自诊为二型双相患者，刚开始用药，与大家共同分享经验！

hw9550

大家好：
先介绍一下我的基本情况，本人男，27岁，于2006年-2009年在某大学读硕士，从小性格内向，不善与人交流，于读硕士期间产生较为明显的抑郁症状和轻微的躁狂症状，抑郁期间自我评价很低，厌世，看到的人与事都从负面评价，心情极差，不愿做事，不能完成正常任务，最后还有轻生念头，并有付诸行动的事实。轻度躁狂期在当时并没有被发觉，只表现出能力增强，爱说话，信心高涨，与大家关系更好，更热心，周围朋友家人当时没有任何人认为轻微躁狂，只觉得我状态好，都为我高兴。2009年7月毕业后我留校工作，大家都很羡慕，都觉得我很不错，能力也很强，但是从2009年秋季开始抑郁又一次来临，不愿意做任何工作，都认为是无意义的，没精神，后来导致不愿意继续工作，就辞职了，当时认为辞职是因为学校的学术腐败，我不愿意同流合污，当时认为这就是抑郁的原因所在，现在想想应该是抑郁导致了我产生那些想法，也可能是想法和抑郁互相促进吧。决定辞职以后，心情逐渐好了，可能是因为没有了工作压力，逐渐好转，然后我决定自己创业，于是在2010年3月开了一个网店（http://shop60570125.taobao.com/），慢慢的觉得网店很有前途，可以赚大钱，而且能实现人生价值（现在看来是轻度躁狂的苗头），然后努力经营网店，并在几个月时间内打开局面，销售的挺好，制定了现在看来不切实际的目标，但是当时由于干劲十足，也能赚钱，周围的人都说我有魄力，我本人和家人都觉得我挺好，没有问题，到了2010年10月左右，我又开始了抑郁的状态，先是网店经营遇到了点问题，我又开始悲观，觉得做不好了，也不愿意努力做了，网店生意节节走低，我的心情也是越来越差了，直到2010年12月，我基本不管网店了，又一次对生活失去了希望，大部分时间情绪低落，偶尔又有了轻生的念头，家人都很焦急，我在不严重的时候是可以正常与他们交流的，就像现在可以比较正常的打字思考。我又在网上查阅了很多资料，觉得自己应该是属于第二类双相情感障碍，抑郁较重一些，躁狂很轻基本不能被觉察。我现在想用药，之前吃过一天西药，副作用大我马上排斥不用了，认为西药更加不行，以为我本身是西药学硕士，对西药学的发展有一定的了解，并不太认可西药的治病机理，但是中药用过几次后觉得也是蜻蜓点水，况且中医也并没有把抑郁和轻躁狂放在一起治疗的理论，所以后来又觉得依靠中医治这个病也并不十分靠谱了，现在决定还是去看西医。

以上是我的基本情况有几个问题想跟大家讨论，有的问题可能比较幼稚，请大家不要嘲笑：
1，我是否能归为第二类双相情感障碍，即轻度躁狂和较重的抑郁这一类？
2，以我的经验，我只要过一段，情况能好转，可能能再次转为轻度躁狂或者间歇期，如果用药可能也需要有一段时间见效，如何判断是我自己度过了抑郁期还是用药的效果呢？
3，用西药会不会有可能将我的病情加重，即转为第一型双相？
4，用西药有没有可能一直维持我在正常状态，让我能够过上正常生活？
先问这些，谢谢大家！2011-01-04

昨晚第一次用药，剂量就是按照大夫的建议【来士普（晚一片），维思通（中、晚各半片），每素玉（晚半片），解郁丸（中药，一天三次），碳酸锂（早晚各0.5克）】，吃药后一个小时感觉头有点蒙，晚上10半左右睡觉了，今天早晨起来感觉还不错，睡得也挺好，没有早醒多梦，只是头还是有点蒙的感觉，有点口干，别的反应暂时没有感觉到。2011-01-06




2011-11-1更新，经过了大半年的较好状态，随着冬天的临近，我又开始抑郁了，最近一个多月，身体发懒，嗜睡这些症状又来了，药还是那样一直在吃（每天来士普一片，维思通一片半，碳酸锂4片），这次去医院复诊，跟医生说明了情况，医生给我换药了，今天刚拿药回来，给开的是拉莫三嗪，舍曲林，喹硫平这三种，把以前那些统统换掉，希望能有效果。

智空

我很乐意回答你的问题，其实你的情况比较轻了：
1，我是否能归为第二类双相情感障碍，即轻度躁狂和较重的抑郁这一类？
可能是
2，以我的经验，我只要过一段，情况能好转，可能能再次转为轻度躁狂或者间歇期，如果用药可能也需要有一段时间见效，如何判断是我自己度过了抑郁期还是用药的效果呢？
药对了大约半月见效
3，用西药会不会有可能将我的病情加重，即转为第一型双相？
不会
4，用西药有没有可能一直维持我在正常状态，让我能够过上正常生活？
应该是可以的，要调节好

hw9550

非常感谢智空，发帖之后一直在等大家的回复，马上要去医院了，这就出发，希望我回来时能看到更多的建议，谢谢！

hw9550

今天就诊回来，开了不少药，感觉是组合型的疗法

智空

呵呵，hw9550 你说组合型的疗法是什么意思？你也做心理治疗吗？
药嘛，肯定不止一种了：抗抑郁剂、双向调节剂，至少就是两种，如果还有睡眠障碍加上安眠药至少就是三种

