看样，我又要吃药了

坐看云起

呵呵，是的，主要想记录一下自己的服药情况，状态，以便下一步的用药调整。
这不用来了：
今天是星期日
是吃药的第281天，散步133天，起早142天
今天是怡诺斯减量至75毫克的第12天  丙戊酸钠1.0克第33天

补记 ...
皮特2010 发表于 11-7-25 08:33

状态越来越好，真为你感到高兴！以后要少用电脑了，颈椎可能又出问题了，人到中年不中用啊~~~
呵呵呵

皮特2010

今天是星期一
是吃药的第282天，散步133天，起早143天
今天是怡诺斯减量至75毫克的第13天  丙戊酸钠1.0克第34天

柳梢春雪

过来看看老乡。看来状态不错啊，这次的诊断真是太重要了，前十年的错误诊断让你受了多少罪啊，希望这些折磨以后再没有了。
我最近还不错，没加药，因为觉得加药效果也就是那样。现在每晚睡七小时左右，白天还能午睡一会儿。精神啥的都还不错，唱歌后也几乎不失眠了。现在是治疗的第二年，跟第一年比其实进步了许多，加油啊！

皮特2010

美女老乡起的真早啊。
我寻思着你的状态正越来越好，因为不见上来了嘛，投入生活当中去了！

是的，诊断，正确而合理充分的治疗是多么的重要，要不康复总是和我擦肩而过，失之交臂！十几年之痛，十几年的坚持。
现在还在唱歌呢？红歌唱完，长卡拉ok，小日子唱着过呢！！

天空的空

皮特兄，听说你十年前被诊断的是抑郁症。而不久前颜文伟医生诊断为双相。我想咨询下，他诊断你为双相的依据是什么？他认为你身上曾经的哪些症状能够作为判断成软双相的依据呢？

我得病快四年了，被不同的医生下过不同的诊断，其中有抑郁症，焦虑症，躯体形式障碍，疑病症，服药了快四年了，服用过大多数抑郁药，但是始终没有痊愈过。曾经也要求一位医生帮我判断我是不是软双相，但是他问了几个问题后就否定了。 由于长期治疗始终无法痊愈，我现在又开始在怀疑是不是因为诊断错误导致长期不愈。

智空

美女老乡起的真早啊。
我寻思着你的状态正越来越好，因为不见上来了嘛，投入生活当中去了！

是的，诊断，正确而合理充分的治疗是多么的重要，要不康复总是和我擦肩而过，失之交臂！十几年之痛，十几年的坚持。
...
皮特2010 发表于 11-7-26 07:17

我现在经常都是三四五点就起床，呵呵
前两天在峨眉山上唱山歌罗

皮特2010

1925# can_do_it

1、你说的抑郁焦虑躯体疾病疑病症等等，都可以通过服用抗抑郁药来解决问题的。
2、我的诊断依据，我自己都没有察觉出来我是双相，因为我所了解的双相是那种情绪特别高涨，思维奔逸，想象自己能干成大事业等等，比较明显的症状。
我的情况要轻的多，至于自己、家人、有的医生都看不出来，我曾经提醒过一个医生是否会是双相，他说，你情绪还上不来呢，还双相！一下就否决了。
具体表现，情绪特别不稳定，一段时间表现的特别抑郁，能达到重度。有那么几天特别好，特别有自信心，感觉疾病、生活一切都没有问题，感受生活特别美好，精力旺盛，话语增多，睡眠减少，入睡困难，处在一种兴奋状态。我每年要有四次以上的抑郁与亢奋的交替期。一次抑郁要一周到十天左右。被成为快速循环型的。

又一次特别明显是发生在大学期间，正抑郁着呢，突然情绪好转，感觉自己特别聪明，说明跟不上思维，思维飘逸，感觉自己能干大事情，突然变得外向起来，与同学打闹，与平时截然相反。这样过了三五天情形就又不好了。这个情形我记忆很深刻。
就单凭这一点，就可以确诊是典型的双相障碍了。而且一辈子不会改变！所以，医生要有丰富的诊断经验。或许特别明显的、典型的他能看的出来，像我们这种情况有的医生就拿不准了。还有即使诊断双相了，用药也可能诸如情感稳定剂的量不足，导致无法控制病情。所以，诊断对，然后用药要合理足量才能治愈，然后终生服药维持（维持量）。
不知对你是否有用？

