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1324# 皮特2010
小袁的诊断是有点奇怪,看视频小袁自己说的当时有自行出现的躁狂表现没错,医生也一直诊断双相的。按说一生中有过一次达到诊断标准的躁狂就诊断双相,也按双相治疗了,哪怕以后都是抑郁再无躁狂(貌似小袁以后都只有抑郁了)也是如此。看小袁的性格也是比较两极化好走极端的,创造力强,符合双相性格特征。我猜是不是以后小袁看颜教授的时候,没有说那次躁狂情况,于是就只看他那时的严重抑郁表现诊断单相了?其实医生诊断也是从病人自述来的,如果病人在就诊时的抑郁状态下压根不提以前有过的躁狂表现,医生问也问不出也诱导不出来(医生都会问你有没有过情绪高涨的时候),也不做量表问卷测试,那再高明的医生也诊断不出双相了。。。可如果他以后都按单相抑郁治疗,没有服用足够稳定剂的话,就可能造成抑郁迟迟不愈了。很多医生都说,双相的抑郁迟迟不愈或发作变频繁变严重,往往不是抗抑郁药不够,而是稳定剂不够。或许这是小袁后来抑郁一直顽固存在的一个原因?
刚看了百度文库里一篇把丙戊酸镁和丙戊酸钠对比的文章,说丙戊酸镁比丙戊酸钠疗效稍好而副作用小点,加之普通人膳食普遍钠超标而镁不足,缺镁还和很多慢性疾病有关,所以建议有条件的患者尽量用丙戊酸镁或丙戊酸镁缓释片,无条件的再换用同等剂量的丙戊酸钠(这个“条件”该是指价格吧?可我看网上报价丙戊酸镁缓释片还没有德巴金(丙戊酸钠缓释片)贵呢,可能普通片比丙戊酸钠贵吧?)。皮特你用的是250mg一片的丙戊酸镁缓释片吗?一天就用250mg可能少了一点,一般最少要500mg吧。。它有胃肠道副作用(恶心呕吐腹泻厌食),你有感到吗? |
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