哪位高人过来指点一下

墓畔哀歌

我现在服用米安色林联合舒必利，谁能说说这两种药?存在不存在，比较能改善社交功能的药物，我比较渴望融入社会。渴望能成功和挣钱。各位朋友帮忙推荐一下，我自己说明一下我本人是难治性抑郁症，用药时间长达八年之久，（这次是第一次复发)中间肯定要换药，才能继续治疗，如果换药，换那种药好？我自己感觉配着抗精神病药物治疗效果好一些。虽然我本人并没有精神病型症状。我家在农村，经济条件不好，药最好不要太贵，象米安色林就有点贵，各位朋友帮帮忙！注解：现在的医生就知道提成。

墓畔哀歌

有位高人曾指出舒必利不好，请教一下为什么

渴望宁静

米安舍林因为属于四环类较老的抗抑郁药，只作用于去甲肾上腺素（ＮＥ）一种神经递质，且对生理因素明显的内源性抑郁效果不太好，所以现在较少有人用了．它的疗效和起效时间与最老的三环类抗抑郁药相同，镇静和抗焦虑作用强，对伴有焦虑的抑郁症疗效好；因为没有明显的心血管副反应和心脏毒性，过量时较为安全，适用于老年人和心血管患者服用．但它可引起血液里粒细胞缺乏从而容易感染，治疗期间应该定期检查血象，此外还有肝功能异常＼关节痛＼水肿＼明显镇静等副作用报道，停药后可恢复．综上所述，它和近年出现的五羟色胺类抗抑郁药（氟西汀＼舍曲林＼帕罗西汀＼西太普兰等）和双通道抗抑郁药物（米氮平＼万拉法新等同时作用于五羟色胺和NE等两种或更多递质的药物）在疗效＼起效时间和副作用方面相比没有优势，所以如果用它效果不好，建议最好换用这些较新的药物，它们的国产品种价格也不贵，可以承受．你说的＂比较能改善社交功能的药物，＂－－我用过的药物和看到的病友经验案例里，感觉五羟色胺类比较好，比如氟西汀（进口的百忧解，国产的忧克＼奥贝汀等）有些病友用过就感觉社交能力增强，可以试用．其实能力下降是抑郁症的典型症状表现，抑郁好转后各种能力包括社交能力自然会增强，所以所有抗抑郁药都会多少有＂间接增强能力＂的作用，区别只在于起效快慢＼疗效强弱＼各人适应程度－副作用＼价格方面，而疗效和副作用又有很大的个体差异，每个人不同，别人的经验只能做个参考不能完全照搬．以我的经验你换药的话我推荐五羟色胺类里面的氟西汀或舍曲林，双通道药物里面的米氮平或万拉法新，疗效较可靠长久，副作用相对较小，特别是双通道的效果更强（都用国产的否则价格较高）．

难治性抑郁症可以试用抗抑郁药加上抗精神病药（原本治疗精分的药物），但我感觉不是最好的办法，毕竟抗精神病药物毒性偏大，长期使用对身体伤害大比如对肝脏肾脏的长期慢性伤害大，属于杀鸡用牛刀，不大值得．不如用其他的药物联用办法，比如两种或更多种不同作用机制的抗抑郁药合用＼抗抑郁药加碳酸锂＼抗抑郁药加甲状腺素＼配合电休克治疗．．等，更安全合理一些．当然你要是觉得这样合用效果很稳定可靠身体也适应了，那一直这样用也无妨，注意平时定期去医院检查下肝功能肾功能，适当用一些保护肝肾的药物．

至于舒必利，它本来是一种不典型的抗精神病药物，用于精神分裂症的，特别因为它能显著提高动力和欲望，对于慢性精神分类症的缄默和木僵症状效果很好．但是小剂量舒必利具有脱抑制作用，可以改善情绪，所以对于伴有幻觉妄想症状的抑郁症效果也较好．北大精神病学研究所曾用舒必利治疗焦虑＼抑郁症状，结果如下：１，舒必利低剂量（４００－６００ｍｇ／日）适用于明显的焦虑＼抑郁症状，可治疗各种类型的抑郁症；２，舒必利治疗焦虑抑郁见效快，一周内有效者达到９３％，观察此药是否有效只需要一周．３，副作用小，锥体外系症状（此类抗精神病药物最常见且危害大的副作用）较少，对于老年人和难以耐受其他抗抑郁药副作用的患者比较适用．４，副作用主要为容易激惹＼精神兴奋－－不知这是不是那位高手朋友指出的不好之处？

我自己是抑郁为主的双相障碍，抑郁时候是动力欲望显著降低的退缩型抑郁，舒必利提高动力欲望的作用该适用，加上很多医生又推荐舒必利对双相尤其好，所以我间断用过多次舒必利，但没有感到多少效果也没有感到多少副作用，只是吃了后似乎觉得比较疲劳淡漠，心情压抑，而且舒必利如果过量则极度伤害肝脏，所以没有坚持吃了．以上仅供楼主参考．

hawklly

舒必利很好的，因病情而定！

墓畔哀歌

谢谢宁静的回复，我自己心里有底了。谢谢。谢谢。

墓畔哀歌

不对啊，昨天我有看了一下，说明书上说，并没有镇静抗焦虑作用啊，我也感觉不到他的抗焦虑作用。我自己感觉虽然在本能愿望提高的同时，反而比较淡漠了（偶尔的本能愿望表达)，不知道有没有和我感觉一样的病友，不过我已经不打算再吃它了