抑郁缠身的日子里

随风591231

在抑郁缠身的日子里（2011年02月26日更新）

     这是我老公的病情，他是一个：性格特点：多思多虑（没有完成的事总是放不下，头脑很少有自然放松的时刻），追求完美，做事认真。以下是他自己叙述他患病的过程。

患病过程：
我的病和我对抑郁症的认识有一个发展变化的过程。
一、发病初期
    1、两年前出现症状（按顺序：失眠、便溏、乏力、食欲不振等）时，因西医检查没有问题，转问中医，按“肝气伤脾，脾胃不和，湿重脾虚”为主治疗，无效。
    2、09年2月回北京在人民医院做体检，发现幽门螺旋杆菌，以为找到症结，服药后，+号减少，但病情依然。以后继续按中医方法治疗，曾经找过福建中医研究院的著名专家，当时诊断为“功能性肠胃病”，也是初期有效，后来完全无效。此时已经丧失食欲，没有饥饿感，并开始服用佐匹克隆治疗失眠。
二、中期治疗
    3、到去年8月，因中医久治无效，症状加重，经人介绍到福州精神病院（福州市第四医院）就诊，认为应该是抑郁症的表现。服药艾司西酞普兰（每天10mg)，曲唑酮（每晚1片），初期2周，确曾有一定效果。
但当时对抑郁症的病因缺少认识，没有规避工作和生活中的压力与烦恼，很快就失去了效果。当时，自我以为不一定是抑郁症，虽然后来也曾断断续续服药，但没有坚持治疗，而是继续按照中医脾胃病的思路治疗，起色依然不大。这个阶段食欲已经全无，经常是每日三顿稀饭。体力下降，神疲乏力，四肢酸痛，无法正常工作。为了维持体力，多次输液（能量合剂、氨基酸、白蛋白等），吃了很多人参。
    4、今年4月起，去湖南中医院请著名专家诊断，开始认为是温热病，后来也是继续脾胃病的思路。
三、曾经好转
    5、六月中再去长沙时，另一位专家当时就认为是“郁症”。住院25天，期间输液血塞通（或舒血宁）、参麦注射液，汤药，黛力新。病情有明显好转。
四、再次复发与改善
    6、七月份出院开始工作，持续服用中西药，加量服用艾司西酞普兰（每天20mg)，初始一周还好，后来也是为了工作的一点问题，有一点情绪上波动，结果又出现食欲减退和乏力症状，同时出现的新症状是丧失兴趣和性欲。
    对于这次反复，我心里压力很大，出现明显的焦虑症状。这时我开始意识到抑郁症的严重性，买了很多书看，感觉自己的确是患了很重的抑郁症和焦虑症。
    7、八月再去福州精神病院，医生开了文拉法辛、丁螺环酮，服用2周，效果不明显。
    8、九月初，处于治病心切，再去福州住院治疗，医生换了静脉注射舍曲林，晚上肌肉注射安眠药，但由于该医院条件和环境太差，无法正常吃睡，焦虑情绪陡然猛增，只住了两天就逃出来了（症状立刻改善）。出院后服用舍曲林(每天100mg)、律康（每日3次）、曲唑酮（睡前1片），劳拉西泮（睡前服2mg）。焦虑情况有明显改善。
    9、这期间，我同时也配合服用中药和针灸，力图改善食欲和乏力。整体情况比较平稳，精力明显改善，只是食欲还是很差。中秋节时，我还下水游泳，感觉体力有所恢复。
五、再次严重复发
    10、但是在刚刚过去的十一期间时，我不慎着凉感冒，周身酸软，没有食欲，极度乏力，以前的所有症状卷土重来，体能全面下滑，无法正常工作和生活。坐卧不宁，没有精力工作，只想躺在床上，但又睡不着，失眠情况比较以前严重，浑身有说不出的难受，腹胀，轻度胸闷等，吃了安眠药也要很久才睡着，后半夜多梦多醒，每天精神高度紧张，思想压力巨大，特别是情绪和心境是前所未有的低落。每天早上和上午表现特别严重。为保持体力，再次输液（能量合剂、氨基酸、舒血宁、参麦等）
自我感受：
    1、在这两年的时间里，饱受疾病的折磨，反复多次，无力解脱，生活已经失去所有快乐和向往，加上躯体症状的加重，长时间感到生不如死，多次有自杀的念头，希望摆脱痛苦（没有付诸行动）。
