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本帖最后由 继续研究 于 10-4-7 19:19 编辑
转帖部分:
在祖国中医里五行是与人体的五脏相对应的。心、肝、脾、肺、肾分属五行的金、木、水、火、土。心为火脏,临床上所见的口干舌燥唇裂、言语紊乱、兴奋话多、烦躁不安往往都是心火亢盛、心神不宁的表现。肝属木,主生发喜条达情绪低沉、情绪不舒是木郁不达的表现。急躁易怒,冲动打人往往是肝郁化火的表现。脾为土脏主司运化。脾土不健,土虚的水泛,运化失司,湿热生痰。上扰脑神。肺属金,肺郁不畅易哭泣生悲、身动。情绪低沉。肾为水藏,主水,藏精主髓,肾虚则水不涵木,易出现情绪困扰。
1984年中国中西医结合学会精神疾病专业委员会(黄山会议)首次以专家论证的方式拟定了抑郁症的中医证候辨证分型,并于1991年(昆明会议)修订辨证标准。此后,有近50篇文献分析报告了抑郁症的辨证分型,较集中地描述了肝气郁结、气郁化火、气郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚、阴虚火旺等证型。这些研究为抑郁症辨证分型提供了基础,但要准确了解抑郁症中医证候的构成,必须掌握西医诊断、分型标准,进行病证结合的大样本中医证候临床流行病学调查。
个人研究和观点部分:
中医长久以来就对抑郁症有过很多研究和治疗实践,从黄帝内经可以知道中医对人体的基本观点是和朴素的自然观:金木水火土五行相生相克联系在一起的,五行对应五脏是中医对人体功能的一个基本概括,而人体的健康与否和五脏的气血平衡有直接的关系,当然还有六腑,经络等等,而主要以五脏为本.
中医对于抑郁的基本辩证可以看出,主要有肝气郁结、气郁化火、气郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚、阴虚火旺等证型,主要和心,肝,
脾,肾有关,按照中医理论,五脏阴阳不调和都可引起抑郁
但是,五脏气血的本质是什么?学习中医的人都知道,中医的五脏并不完全是五个器官,而是一种抽象的概念,个人理解似乎是五种各司其责的功能系统,例如心不仅管循环气血,心乃神明之主(黄帝内经)
,肝主情志,肝郁则不能气血条达,疏肝理气可以通血脉,肾为精明之主,肾虚则头脑昏沉,等等,但是在情绪方面这五脏功能又混杂交错,并不泾渭分明.
中医对脑的认识有如下见解,脑为髓海,肾主骨髓,所以肾虚则脑不充实,精神恍惚,脑的地位,在中医里面是不如五脏的,这是从黄帝内经开始的传统观念.而后世有争议,明代医生就开始争论心和脑谁为神明之府.
所以中医对情感疾病的认识并没有一个统一完整的说法,辩证和理论一般以五脏阴阳气血不调为基础,而中医的五脏概念,气血概念至今在西医上没有完整精确的定义,中医的情感疾病理论,至今也是模糊和抽象的.
但是中医的理论虽然抽象模糊,实践上五行生克却不仅应用于脏腑辩证,而且对于症候也有描述,例如木克土,对应肝火旺克制脾胃,使得食欲下降,五行也对应情志,如悲克怒,恐胜喜,怒克思,一个发怒的人,给他听悲伤的音乐,他怒气就会平息,一个兴高采烈的人,看恐怖片害怕,就不再高兴了,中医的中药和针灸按摩对情志疾病也有一定疗效
中医的实践有效和理论模糊一方面反映了古代中国人对疾病和健康的认识手段落后,另一方面又反映了长期摸索中积累了很多经验和办法.
那么中医的理论和西医有什么相通之处呢?绝对不是水火不相容的,而是可以互相对照和借鉴的.
中医对于五行和五脏六腑关系的认识,集中反映了阴阳平衡和互相制衡的观点,而这正好体现了于脑的基本运作模式就是一种互相制衡下的平衡.
人脑的活动可以概括分类为思维活动,情绪活动和基本生命活动,
这三类活动平时是同时运行的,但是这三种活动并非互不相关,而是紧密联系在一起,情绪时时刻刻都在影响思维活动,而基本生命活动例如管理心跳和呼吸是其他活动的基础,一刻都不能停止,反过来思维活动也能影响情绪和基本生命活动,一个想法足以让情绪高兴或者低落,
而气功师用意念操纵自己的呼吸心跳到常人不能的地步也很常见
对于抑郁患者,很明显这三种活动并不像平时一样互相协调和顺利
极其低落的情绪使得思维发生畸变,比常人自卑和自咎到离奇的程度,
而基本生命活动也常常受到影响,心慌,心悸,吸气不能,胸闷,出汗等等
西医对于脑的认识直接明白就是人体的高级神经中枢,人体由神经系统来管理和控制, 至于脑内的各种制衡模式是近年来越来越多地发现和验证的
人脑按照进化顺序,功能由低级到高级分类,脑干主管基本生命活动,边缘系统主要管理情绪,大脑皮层主要管理思维活动,这三个层次互相连接融合,功能互相影响和交融,例如脑干和焦虑情绪也有关,也收集基本的躯体感觉,边缘系统接受和处理感觉,引发情绪,大脑皮层接受各种感觉信号,混合情绪和感觉来进行思维活动,人脑是一个信息的处理加工厂,接受外界感觉和躯体感觉,以及各种其他神经信号,加工成思维产品和指挥信号,来决定人体的各种功能调整
脑是人最高级的神经中枢,真正是人的主宰,西医已经用大量研究和医学实践证明了这一点,脑不仅主管思维,还管理和协调着人体内几乎所有稍微高级点的功能,甚至管理到细胞发育例如生殖.
所以按照中医阴阳平衡,气血通达的要求,抑郁康复和其他一切养生保健的原则就是管理好人体各种制衡关系,顺应生理要求,尤其是脑的功能平衡,管理好人脑的平衡,就等于管理好你自己人体的总控制室
而具体管理脑的平衡,就是管理好脑的三种基本活动之间的平衡
思维,情绪,生命三位一体.
说真的我自己是一个比较偏于思维的反面例子,从小爱读书,情绪管理能力较差,当然这和先天基因也有关系,不过平衡失去了,健康就失去了,生命也黯淡了很多,不管先天还是后天,懂得了道理努力去做,也比较容易康复.
中医的理论和实践,为西医提供了很多思路和办法,例如中医镇静安神多用龙骨,朱砂,磁石等等矿物药,而西医的碳酸锂等药物,正恰恰是矿物类药物,当然一般西药的纯度较高,疗效更强,现代科学也不是白练的呵呵,善用中医和西药共同作用,康复的进程就会加快很多.
中医是中国古代文明的宝藏,但是我们不能躺在先人的成果上睡觉,这样中医就停滞了,要用西医先进的科学手段来促进中医的发展,
这样中医才有新的生命力,无论西医或者中医都不能说无效,如果效果不好一定是没有真正用对,而目前对情感疾病来说,正规的治疗还是以西医为主,中医可以起到很好的辅助作用.
如有描述不当之处,欢迎指正谢谢
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