皮特2010

如果我们是双相，却诊断抑郁症，一直用抗抑郁药，那么就容易导致快速循环型，相对难治疗一点。
这是两种病，治疗不一样。

皮特2010

1926# 智空

起的那么早，睡得早吗？

智空

1926# 智空  

起的那么早，睡得早吗？
皮特2010 发表于 11-7-26 11:06

是啊，早睡早起身体好啊，我现在每天睡眠就五六个小时足够了

天空的空

1925# can_do_it

1、你说的抑郁焦虑躯体疾病疑病症等等，都可以通过服用抗抑郁药来解决问题的。
2、我的诊断依据，我自己都没有察觉出来我是双相，因为我所了解的双相是那种情绪特别高涨，思维奔逸，想象自己能 ...
皮特2010 发表于 11-7-26 11:01

谢谢你的信息。
从你的描述来看，我还是看不出来足以能够诊断你为双相的依据，当然，我不是医生，我只是根据自己这几年积累的知识进行比较主观的判断，猜猜，嘻嘻。

你提到的你有时候“睡眠减少”的情况，你睡眠减少的同时，有没有虽然睡眠变少但是反而觉得那些天精力更旺盛呢？

你仔细回忆下，你提到的“抑郁和亢奋交替”，是不是有非常明显的周期性。

另外，你提到的你大学读书时的那个旧事，我并不觉得有多反常，很多抑郁症患者其实内心还是很好强争胜的，当时你处于青少年阶段，青少年阶段的男性经常容易表现出踌躇满志的倾向，这并没有多反常的。至于“与同学打闹”，单向抑郁症（尤其伴随焦虑）的年青病人发病时，易激惹是很常见的，这个好像也不足以说明是双相。

颜文伟诊断你为双相，是在网上诊断的，还是电话诊断的，或者还是面诊的？

我知道皮特兄很信任和尊敬颜文伟医生。他的网上文章以及网上答诊，我基本上都看过，通过阅读他的文章和网上答复病人的文字后，我也觉得他至少医德还不错，在抑郁症的治疗上也有不少独立的见解和观点，这是值得尊敬的。 但是，我个人认为，他的部分语言还是相当的武断和排他的（当然，你可以理解成这是他对自己医术的自信），他有一部分评判其他医生的语言甚至具有那种神经症患者特有的偏激（以偏概全，否定很多其他医生，评判很多其他医生都收回扣，认为他们故意使药量不足的方法来“挂起”病家。 当然，在社会上混过两天的人都知道现在这样的事情确实不少，医生因为逐利而导致道德水平日益下降也是不需要争论的，但是每当有网上问诊病人向他提起其他的医生，他对这些医生的评论几乎都是这方面的贬义，这就有些过了。我觉得真正意义上的大家，应该是在心理层面上极具包容性的，面对人世间的万象时，也会显得圆融。）

我们相信有医德的医生是没错，但是也不能盲信任何一名权威，权威不是绝对的，任何人的观点都是建立在自己过往的人生经历之上的，包括颜文伟，他的观点也是建立在他自己看过的书本，论文，统计数据以及临床经验之上的，也只能看作是个人的相对经验判断，还不足以让大家认为是真理。我们往往需要结合自身实际情况来选择性吸收他的精神病治疗观点。

嘻嘻，扯得有些远。不管怎么样，我们很感谢你在治病信息方面的无私分享。我们需要继续的互相帮助和提醒。

在颜的诊断和用药思路的治疗下，如果你觉得效果很好的话，请继续下去，这说明他的诊断和用药没问题。在双相诊断的问题上，请谨慎加谨慎，如果确实是双相，那就按照双相的治疗方法治疗下去；如果万一不是，将很容易给自己造成心理暗示和对号入座。

皮特2010

can do it虽然说多年抑郁还没痊愈，但文采，思想，思维还是那么好，那么缜密，思辨性那么强，考虑问题那么全面周到。
有人说过，我们相信权威，但不迷信权威。这是对的。
实践是检验真理的标准。行不行看效果。大家都说颜老是专家，但治不好病，诊断不正确，治疗没有效果，短时间可能是心理作用，如果经不起长时间的考验，半年、1年、5年，那不行！

当然，我给你提到过的的这些双相的症状，一个显著的特征就是带有周期性的特点，就是精力旺盛睡眠减少自信膨胀后，往往会又陷入抑郁的深渊。换句话说就是一段时间地下，一段时间天上，当然天上的时间少一点就几天。周期性的情绪波动。

