双相中的抑郁需要新疗法

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双相中的抑郁需要新疗法

作者Rick Nauert博士 高级新闻编辑
审阅 John M.Grohol心理学博士 2009年2月16日

2月12日，星期四（心理中心）——

一项新研究正试图找到使一些双相抑郁群体，更可能经历治疗引发的急性躁狂（TEM）的因素。

双相情感障碍，也叫做躁郁症，是一种以剧烈的情绪不稳为特征，能够发展为非常严重、甚至致残的精神疾病。

这种剧烈的由高（躁狂）到低（抑郁）的情绪变化可能持续数周或者数月，给患者及其家属和朋友的生活带来巨大的困扰。

人们都知道的药物像心境稳定剂在控制疾病的躁狂阶段证明很有效，但相对治疗抑郁阶段却问题多多。抗抑郁药物，虽然对一些个体有效，却可能引发快速由抑郁转躁狂的情绪变化。这种现象，我们称为医源性急性躁狂（TEM）（译者注：翻译属自创）。

“TEM是一种严重的，有时是不稳定的不良事件。我们想要更好的知道谁会碰上这种麻烦”梅奥临床精神科医师Mark Frye说。

躁狂的患者常常会表现出较差的判断力和引致他们参与高度不安全或个人破坏行为的冲动性。最终，他们将不得不住院、被逮捕或是遭到监禁。

接过Robert Post医学博士和双相协作网络做的早期研究后，Frye博士的团队对数据做了二级分析。在早期研究中，研究人员跟踪了176名诊断为双相情感障碍的研究参与者以评估三种不同的抗抑郁剂的有效性。

由Frye博士领导的二级分析，将注意力集中在44名在使用抗抑郁药后TEM发作的患者。Frye博士的团队将这个TEM组与84名对抗抑郁药良好的患者及44名由于缺乏疗效或抑郁症状恶化的患者做了比照。

“我们发现有些许躁狂症状或“混有抑郁”表现的患者有着极高的风险经历TEM”Frye博士说。

专家们已开始承认，过去通常对于双相的理解，认为这种疾病有两个独立的阶段的观点可能不完整。

西奈山医学院Joseph Goldberg医学博士，最近进行的一项超过1300名患者的研究报道称，三分之二抑郁的双相患者“混合”有轻度到中度的躁狂。

Frye博士说：“我们正了解到这种疾病不是以绝然分离的两个阶段的形式出现的，而是两者相混。我们的数据可以说明那些混有抑郁症状的人们可能需要远离抗抑郁药物，与他们的健康服务提供者合作寻求替代方案，比如心境稳定剂来帮助管理他们疾病的抑郁阶段。”

我们鼓励更深入的研究以更好地理解何种治疗是这些表现出混合状态的患者最适用的。

http://www.yeeyan.com/articles/view/61461/32271

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