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颜文伟的文章摘录：
3、 如果是抑郁症，就应该用抗抑郁药进行治疗。千万不要同时应用所谓‘增效剂’（各种抗精神病药）；因为抗精神病药都有引发药源性抑郁的可能，根本不会有增效作用，相反地、只会坏事。
4、 如果是强迫症，应该用抗强迫药治疗。实际上就是治疗抑郁症的SSRI（氟西汀等）。其他抗抑郁药没有足够的治疗强迫症的作用。治疗强迫症的药量必须是治疗抑郁症剂量的两倍以上，否则不会奏效。当然，也千万不要乱加所谓增效剂（各种抗精神病药），否则效果适得其反。因为除了氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、和氨磺必利外，各种抗精神病药都有诱发或加重强迫的可能。
6、 抑郁症在经过治疗、情绪恢复正常之后，必须应用原量（不要减量）治疗至少半年到一年，希望争取就此断根。如果已是多次发病，则应长期服用小量预防复发。
7、 病情轻的强迫症，本来就可以不必服药治疗。如果病情影响了生活、学习、或工作，就应该服药治疗。一般说，在取得较好疗效后，必须长期服药维持。
8、 不论是那一种疾病，所需药物剂量必然因人而异。但是药量的大小，并不与体重或年龄成比例！所需药物剂量的大小，主要与机体代谢排泄该药的多少有关。如果肝肾功能很好，把药物都排泄了，那么所需剂量就比较大；这并不是表示病重，不必误会。
9、 抑郁症的预后十分好，不必过虑。50%患者有可能断根。强迫症比较难断根，应该长期服药以防复发。以前总认为精神分裂症很难治疗，有的医生竟然断言“精神分裂症是治不好的”。但是，经验告诉我：很多精神分裂症患者可以完完全全康复得与病前一模一样，与正常人没有任何差别。关键是：1）治疗彻底，2）然后保证能够按时服用那么一点点五氟利多预防复发。以前总认为发病年龄较早的儿童，疗效较差，预后较差。经验告诉我，并非如此，关键在于以前的儿童精神科医生都按体重或年龄计算抗精神病药的剂量，因此药量往往不足，所以疗效较差。如果能够及时用足药量，应该说，与成人的疗效相同；预后并不差。
10、 近年有些医生乱扩大‘双相精神障碍’（躁狂抑郁症）的诊断，往往把精神分裂症误诊为‘有精神病性症状’的‘双相精神障碍’。于是像‘扫机关枪’那样地乱用药。读者可以参考我的有关当初我的老师夏老纠正这种错误倾向的文章，不想在此重复。 |
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楼主: 皮特2010
雷达卡
发表于 11-2-16 14:14:17
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