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0613 18:30的邓元锋请教颜老
1、在电话咨询时,你问我现在情绪怎么样,我说还好,你要求怡诺思225毫克在一周内减完,同时丙戊酸镁加到1克。情况是这样,当时电话里可能说的不详细,在电话咨询即6月13日前一个月时,抑郁了大概10天,后来才慢慢稳定,即电话咨询前两周情绪还可以,这种情况下仍按一周内减完的方案减吗?这样减会不会重新陷入抑郁深渊?要不要再慢一些? 2、有资料说,丙戊酸钠及丙戊酸镁只有抗躁狂作用,而拉莫三嗪具有在抗躁狂的同时还有抗抑郁作用,所以适合“重郁轻躁”的双相患者。而我可能就是重郁轻躁吧,是不是说拉莫三嗪更适合我呢?你怎么看待这个问题?
邓元锋:只要丙戊酸镁剂量足够,可以不减抗抑郁药。丙戊酸钠与拉莫三嗪一样,主要作用是抗躁狂;由于他们同时还有较轻的抗抑郁作用,所以改名情感调整剂。至于是不是拉莫三嗪更适合你?谁也不知道。我看,如果丙戊酸钠解决不了问题的话,再换拉莫三嗪吧。
颜老,您给我的回复是不是错了?——邓元锋
您下午给回复的“邓元锋:只要丙戊酸镁剂量足够,可以不减抗抑郁药。”在电话咨询时您不是要求225毫克怡诺思要在一周内减完吗?怎么又“可以不减抗抑郁药”,我已经按您的要求减到150毫克/天,今晚准备减到75毫克/天呢? 是否您回复错了,麻烦颜老明示。
邓元锋:没错啊,因为你担心又会抑郁,所以我说,只要丙戊酸钠量够,抗抑郁药也可以不减。那就150毫克/天,今晚不要减了。等情况很稳定之后再减。 |
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