医学会里程碑式的报告铺平通往预防的道路（Tran.）

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医学会里程碑式的报告铺平通往预防的道路

Mark Moran

与这份报告密切有关的美国精神病学协会（APA）领导人说它表明了未来医学和精神病学处理精神健康和疾病的“范式转变”的方式。

精神疾病的预防和精神健康的促进在科学上是可行的。现在时机成熟，是时候将科学变为现实。

这就是医学会里程碑的报告——《预防年轻人精神、情感和行为疾病:进步与可能性》的结论。

预防活动已出现在不同的情境里，包括选择性高危人口项目——比如在儿童福利机构中的儿童和青少年、基于学校的干预项目、初级医疗机构中的干预以及设计用以应对大量的精神健康需要和人口的项目，在这篇报道中都有涉及。

这份报告更新了1994年医学会《减少精神疾病风险》一书。并且报告将注意力集中于研究基地和94以来已经出现的年轻人群的相关项目经验。

这份像书一样的报告涵盖一些章节（在其他主题中）：这些章节是关于指导预防和促进精神健康的发育框架的使用；发育神经科学的观点；预防性干预研究——涉及到家庭、学校和社区干预；特定疾病的预防；筛查；预防的成本和效益；以及预防和提高活动的执行和传播。

APA领导人热情赞扬这份报告，称它表明了未来医学和精神病学处理精神健康和疾病的“范式转变”的方式。

“预防和精神病学一直都是医学的前奏，”APA主席Nada Stotland医学博士表示，“它不像心脏手术一样迷人或是使聪明的双相患者回归她的事业和生活中去。”
修复损坏的东西比使它一开始就免于损坏更易得到人们的颂扬。
但是，大多生命期得以延长是预防的功劳，而不是治疗。常用方法有免疫法、巴氏子宫癌检验法、干净的空气和水、中止吸烟。

“大多数健康专家没有意识到医学会报告中的重要数据，”Stotland表示。
“既然该报告已经发布，我们知道我们有有效的方法预防儿童的精神疾病，那么我们国家就没有借口持续未能贯彻政策保护我们的儿童免受终生的痛苦和残疾。”

儿童精神病学家WilliamBeardslee，医学博士，医学会委员会成员并且是美国精神病学协会（APA）精神疾病预防和精神疾病促进委员会主席，回应了Stotland。

“这是里程碑式的报告，值得每个精神病医生仔细阅读，”Beardslee告诉《精神病学新闻》。
“精神病学有机会在预防精神疾病方面给予特别的领导。我们强烈督促APA和精神病医生个人支持报告上的建议。”

建议包括要求由白宫发出的统一的国家战略贯彻预防和促进活动。

这份医学会报告声称：“白宫应该建立涉及到联邦机构、利害相关者（包括专业协会）和主要研究人员的日常机构（ongoingmechanism），让它发展和贯彻促进和预防精神、情感和行为健康以及青少年的相关问题行为的战略。”

精神病专家Carl Bell医学博士也是医学会委员会成员。他说建议模仿相似的白宫内阁谋略的胜利——当年克林顿政府关注妇女暴力。

“医学会正在教导的是预防精神疾病、物质滥用和问题行为是可能的，”Bell告诉《精神病学新闻》。
“精神病学面对的挑战是转变范式，停止把自身看作仅是治疗患者的领域，而是开始考虑公共健康模式。”

Beardslee和Bell都强调医学会的报告不光强调在表现出早期临床症状的个体中预防或早期干预出现的重性精神疾病，而且强调旨在促进精神健康、以广大人口为基础的战略的重要性和科学基础。

Beardslee还强调在所有的行为障碍的幕后是贫穷和健康差异问题。

“预防应该成为常规精神病治疗实践的一部分”，Beardslee表示。
“我认为在三种层次上精神病医生可以将预防推进到实践中。
作为社会科学家，我们应该相信公共健康观点并广泛改革以解决健康差异和贫困。
第二个精神病医生可以施加影响的层面是，在治疗有小孩的成年患者时，使用心理健康教育模型进行预防工作。

“第三个层面是运用预防策略。它一直设计用于风险非常高的人群。”

“预防儿童精神、情感和行为疾病：进步与可能性”发表在<http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=12480&page5>.