世界卫生组织对抑郁症的一点调查资料（关于药物治疗有效率的探讨）

忠于我心

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世界卫生组织对抑郁症的一点调查资料 Filed under 中文 by Jun 根据世界卫生组织的数据，全球有一亿两千万人（121 million）抑郁症患者。最新发表的2004年全球疾病负担报告说，抑郁症是全球第一慢性病，是疾病负担 (disease burden) 最高的一项，超过心绞痛和呼吸道阻塞病 (COPD) 带来的长期负担。所谓疾病负担，是按照 disability-adjusted life years (DALY) 来计算，相当于“因为得病而失去的健康生命时间”，是公共卫生学中统一计算不同疾病带来的后果的一个指标。

这个WHO网页上关于治疗有效率的估计（60%-80%） 我个人觉得过于乐观了一点。

第一，有效不等于无症状，对于很多抑郁症病人来说，即使吃药治疗有效减轻症状或者消灭某些症状，仍然不能达到完全无症状，跟得病前一样的程度。
第二，抗抑郁症药物的疗效一般是从临床药物试验里计算的，但是临床试验常常集中在只患有一个病的病人中，而大量患有抑郁症和其他并发症的人没有被算在其他，但他们是最难治的，疗效也相对比较低。
第三，药物+谈话治疗的疗效最好，但是谈话治疗的推广性还很低，质量也比较参差不齐，令很多病人无处求医。第四，全球各地由于文化和社会和经济状况的差异，在有些地区精神医学卫生特别不容易被大众接受，而医药资源也非常不够。所以 WHO 的数据说大约只有四分之一的患者能得到应有的治疗。 这个2004全球统计报告还有中文版。

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上次为了药物治疗抑郁症的有效率的问题和宣扬药物治疗的刘开颜有些小争论，后来经过搜索发现公开的媒体关于药物有效率确实是在８０％左右，如果病人简单地看这个有效率，会很愿意也很容易去不顾后果地接受药物治疗．
虽然找不到直接证据反驳，但是心里很明白这个数据和事实不符，毕竟自己也不是专业人士，人微言轻，也拿不到确切的数据来源，所以也没有办法明确地提供自己的反驳意见．
今天偶然看到了这篇文章，心有戚戚焉，这篇短文虽然不能作为明确的反证，至少给大家提供一个从另外一个角度思考的机会吧，不要单纯地接受有效率多少的概念．

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其实还有一个很关键的理由，就是人有一个自我恢复的能力，即使不经过治疗，人通过一定程度的自我调整，会有相当高的一个自愈率的，而这个自愈率很可能就被统计进药物治疗的有效率里了．

aaronguan

大部分患者往往只有药物，没有谈话:-)
谈话面临很多困难，尤其在国内。但还是希望大家都能积极寻找机会：）

aaronguan

有道理。统计都是囫囵吞枣的。而且巴不得统计进去呢：）

yjs2008

药物治疗有效，我也经历过那种有效，可是有效却并一定是完全康复。

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有效是明显的，副作用却是不明显的