个人心得-β受体阻滞剂在双向中的应用.

jingfeng55

不知道双向病友中有没这种情况，平时遇到刺激心跳的特别厉害，紧张，不安，焦虑，烦躁.然后诱导双向躁狂发生.经常环境对你有刺激，你马上心跳加速，然后冲动，诱发躁狂发生.

  但是你到医院去检查心脏问题，也只是窦性心律不齐，医生说不必要治疗，其他没有任何问题.

  以前医生给我用文拉法辛，我马上出现躁狂症状，几天到十几天睡觉需求减少，精力旺盛，以为自己天下第1，购物欲望强烈，等等.后来换用选择性比较高的草西酞普兰 与情绪稳剂 丙戊酸镁 但是依旧感觉不好，虽然感觉头皮紧绷，兴奋性减弱，但是心脏跳跃性很强，依旧感觉很烦躁，焦虑，有冲动的感觉.

  后来我发现  β受体阻滞剂 也就是防止心脏病，高血压的药物，于是我使用了一种成分叫做比索洛尔的药物，他是一种高选择性的β1受体阻滞剂，具有很高的安全性.可以防止心绞痛，心跳过速，心肌缺血的症状发生.

  他治疗高血压的推荐剂量是10mg到20mg，但是我并没有高血压与心脏病，只是作用一种情绪稳定剂使用，我使用的剂量非常之小，仅仅只有2.5mg/天.

  与是我跟医生交流后，医生说既然有效就可以尝试，然后我开始服用的时候，每星期去监视血压，每天2.5mg的比索洛尔并没有明显的降压效果，血压在正常范围之内，我吃了3个月明显对躁狂的发作有作用.

  也有说抗躁狂很好控制啊，躁狂发作的时候有奥氮平，喹硫平，安定之类的药物打压下去.但是问题在于抑郁，为什么双向难以控制，因为抗抑郁的药物使用过度会容易引发躁狂，那么比索洛尔能很好的预防躁狂，意味着抗抑郁的药物就可以增加，使人的精神保持在一个平稳状态.

  我现在使用的药物是比索洛尔2.5mg/天 舍曲林 100mg/天，拉莫三嗪 75mg/天.
  长春西丁 2片/天，剂量我忘记了.

  关于抗抑郁药物的选用，五羟色胺类药物的作用基本相同，只是人对剂量的敏感程度不一样，是不存在不同的药物有不同的作用，只要是五羟色胺类的药物都是同一作用.比如舍曲林 西酞普兰 氟西丁 帕罗西丁.所以当你要决定长期使用这类药物的时候，第1考虑的是价格，打个比方，比如你氟西丁一天吃4粒的效果=舍曲林一天吃2粒的效果，然后你再把一个月的药费算出来，选择比较便宜的使用.基本上药物的作用是相同的，不要认为不同药是不同作用.我因为选择舍曲林是因为海南一家生产舍曲林的药厂很便宜，只要12.5RMB 5mg*14粒。也就是说我一个月吃最大剂量200mg/天，也只不过才120块钱.当然我吃不到那么大剂量

  再者情绪稳定剂的使用主要是碳酸锂与丙戊酸，再者是新型抗癫痫药物，例如拉莫三嗪，加巴喷丁，托吡酯等等，再者就是非典型抗精神病药物 。除非特别严重的躁狂发作 ，我觉的没必要用非典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物，我曾使用过一个星期的奥氮平，2.5mg/天。想基本想不出什么问题来，思维无法集中，根本没办法胜任学习跟工作.5mg/天奥氮平直接让我晕了2天.虽然有人说睡前吃，但我认为除非万不得己，没必要服用.

  再者我在这里向大家隆重推荐一种情绪稳定剂
  拉莫三嗪
  拉莫三嗪适用于双向情感障碍偏抑郁的患者，但是在我理解中，拉莫三嗪就是抗抑郁剂，我把拉莫三嗪吃到100mg/天，直接不能睡觉，躁狂了.因为他能促进大脑内的多巴胺能与抑制5-HT3再吸收。他抗躁狂的作用明显较差.舍曲林与拉莫三嗪联用，抗抑郁效果比抗躁狂效果好.
  加用比索洛尔，可以避免心脏跳速过快，手脚动作增多，可以避免肾上腺素激动心脏的β受体，使人烦躁.例如夏天人为什么烦躁就是因为心跳加快，全身代谢增强.
  另外我有鼻炎，所以加用提高大脑供氧的长春西丁.
  恩，就写这么多了，希望对大家有帮助，另外有家网站我发在抑郁药物区，真的药物很便宜，你们可以去看看.

sheyrl

吃1.25mg比索洛尔，直接将心率从90+拉到76。。


比索洛尔，其实就是“心得安”的同类 —— 吃奥氮平的都说，“心得安”对付心悸，安坦对抗手抖。
但心得安，也就是普萘洛尔，半衰期为2~3小时，副作用也多—— 据说有不可逆的副作用。

比索洛尔的半衰期好长啊，10-12小时。