[原创]小议网络心理咨询(心理治疗)

平一指

[原创]小议网络心理咨询(心理治疗)

    可以把网络心理咨询(心理治疗)(以下简称咨询)分为两种:正式的和非正式的,正式的咨询是必须有设置和费用的,否则就是非正式咨询.
   
    非正式的咨询是有自己的价值的,它可以提供给求助者大量的信息,论坛,聊天室,邮件,聊天工具可以提供各种交流的平台.有人认为网络是不能解决问题的,不过笔者确实见过若干神经症患者仅仅通过网络互动得到了明显的改善.很多心理网站的斑竹就是由病情改善了的求助者担任的.这种非正式的咨询有两个问题需要注意:

1,求助者情况的改善在很大程度上是依靠的"见闲思齐,见不闲内省",这就要求有若干有一定技术水准和人格魅力的专业人士来引导,给大家一个榜样,否则网站的人际互动很可能成为互相误导.

2,由于网络上的人多是虚拟身份,所以难以对网络人际互动的结果做一个全面的评估.笔者确实见过有编造离奇病情,吸引大家眼球的的网友,另外还有一些人口吐污言秽语,发泄在现实生活中积累的负面情绪.

3,即使是非正式的咨询,还是应该适当收费,比如收费BBS,否则会影响专业人士的积极性.有些很积极的免费助人者怀有不纯洁的动机,比如研究与自己有类似问题的求助者,把求助者当成解决自己问题的工具;或者进入一个自己不熟悉的领域发言,把求助者当成练习技术的实验品.心理咨询本身应该是一种纯粹的商业行为,如果助人者动机不纯洁是可以对求助者造成伤害的.

    笔者对于非正式网络咨询的态度是可以作为正式咨询的辅助手段,对于多数求助者似不宜代替正式的咨询.

正式的网络咨询有设置和费用的,有相当多的专业人士反对做远程的正式咨询,要求双方必须见面谈.但是就中国现在的国情来看,象样子的专业人士实在是太少,有的求助者周围数百里也找不到一个;而且现在又流行长程心理治疗,动不动就是一年半载甚至数年,要求双方必须见面谈是否现实?随着视频聊天的发展,网络的缺陷是可以被部分弥补的.

    网络上的正式咨询除了联系方便外,有的求助者在网上反而敢于说真话,咨询效果可能比面谈还好.不过,网络咨询的缺陷还是显而易见的,笔者总结的有以下几种:

1,有偏执色彩的人士不宜在网络上求助,这种人老是把别人往坏处想,认为别人要害他,即使是面谈,很多医生也是不敢随便接待的.笔者常见的是说医生在网上骗钱,也有说同自己谈话的是医生的"替身",甚至有认为医生有一个针对自己的"大阴谋",要用自己的隐私要挟自己的.如果是当面谈,情况可能没有那么严重.

2,防御太重的患者不宜在网上求助,笔者见过一些求助者编造虚假生活经历,有意无意误导医生,远在异地的医生无法判别情况的真伪,只好按患者的思路走下去.

3,有些技术难以在网络上运用,比如系统脱敏,暴露疗法,若干行为训练就不好做.

4,网络上谈应该尽量采用视频聊天技术,来访者的语音语调,表情神态都是重要的信息,只打字有可能损失很多重要信息的.

5,语言表达能力太差的在网上说不清楚,也不适合只在网上求助.

    对于在网络上的收费咨询,笔者的意见是不宜全面肯定或者全面否定,还是应该根据求助者的实际情况灵活选择,有时可以考虑网络上谈和面谈相结合.

美惠子

呵呵，平一指对网络咨询出现的一些问题分析得很全面，也很透彻，我很佩服。目前阳光工程各栏目的版主，基本上都是由我们已经康复或正处于康复期的网友来担任的，不像心理咨询网那样有那么多专业人士来担任版主，这也是两个论坛版主任命上的主要区别，其中各有利弊。阳光工程目前最缺少的就是专业人士，我们也正在努力邀请专业人士来我们阳光工程，平一指能来我真是很高兴。以后我可能也要从事心理咨询工作，也免不了也要搞网络咨询，平一指文中提到的一些网络咨询的缺陷和需要注意的问题我们都要多考虑一些，应该根据求助者的实际情况灵活选择,有时可以考虑网络上谈和面谈相结合，很赞成平一指的这些说法。

大漠孤烟

遇到了你，从此我有了希望，遇到了你我的生活找到了充实，遇到了你我的心中有了温暖，你就是我的家-----阳光工程
看到了你，我知道了什么是伟大，看到了你，我知道了什么是善良，看到了你，我知道了什么是美丽，我尊敬的人-----美惠子

美惠子

好贴子提！