    2、从整个病程看，初期是躯体症状明显（治疗无效而产生情绪低落），今年8月复发时出现兴趣和性欲完全丧失，10月因感冒再度复发又加重了心境低落。   
目前症状：
1、 主要症状：
    (1)完全没有食欲：不仅导致体质十分虚弱，而且造成严重的心理压力；
    (2)失眠：入睡难、多梦（后半夜尤甚）、早醒；
    (3) 神疲乏力：肢体酸软、没有气力和精力、十分疲惫；
    (4) 心境低落和焦虑：主要是久病不愈和躯体症状造成的。
2、 次要症状：
    (1)时有出汗、胸闷、腹部不适等；
    (2)容易感冒；
    (3) 丧失兴趣和性欲。
对几个问题的认识：
    关于躯体症状：丧失食欲、性欲、兴趣，神疲乏力，腹部不适，容易出汗，失眠（难睡和早醒）等一直都持续存在。
    关于情绪和精神：开始只是身体乏力带来的神疲，后来久治不愈，开始出现焦虑情绪，应为多次反复，导致情绪低落悲观，甚至绝望，还有紧张不安，总是担心治不好病了，现在几乎每一分钟都在担忧自己的疾病。
    关于无食欲和失眠：没有食欲长达两年，吃饭十分困难，每次都是一种心理挣扎，已经成为焦虑的原因。进食不足，营养不足，导致体能下降，白发增多，视力下降，指甲变质。失眠是逐渐加重的，开始睡觉时总是想着工作上的事情（无法控制），一直服用佐匹克隆，直到今年8月才开始服用劳拉西泮和舒乐安定，但早醒依然。睡不好觉，次日精神很差，反之就会有明显改善。
    关于米氮平：长时间最困扰我的是没有食欲和失眠，我自己认为解决这两个问题是关键。对于没有食欲的担忧也是我十分焦虑的原因之一。查阅资料得知米氮平和米安色林具有增加食欲和改善睡眠的作用，于院长也建议在晚上使用米氮平，但福州的医生认为舍曲林和米氮平不宜同时使用。
    关于治疗时间和用药：虽然去年8月就开始服用艾司西酞普兰，但没有坚持，肯定没有达到足时足量，文拉法辛也是如此。现在的舍曲林已经服用1个月，最近开始加量（150mg)（北京的几位专家都认为需要加量）。实际上真正按抑郁症治疗应该从今年7月开始的。
    关于体重：我患病前体重67公斤，由于长期没有食欲，今年初最低降至63公斤。但在7月在湖南住院后，体重回升，到9月底增至人生最高点73公斤，最近因为再度食欲很差，维持在71公斤。
     今年先后两次，我以老公的名字去北京安定医院去咨询医生，他不在北京，北京的医生由于没有看到本人，所以不能给我开药，告诉我应该怎么样去就医，做为病人的家属应该怎么做，我都一一照办了，他现在正在恢复期，时好时坏，但我坚信，通过我们不懈的努力他的抑郁症一定会好的。
     第一次来到这里，希望能跟大家共同探讨，也希望大家一起努力走出抑郁。谢谢大家！
续：2010年10月上旬，经过朋友介绍，于10月19日前往厦门仙岳医院就诊，经专家诊断，我老公属于重度抑郁症，医生根据病情开出了每天服用舍曲林150mg,奥氮平半片，服用两个星期后再去复查。患者遵医嘱服用了这些药物，效果还是不错的，但是没有两天自己把奥氮平由半片改为一片了，是因为当时食欲和睡眠还不是像自己想象的理想程度，其实就是着急了，后来医生还是建议奥氮平恢复以前的半片，一定要耐心，吃药是有过程的，一个星期以后患者就有明显的好转，睡眠也不错了， 体重也增加乐， 但期间也有小反弹现象，也有情绪低落的时候，主要是由气候、休息不好了、放松警惕所引起的，认为自己没事了，饮食上就不是太注意了，由于该患者的体质不是太好，不能食用生冷食品等原因造成的，抑郁症并没有完全好，而是在治疗期阶段，抑郁症随时都有可能复发。所以说一定要保持良好的心态，做一些有氧运动， 目前还在服用舍曲林和奥氮平，这两种药物对症，他发生了根本性的变化 食欲也有了，体重也增加了。

