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NaSSA,TCA,SSRI及SNRI在药理作用上的区别如下表:
5-HT是个神奇的神经递质,它有多个受体亚型,其中与焦虑,抑郁方面有关联的是5-HTl,5-HT2和5-HT3受体。5-HTl的作用是:抑郁和焦虑体验,如果激活5-HTl的话,就产生相反作用,也就是说有对抗抑郁和焦虑的作用,是对焦虑和抑郁症的治疗作用。5-HT2的作用是:失眠,焦虑(严重时表现为激越),性功能障碍,如果5-HT2被激活,就会引起失眠,焦虑不安及性功能障碍,这就是一部分抗抑郁药可能出现这些不良反应的原因。5-HT3的作用是:恶心,呕吐和头痛。如果5-HT3被激活的话,就会产生恶心,呕吐或者头痛症状。同样的,服用某些抗抑郁药时,也会产生出这些不良反应,就不难明白了。而米氮平的药理作用中仅仅激活5HTl,也就是具有抗抑郁及抗焦虑的治疗作用而同时阻断了5-HT2和5-HT3,当然由于5-HT2和5-HT3产生的不良反应就不会产生了,这就是米氮平不良反应比较小的原因。 |
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