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刚从医院回来,妈妈的病看来很严重,她的主治医生说,我妈的骨头坏死已算中晚期了,保守治疗也不会有多大作用,只能暂时缓解疼痛,而她换关节全部加起来要9万元。
我也去了妈妈住的这家医院的心理科,医生给我开了盐酸帕罗西汀片(3盒一个月的量),安定开了多塞平(20片),一共花了一百多。
这位医生给我的建议是每天晚上:
吃一片舍曲林,外加一片帕罗西汀,还有一片维思通。
多塞平让我每晚吃1/4片。他说我烂用安定类药物很不好,不要在随便吃氯硝等,还说说调整一个月,我的睡眠会有所改善。不太了解这个药,所以查了一下,
多塞平
中文别名: 多塞平、多虑平、多噻平、盐酸多噻平
英文别名: Adapin、Aponal、Novoxapin、Quitaxon、Sinquan、Spectra、Toruan
药品类别: 抗抑郁药
药理药动
本品在三环类抗抑郁药中镇静效应较强。半衰期为8-25小时,蛋白结合率尚未见有确切参数。
适 应 症
本品为三环类中镇静性能较强的抗抑郁药之一,常用于治疗焦虑性抑郁症或神经性抑郁症。
用法用量
口服成人常用量:开始一次 25mg,每日 3次,然后逐渐增至每日 150—300mg。
[制剂与规格]多虑平片25mg
口服,一次25-50mg,一日3次.
不良反应
①偶有视力减退、眼痛(青光眼发作)、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热(颗粒细胞减少症)、黄疸等,须引起注意,采取相应的医疗措施;②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等,应及时停药或减量。
嗜睡,口干,便秘.剂量过大时心律失常,呼吸困难。
禁忌症
(1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者,对另一药也有可能过敏。
(2)动物实验证明,用量超过了成人常用量数倍,可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。
(3)三环类药均可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。
(4)6—12岁儿童,可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感,治疗抑郁症时须减量。
(5)老年病人因为代谢与排泄均下降,对本类药的敏感性增强,用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。
(6)下列情况应慎用或禁用;①急性心肌梗塞恢复期病人禁用;②支气管哮喘;③心血管疾病;④癫痫症;⑤青光眼;⑥肝功能损伤;⑦甲亢;⑧前列腺肥大;⑨精神分裂症;⑩尿潴留。
药物相互作用
(1)乙醇与三环类药并用,可以促使中枢神经的抑制作用。
(2)与抗惊厥药并用,三环类可降低癫痫阈值,从而降低抗惊厥药的作用,须调整抗癫痫药的用量。
(3)与抗组胺药或抗胆碱药并用,药效相互加强,需及时调整用量。
(4)胍乙啶与三环类药并用,前者的抗高血压作用可被减低。但多虑平用量未超过每日150mg时,胍乙啶的疗效可不受影响。
(5)与雌激素或含雌激素的避孕药并用,可增加三环类药的不良反应,同时减少抗抑郁效能。
(6)与单胺氧化酶抑制药合用,可产生高血压危象,且已有死亡的报道。一般应在前者停用两周后,再使用三环类药。
(7)与肾上腺素受体激动药并用,可引起严重高血压与高热。
(8)与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常,两者均须减量。 |
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