本帖最后由 随风591231 于 11-2-26 18:22 编辑
在抑郁缠身的日子里(2011年02月26日更新) 这是我老公的病情,他是一个:性格特点:多思多虑(没有完成的事总是放不下,头脑很少有自然放松的时刻),追求完美,做事认真。以下是他自己叙述他患病的过程。
患病过程:
我的病和我对抑郁症的认识有一个发展变化的过程。
一、发病初期
1、两年前出现症状(按顺序:失眠、便溏、乏力、食欲不振等)时,因西医检查没有问题,转问中医,按“肝气伤脾,脾胃不和,湿重脾虚”为主治疗,无效。
2、09年2月回北京在人民医院做体检,发现幽门螺旋杆菌,以为找到症结,服药后,+号减少,但病情依然。以后继续按中医方法治疗,曾经找过福建中医研究院的著名专家,当时诊断为“功能性肠胃病”,也是初期有效,后来完全无效。此时已经丧失食欲,没有饥饿感,并开始服用佐匹克隆治疗失眠。
二、中期治疗
3、到去年8月,因中医久治无效,症状加重,经人介绍到福州精神病院(福州市第四医院)就诊,认为应该是抑郁症的表现。服药艾司西酞普兰(每天10mg),曲唑酮(每晚1片),初期2周,确曾有一定效果。
但当时对抑郁症的病因缺少认识,没有规避工作和生活中的压力与烦恼,很快就失去了效果。当时,自我以为不一定是抑郁症,虽然后来也曾断断续续服药,但没有坚持治疗,而是继续按照中医脾胃病的思路治疗,起色依然不大。这个阶段食欲已经全无,经常是每日三顿稀饭。体力下降,神疲乏力,四肢酸痛,无法正常工作。为了维持体力,多次输液(能量合剂、氨基酸、白蛋白等),吃了很多人参。
4、今年4月起,去湖南中医院请著名专家诊断,开始认为是温热病,后来也是继续脾胃病的思路。
三、曾经好转
5、六月中再去长沙时,另一位专家当时就认为是“郁症”。住院25天,期间输液血塞通(或舒血宁)、参麦注射液,汤药,黛力新。病情有明显好转。
四、再次复发与改善
6、七月份出院开始工作,持续服用中西药,加量服用艾司西酞普兰(每天20mg),初始一周还好,后来也是为了工作的一点问题,有一点情绪上波动,结果又出现食欲减退和乏力症状,同时出现的新症状是丧失兴趣和性欲。
对于这次反复,我心里压力很大,出现明显的焦虑症状。这时我开始意识到抑郁症的严重性,买了很多书看,感觉自己的确是患了很重的抑郁症和焦虑症。
7、八月再去福州精神病院,医生开了文拉法辛、丁螺环酮,服用2周,效果不明显。
8、九月初,处于治病心切,再去福州住院治疗,医生换了静脉注射舍曲林,晚上肌肉注射安眠药,但由于该医院条件和环境太差,无法正常吃睡,焦虑情绪陡然猛增,只住了两天就逃出来了(症状立刻改善)。出院后服用舍曲林(每天100mg)、律康(每日3次)、曲唑酮(睡前1片),劳拉西泮(睡前服2mg)。焦虑情况有明显改善。
9、这期间,我同时也配合服用中药和针灸,力图改善食欲和乏力。整体情况比较平稳,精力明显改善,只是食欲还是很差。中秋节时,我还下水游泳,感觉体力有所恢复。
五、再次严重复发
10、但是在刚刚过去的十一期间时,我不慎着凉感冒,周身酸软,没有食欲,极度乏力,以前的所有症状卷土重来,体能全面下滑,无法正常工作和生活。坐卧不宁,没有精力工作,只想躺在床上,但又睡不着,失眠情况比较以前严重,浑身有说不出的难受,腹胀,轻度胸闷等,吃了安眠药也要很久才睡着,后半夜多梦多醒,每天精神高度紧张,思想压力巨大,特别是情绪和心境是前所未有的低落。每天早上和上午表现特别严重。为保持体力,再次输液(能量合剂、氨基酸、舒血宁、参麦等)
自我感受:
1、在这两年的时间里,饱受疾病的折磨,反复多次,无力解脱,生活已经失去所有快乐和向往,加上躯体症状的加重,长时间感到生不如死,多次有自杀的念头,希望摆脱痛苦(没有付诸行动)。
2、从整个病程看,初期是躯体症状明显(治疗无效而产生情绪低落),今年8月复发时出现兴趣和性欲完全丧失,10月因感冒再度复发又加重了心境低落。
目前症状:
1、 主要症状:
(1)完全没有食欲:不仅导致体质十分虚弱,而且造成严重的心理压力;
(2)失眠:入睡难、多梦(后半夜尤甚)、早醒;
(3) 神疲乏力:肢体酸软、没有气力和精力、十分疲惫;
(4) 心境低落和焦虑:主要是久病不愈和躯体症状造成的。
2、 次要症状:
(1)时有出汗、胸闷、腹部不适等;