他的讲法确实有点偏激，比如说故意把病人挂起来，当然不排除有这种现象。但我想可能还是医疗水平的关系，不敢用大的药量。至于其他关于治病的观点，我认为他是艺高人胆大、但不一定全对。他敢说，但不是胡说，是建立在他治愈了那么多病人，有资本这样说，底气来源于实践的结果。

这个病给我们带来了无尽的痛苦，让我们自卑而低下的狼狈不堪的活着，用苟延残喘都不为过，我们的痛苦谁能理解呢，我们不想飞黄腾达，我们连过着正常的生活的资格都没有吗？

十几年来，我们用过很多方法，科学的迷信的。中西医心理疗法都用过。就是不能好。为什么？问题到底出在什么地方？难道我们真的没有救了吗？慢慢的对医生失去了信心，因为他们也讲不出来新鲜玩意，慢慢的我们失望绝望！恐惧害怕会笼罩我们！

我的双相诊断，我自己曾经以排除过，就准备按照单相抑郁服药一辈子。但后来服药225毫克怡诺斯后，两个月情况非常好，但我没有意识到这已是病态了，就是起早贪黑的钓鱼，夜里睡眠很少，处在亢奋状态，我以为我的抑郁快好了，以至于沈阳的病友打电话（他是双相），我告诉他我好了90%了。这时候看我的日志能看出来，别的病友提示我是不是躁了。我想，我不是双相怎么可能躁呢！我给老婆说，生活是那么美好！老婆也看出我简直是玩疯了！干什么事争分夺秒。
两个月后，陷入抑郁了，一连十几天，不想说话不想做事，早上起不来，没有精力，一连请了几天假上不来班。这时候，我把情况发给病友（双相），病友说你可能是双相。他把我的情况拿给他的医生看，说是典型的双相。其他双相病友也怀疑是软双向。后来我去复诊，医生说你的情绪波动大，影响力正常的工作生活，是典型的双相，需要治疗，但只服一粒丙戊酸镁缓释片每天（医生在我的提示下发现了诊断了，但用药不充分，还是解决不了问题，据颜老说，丙戊酸镁要用到4片才行）。

所以经历过那么多病友和医生的诊断，我还是不敢轻易确定，于是把我的病史发给颜文伟，然后电话咨询，他排除了精神分裂症后，立马诊断双相障碍！以前的社恐、抑郁等都不对，越是吃抗抑郁药，越是快速循环！立马停掉抗抑郁药！你说，我在电话这头是什么滋味呢!走了15年的错路，路没有走对啊！

中间自杀未遂一次，住院3次，南里北里跑到处去看啊！那个中滋味不好受啊！

6月13日诊断调整后，抗抑郁药慢慢减下来了，稳定剂加上来了。目前情况良好，感觉慢慢各项功能在恢复，恢复到一个正常的人上面来。最基本的生活能做，能使我成为一个人字！

但看疗效要长期的看，看治疗效果要看半年后如何？1年后如何？5年后如何？能否经得起检验！所以，还不能确认一定就是对的。但不管怎样，我们总要去试吧，不能束手就擒、不能轻易放弃，要探索吧，要想办法吧，看看到底问题出在什么地方，到底我们存在什么问题！
到底抑郁症是不是病，是怎样一种病，是生理病还是心理病，是药物治疗还是心理治疗。等等。总会找到出口的。

天空的空

can do it虽然说多年抑郁还没痊愈，但文采，思想，思维还是那么好，那么缜密，思辨性那么强，考虑问题那么全面周到。
有人说过，我们相信权威，但不迷信权威。这是对的。
实践是检验真理的标准。行不行看效果。大家 ...
皮特2010 发表于 11-7-26 15:47

阅读了你这一段的描述后，然后回忆下我自己的经历，其实我觉得我也有不少和你相似的地方，只是亢奋的时候的状态稍微不如你严重。有机会我真得重新找医生着重诊断一下我到底有没有双相的嫌疑了。

皮特2010

对于久治不愈的抑郁症，或者难治性抑郁症就可以考虑是否有双相（软）、双相二型的问题，有时候加服情感稳定剂，往往会凑效。所以，诊断太重要了，有的医生受水平等诸多因素的限制，诊断不出来。

皮特2010

今天是星期二
是吃药的第283天，散步134天，起早144天
今天是怡诺斯减量至75毫克的第14天  丙戊酸钠1.0克第35天

补记昨天。经历过抑郁，经历过风雨，是否会感受到生命的丰满和坚强？
三十多年残缺的生命，却毅然坚持，生命可以这样走过，以后还有什么样的路不能行走？