请教各位帮帮我，不胜感激啊！

李韩

我请教一下，我原来按湖南湘雅二院杨德森医生开药的方法，服用来士普与阿米替林，因感到白天困倦疲劳，头昏发呆且有点嗜睡，又去看医生，杨医生生病了没有坐诊，另一个医生要我单服来士普，但单服来士普感觉还是头昏痛，疲劳困倦乏力，加到最高量两粒，头昏痛更明显，晚上入睡困难，所以又换回晚上服阿米替林两粒跟来士普一粒，感觉头不痛了，因为出于经济考虑与自身耐药性想慢慢停服来士普，所以晚上减来士普到半粒与阿米替林两粒，白天加服黛力新上午饭后两粒，中午饭后一粒，但是白天还是有点头昏与疲劳倦怠，情绪偶尔有点悲观伤感，现在不晓得要换服什么药才能解决目前的困境，请钰春指教，临坛涕零，不知所云，深深为谢！
      我查了一下相关书籍，或者可不可以换舍曲林，让白天兴奋装态高一点，晚上服镇静类的抗抑郁药如阿米替林，可行否？请各位坛友不吝赐教！

忧郁的兰夹克

可以用米氮平+西太普兰或氟西汀