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本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-8 21:25 编辑
锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,对抑郁的治疗作用不够理想,但对双相抑郁有一定疗效,对难治性抑郁有增效作用。一般来说锂盐对轻躁狂比重躁狂效果好,对躁狂发作比混合性发作或分裂情感障碍效果好,但对快速循环发作疗效不好。此外它可使双相障碍维持治疗阶段自杀行为减少85.7%,停用锂盐后自杀危险性会增加7.5倍,因此很多学者强调在双相维持治疗阶段应使用锂盐,尤其对有自杀观念者和双相II型患者(轻躁狂、重抑郁)。但它的毒副作用相对大些,而且治疗量和中毒量比较接近,所以治疗期间最好定期检测血药浓度。
丙戊酸纳则对双相快速循环和混合性双相发作效果较好。在美国,丙戊酸纳和锂盐一样,是目前使用最普遍的心境稳定剂。它疗效和碳酸锂相仿,对碳酸锂反应不佳或者不能耐受的患者是比较理想的替代药物。国内现在也考虑到安全因素,倾向于推荐丙戊酸纳多一些。我自己以前也是用锂盐,现在改用丙戊酸纳和拉莫三嗪。
楼主你们刚换上锂盐不必再换了,多吃盐是为了促进锂盐排泄以尽量避免中毒,但你们定期去做下血锂浓度测试来调整药物可以避免中毒,对盐的依赖就没那么强。如果吃盐引起血压过度升高,也可以在医生指导下适当减少锂盐药量或者合并使用抗高血压药物。 |
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