续：这两天有点反弹，早醒多梦，并且伴随着肢体有些酸软，体重有下降的趋势，情绪不是太好，主要是紧张造成的。2010年12月8日去厦门仙岳医院去看病，医生把奥氮平换成了氯硝西绊片（半片），舍曲林还是3片。
续：（2010年12月21日）今天去厦门仙岳医院，医生给开的是米氮平，吃了三个月的舍曲林停掉，改吃米氮平，主要是解决睡眠和食欲的问题，不知道是食欲和睡眠不好致使我抑郁，还是抑郁使我睡眠和食欲不好。
续：新年伊始，从新年的第一天开始服用帕罗西汀开始是一片，稳定后加量到1.5片、2片，到目前为止加到了2.5片，病情基本稳定，当然睡眠有时要借助服用安眠药才能入睡，但是总体还是好的，晚上服用半片奥氮平，吃饭还是可以的，早醒还是有的，肢体的酸痛也是时常困扰着老公，表现出来的症状是神疲乏力。体会最重要的一点就是要自己树立战胜疾病的信心，不能逃避，既然得上了这种病，就要想办法怎么样去摆脱它，这也是老天爷让老公也尝试一下这种痛苦是怎么回事，也就是说每个人接受痛苦的方式形式都是不同的，既然有幸接触到了就要正视面对它，这样才能有战胜抑郁症给我们带来的生不如死的痛苦，同时也在这里谢谢大家的关心。

ZoeOliver

加油！一起努力吧！

话说，不要说我乌鸦嘴哦，只是说一句，他大起大落的病情，我觉得是他在某种程度上接受不了自己的“和以前不一样”而更加重了“不一样”的程度。这种病，即使看起来完全好转了，也要一直做好心理准备也许会因为不可预料的外因而复发，因此要习惯、并且宽容的对待自己的“不一样”，当感到心境恶劣、躯体症状加重时，对自己说“这很正常，但需要认真对待，很快就会好起来”。这种态度，类似于“战略上轻视，战术上重视”，但无论如何也要正视自己的健康问题，做好一切心理准备。

另外，人参好像不是随便吃的，那种虚弱的状态下吃人参会对身体伤害很大，一定要让医生看过才能吃！

做抑郁症患者的家属很辛苦，你也要保重自己啊！

jenny1982

楼主在这期间需要承担起鼓励与支持的重要工作，他可能会不断向你表现出绝望和悲观的情绪，但是你要向Zoeoliver说得那样，坚持告诉他“一切都会好的”，不要自己也露出绝望的情绪，发表绝望的言论，这对病人是巨大的打击。哪怕他不断向你絮叨，让你同意他的悲观看法诸如前途灰暗，无药可救之类的，你也要表达“一切都会好的”思想。真是难为你了，但是你真的很重要。

药物方面，只能劝你们耐心，耐心真的太重要了，有时候药物可能要一两个月见效。
心理方面，最好从你丈夫的完美主义下手对治，他现在急于想要好转的心态，反而使得情况不得缓解，加重他的焦虑和失眠。找找合适的心理治疗师，看一些相关的心理书籍吧。