(2)容易感冒;
(3) 丧失兴趣和性欲。
对几个问题的认识:
关于躯体症状:丧失食欲、性欲、兴趣,神疲乏力,腹部不适,容易出汗,失眠(难睡和早醒)等一直都持续存在。
关于情绪和精神:开始只是身体乏力带来的神疲,后来久治不愈,开始出现焦虑情绪,应为多次反复,导致情绪低落悲观,甚至绝望,还有紧张不安,总是担心治不好病了,现在几乎每一分钟都在担忧自己的疾病。
关于无食欲和失眠:没有食欲长达两年,吃饭十分困难,每次都是一种心理挣扎,已经成为焦虑的原因。进食不足,营养不足,导致体能下降,白发增多,视力下降,指甲变质。失眠是逐渐加重的,开始睡觉时总是想着工作上的事情(无法控制),一直服用佐匹克隆,直到今年8月才开始服用劳拉西泮和舒乐安定,但早醒依然。睡不好觉,次日精神很差,反之就会有明显改善。
关于米氮平:长时间最困扰我的是没有食欲和失眠,我自己认为解决这两个问题是关键。对于没有食欲的担忧也是我十分焦虑的原因之一。查阅资料得知米氮平和米安色林具有增加食欲和改善睡眠的作用,于院长也建议在晚上使用米氮平,但福州的医生认为舍曲林和米氮平不宜同时使用。
关于治疗时间和用药:虽然去年8月就开始服用艾司西酞普兰,但没有坚持,肯定没有达到足时足量,文拉法辛也是如此。现在的舍曲林已经服用1个月,最近开始加量(150mg)(北京的几位专家都认为需要加量)。实际上真正按抑郁症治疗应该从今年7月开始的。
关于体重:我患病前体重67公斤,由于长期没有食欲,今年初最低降至63公斤。但在7月在湖南住院后,体重回升,到9月底增至人生最高点73公斤,最近因为再度食欲很差,维持在71公斤。
今年先后两次,我以老公的名字去北京安定医院去咨询医生,他不在北京,北京的医生由于没有看到本人,所以不能给我开药,告诉我应该怎么样去就医,做为病人的家属应该怎么做,我都一一照办了,他现在正在恢复期,时好时坏,但我坚信,通过我们不懈的努力他的抑郁症一定会好的。
第一次来到这里,希望能跟大家共同探讨,也希望大家一起努力走出抑郁。谢谢大家!
续:2010年10月上旬,经过朋友介绍,于10月19日前往厦门仙岳医院就诊,经专家诊断,我老公属于重度抑郁症,医生根据病情开出了每天服用舍曲林150mg,奥氮平半片,服用两个星期后再去复查。患者遵医嘱服用了这些药物,效果还是不错的,但是没有两天自己把奥氮平由半片改为一片了,是因为当时食欲和睡眠还不是像自己想象的理想程度,其实就是着急了,后来医生还是建议奥氮平恢复以前的半片,一定要耐心,吃药是有过程的,一个星期以后患者就有明显的好转,睡眠也不错了, 体重也增加乐, 但期间也有小反弹现象,也有情绪低落的时候,主要是由气候、休息不好了、放松警惕所引起的,认为自己没事了,饮食上就不是太注意了,由于该患者的体质不是太好,不能食用生冷食品等原因造成的,抑郁症并没有完全好,而是在治疗期阶段,抑郁症随时都有可能复发。所以说一定要保持良好的心态,做一些有氧运动, 目前还在服用舍曲林和奥氮平,这两种药物对症,他发生了根本性的变化 食欲也有了,体重也增加了。
续:这两天有点反弹,早醒多梦,并且伴随着肢体有些酸软,体重有下降的趋势,情绪不是太好,主要是紧张造成的。2010年12月8日去厦门仙岳医院去看病,医生把奥氮平换成了氯硝西绊片(半片),舍曲林还是3片。
续:(2010年12月21日)今天去厦门仙岳医院,医生给开的是米氮平,吃了三个月的舍曲林停掉,改吃米氮平,主要是解决睡眠和食欲的问题,不知道是食欲和睡眠不好致使我抑郁,还是抑郁使我睡眠和食欲不好。
续:新年伊始,从新年的第一天开始服用帕罗西汀开始是一片,稳定后加量到1.5片、2片,到目前为止加到了2.5片,病情基本稳定,当然睡眠有时要借助服用安眠药才能入睡,但是总体还是好的,晚上服用半片奥氮平,吃饭还是可以的,早醒还是有的,肢体的酸痛也是时常困扰着老公,表现出来的症状是神疲乏力。体会最重要的一点就是要自己树立战胜疾病的信心,不能逃避,既然得上了这种病,就要想办法怎么样去摆脱它,这也是老天爷让老公也尝试一下这种痛苦是怎么回事,也就是说每个人接受痛苦的方式形式都是不同的,既然有幸接触到了就要正视面对它,这样才能有战胜抑郁症给我们带来的生不如死的痛苦,同时也在这里谢谢大家的关心。 |