对了，因为病什么都做得不长久换了无数职业，这个职业问题一直是我的困境，你的网店做得不错我觉得倒是觉得是我想象中比较理想的事情，想来时间比较自由，于是才有时间做做志愿者啊兼职心理咨询这些比较舒心的事情（就像木碗姐姐一样哈）
你的网店是经营什么的？能教我做网店吗？
上网本来难不倒我，但我想不通的是：网店那么多浩如烟海别人怎么看得到我的店？是不是要投资不少去占位子打广告啊？

hw9550

谢谢智空，是这样的，医生给开了5种药【来士普（晚一片），维思通（中、晚各半片），每素玉（晚半片），解郁丸（中药，一天三次），碳酸锂（早晚各0.5克）】，种类上我感觉挺多，价格也不低，有点心疼，呵呵，不过还是抱着希望积极尝试吧。
我的网店，在这里http://shop60570125.taobao.com/，今年上半年从学校辞职后就开了，当时经营环境还不错，干劲挺足，就做了起来，8，9月份以后网购竞争加剧白热化，一个月宣传费就要3000+，加上其他开店成本得一共6000-7000一个月，利润逐渐走低了，淘宝的环境恶化了，大家都拼宣传费，大卖家一个月几万几十万甚至上百万的投宣传费，我真的拼不过他们了，这里面有客观原因也有主观原因，如果按照上半年的情况一直不变，那我还能经营下去，现在来看即为惨淡了，加上抑郁期到了，网店基本停摆了，呵呵，就是这么个情况，网点有好的方面，就是时间自由，但是也有坏的方面就是接触人太少了，我觉得对我的病也不利，你觉得呢？

hunhexiang

首先,诊断问题在不同的地方可以有分歧.从不同的侧面看诊断会有不同,在病程的不同时间里面诊断也不一样.临床诊断是为了医生之间交流方便,有时候也受现实制约,比如比较准确表达某个诊断可能需要两个病名,但有些时候只允许诊断一个病名.
      双相和单相目前大量论文认为没有绝对的界限,就是说一些情况可以看成是单相抑郁,也可以看成是双相2型.,例如抑郁情绪波动的内源性抑郁,即没有受刺激引起的抑郁.有些轻"躁狂"有些人把它看成是环性人格在情绪比较高时候的正常表现.轻"躁狂"在不同的医生和中断标准中也有分歧.虽然诊断有分歧,但医生用药的时候原则是统一的,都会正确地用药治疗各种情况,这是他们长期临床的经验总结和对精神科学理论的自由应用.
       药物控制双相,如果用抗精神病药的话,轻躁狂有时候两三天就控制住了.西药不会让你转换成一型.以你现在的状况西药可以让你一直维持在正常状态.只是这病像感冒一样,不能断根.以后随时可能再次感冒的.

hunhexiang

有时候诊断用任何病名都不能清楚表达,只能用病情描述的方式来精确表达诊断.

hw9550

7# hunhexiang

非常感谢，我一直比较担心的就是怕被药物诱导成一型的，希望不能被变型！
还有就是其实我的轻躁状态其实挺好的，对别人没有不利影响，于我自己好处多多，轻躁时睡眠也很好，并没有睡不着觉的表现，其实我想留在轻躁状态，是不是有点贪心啊？

智空

碳酸锂 很便宜，基本可以忽略不计，要是最后能减到就它就好了，你现在药费多少呢？

哎，不出我所料，看来做网店的自由希望也只好枪毙了，没条件。

希望和你交流，能告诉我QQ吗？我的是547526188，谢谢

hw9550

10# 智空
加你QQ了，看到了吗？

hunhexiang

如果是双相2型的话,用抗抑郁药是比较放心的,尤其是你一般不会引起轻躁,用情感稳定剂的目的主要是和抗抑郁药物产生协同作用,因为双相2型往往单用抗抑郁药物没有什么效果(但也不是每个双相2型都没有),同时也有预防轻躁的作用,关键是双相2型的人轻躁后会引起抑郁,不是这个轻躁对社会功能有什么坏处,而是它结束后的抑郁影响社会功能,想要一直保持轻躁办不到.这是病情决定的.
       环性人格就没有必要用药物控制,高涨一段时间后回落,但不会回落到抑郁的程度.

hunhexiang

你的西药只是四种,是很常见的,不算多.我上面说的轻躁不一定满足一些诊断标准,可以是很轻很轻的,在一些人看来是属于正常情绪范围的.有抑郁周期波动,并且是内源性的,从来没有发生过轻躁的都诊断为双相.

hw9550

12# hunhexiang
非常感谢！
这我就放心一些了，准备后天开始吃，按照医生的量用，希望能有效，我自己都不知道我自己正常应该是什么样子了，希望能开朗一点。

龙井似碗钉

我的情况和你差不多，拿过两次药，但都没吃完。我现在保持的很好，只是注意不透支精力，请尽量不要依赖药物，这种情况严格说来不是病，人都有情绪的周期变化，关键是学会自我调节。中庸之道亦有此意。