随风591231

谢谢上面的朋友，他现在的情况好多了，就是失眠，左肢经常酸酸的，天气不好的时候，心情就不是太好，一直鼓励他要记日记，通过写日记可以减轻一些抑郁的症状，有的时候在吃药方面，一听说这个药好，  他就动心吃药，不是他的主治医生给开的药，觉得吃这种药对自己的病有帮助，有的时候我很担心，害怕他不按照医生的遗嘱吃药，对治疗的效果不好。

春花秋实

完全没有食欲：不仅导致体质十分虚弱，而且造成严重的心理压力；
l 失眠：入睡难、多梦（后半夜尤甚）、早醒；
l 神疲乏力：肢体酸软、没有气力和精力、十分疲惫；
l 心境低落和焦虑：主要是久病不愈和躯体症状造成的。
1、抑郁可以焦虑、失眠、食欲不佳等症状，会造成身体过度疲惫，这个疲惫分精神和肉体两部分的。
2、抑郁症是长期的情绪低落，会有紧张焦虑，中度有大脑停顿等现象，重度有自杀倾向病有可能实施。从你的叙述上感觉焦虑多点，抑郁的症状不是很多。建议找个好点的医生确诊一下。
3、这个病要到正规的心理医院（精神病院）看心理科，当地医院不行可以去省医院。
4、抑郁药一般起效是一到两周，一般一个月能达到最大疗效，并且还有起始量，治疗量和最大剂量之分，比如舍曲林一般一到两片是治疗量，最大剂量可以用到四片。所以说你在吃药的时候是否遵医嘱足时足量的服药了。
5、医生在初期诊治的时候是根据当前表现最突出的症状来用药的，一般会在几次复诊后才能完全确定病情，做到对症治疗，所以要选一个好的医生长期诊治。

春花秋实

比如长期失眠失眠就会导致神疲乏力：肢体酸软、没有气力和精力、十分疲惫，也会产生焦虑。

zjcczj132

——最好能发挥楼主老公的自主积极性。最好是本人来坛子看看逛逛，本人自己想去看看医生，而不是楼主再为他操心。因为有时候是家人在为患者做主，患者的心理痊愈很大程度依赖于自我的救赎。劝导，引诱都可以，但是不建议强迫他，因为他已经承受了很多的压力了。
    而楼主多来看看转转也是非常好的。多学习些，多理解些，给老公一个温馨体贴，理解的良好康复环境，我相信这也是很重要的。希望楼主能坚持下来。

    另外楼主老公写的东西全部都是症状的描述，对患者而言，多学习心理学的知识我觉得还是有用的。因为药物治标的。抑郁症的痊愈必然伴随着人格的完善，自我的成长。

随风591231

是的，去医院看病他是很积极，而且非常配合医生的治疗，就是没有时间在网上跟大家交流，前天、昨天和今天都不错，反复的症状基本上消失了，就是躯体症状有点，上肢酸软。谢谢大家了！我会鼓励他上来跟大家进行交流的。

随风591231

原帖已经更新

逆流De鱼

不知道奥氮平对抑郁治疗有什么作用？不是一种抗精神病药吗

随风591231

目前睡眠是当前的头等大事，睡眠不好，影响到了食欲不佳，乏力等，请大家帮忙出出主意！谢谢各位了！

随风591231

看看如何改善睡眠，需要服用什么药物可以治疗觉醒多梦。

随风591231

奥氮平可以和米氮平一起服用吗？帖子已更新！

随风591231

看来米氮平不适合，服用了三天后，决定换药，改服用舍曲林1片，奥氮平半片，氯硝西绊半片。换药后昨天一天都感觉还不错，睡觉吃饭都还凑合了，

dolphinplan

问下楼主在长沙哪里看的?我正好要去长沙看病..我一直在脑科医院那看的..