惧，而且由于性格的原因，还是像病前一样爱管事爱劳动，6月7号准备去上班，罗拉是不是可以慢慢减量。
3、她目前的主要副反应是全身无力、头晕，浑身不带劲，前两天眼眶胀疼（是不是安坦副作用），这两天好了，昨天晚上说左臂先麻木，后右臂又麻木，白天起来没事。
4、看你的文章，利培酮算是引发TD机率较大的抗精神类药物，我很担心，尤其是不可逆的TD，她这个利培酮要吃到什么时候，或者何时换药，才能最大限度的预防TD
5、颜教授具体在哪个医院，怎么联系，外地去你拿瞧病能挂上号吗？ |
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雷达卡
发表于 11-5-31 09:36:29
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