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本帖最后由 渴望宁静 于 11-6-21 17:58 编辑
缓释片的问题,我倾向于前面病友说过的一个医生看法就是药效上不会有根本差异,但缓释片肠道吸收缓慢,副作用是缓慢发生的不会累积,所以副作用特别是胃肠副作用会小些,我自己切身体会也是吃丙戊酸钠普通片胃肠反应比较大很难受,吃缓释片就没多少副作用。如果经济条件许可最好还是用缓释片,如果经济实在不允许,也不在乎副作用能耐受,就可以用普通片。
抑郁为主的双相能否长期服用抗抑郁药有争议,我倾向于同意重度抑郁且抑郁发作频繁的双相可以在稳定剂基础上用抗抑郁药,前提是情感稳定剂一定要足够剂量坚持长期服用(比如丙戊酸盐最好达到一天1500mg以上),在此基础上为快速控制抑郁,可以选用抗抑郁作用强的抗抑郁药加到最大有效剂量,但在抑郁恢复稳定后若要长期用抗抑郁药,就最好选用转躁风险小的。如果这样坚持吃了很长时间后抑郁都不复发,为稳妥起见还是最好停掉抗抑郁药,单吃稳定剂,等抑郁又复发时候再加回抗抑郁药也不晚。 |
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