读书笔记
精神分析疗法的绝对禁忌症:
1,缺乏心理学头脑的来访者。
2,无法建立治疗联盟的来访者,笔者的经验是强迫和偏执病人都很不好建立和维持治疗联
盟。
精神分析疗法的相对禁忌症:
1,严重离群索居者。
2,缺乏社会支持者。
3,社会功能严重退化者。
4,有危险行为的来访者,治疗一定要谨慎,防止冲动伤人。
精神分析的效果除了与医生技术和人格有关外,在很大程度上取决于来访者的动机和毅力,因为精神分析治疗的目标是重塑人格结构,这不是一两天就能完成的。对于焦虑障碍的来访者,不必急于消除症状,因为症状的本身是有意义的,比如如果给强迫行为患者做驯兽式经典行为治疗,即使暂时有效,患者也会很快“发明”出新的症状来的。在精神科临床上常常可以见到有焦虑,抑郁,恐惧,药物滥用,冲动等复杂表现的患者,一种思路是逐一对症治疗,但是从精神分析的角度来看,这往往提示人格结构方面的问题,精神分析学说为精神科医生提供了一种发展的观点。 |