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憂 鬱 症 是一種情緒障礙。主要的問題是情緒低落,
也會有思想及行為等其他方面繼發性的變化.有以下的症狀
(一)心情沮喪:
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、「情緒壞」、
「悶得很」、「寂寞」或「無聊」,
但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」或
「喉嚨裡被什麼東西塞住」等來形容。 輕度時偶會覺得憂愁,
但對於稱讚、聽到笑話或事情順利時仍會有快樂的反應。
中度憂鬱者,沮喪的感覺比較持久,且不會因外來影響而減輕,
通常在早上較強烈, 下午可能會好一點。
嚴重者隨時都會有絕望、無助、悲哀或苦惱的感覺。
(二)食慾減退:
輕度時覺得東西不如過去好吃,且不會想吃過去愛吃的食物。
中度時不想吃飯,過了吃飯時間也不覺餓。
嚴重者一看到食物就噁心,一吃就想吐, 體重在一個月內減少達5%。
(三)失眠:
憂鬱症病人的失眠,通常屬於「早醒」型,睡是可以入睡,
不過惡夢連綿,極早醒來,醒來後,心情特別壞,再也不能入眠。
輕度時,病人早上常在鬧鐘未響之前即醒過來。
中度者常早一、兩個小時醒轉,且睡不穩,
半夜醒來要等很久才能再入睡。
嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時,
有的時候甚至整夜沒睡,即使稍入眠,腦子裡也不斷想事情。
(四)怠倦感:
輕度病人覺得比以前容易疲勞,過去長時間工作也不覺疲倦,
現在稍微一動就覺得沒有精力。中度時病患一早醒來就覺得疲倦,
休息、娛樂或不做什麼事也無法恢復精力,
有時稍走幾步或看點書就覺得全身無力,無法繼續下去。
嚴重的病患整天累得不想動,如果旁人不勉強他,
有時連穿衣服、把手舉起來的力氣也使不出來。
(五)悲觀、無望:
這些患者家裡常有一櫃子的藥物,
都是從醫院診所拿回家後就放在一邊,未曾服用的。
輕者將任何事都往壞處想。中度者覺得將來沒希望,
外人亦難要求他們做任何事。嚴重者會有自己走絕路,不會好的感覺。
(六)罪惡感:
有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚,
認為自己做錯了什麼事,害了大家。有時連十幾年前發生的,
當時認為無所謂的事,卻再「翻」出來,埋怨自己。
而客觀的分析起來,這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」,
大多不過是「雞皮小事」,而且往往都已事過境遷。
但是如果要想以理論來說服病人,是不可能的,他們會堅持,
「 我知道你是為我好,在安慰我,不過我心裡還是在煩這些事。」
因為這些罪惡感,都是隨著低落的情緒而來,
不等情緒恢復正常,是不會改善的。
(七)失去自信,低估自己能力:
輕微時對於困難看得嚴重,發生錯誤則認為是自己無能所致。
中度者會討厭自己, 自覺是無用的人,
什麼事都做不好等對所有不如意的遭遇卻歸為自己缺憾的證據。
嚴重者則從自厭變成自恨,自覺是個可惡的人,
往往自認活著只增加家人負擔而已,不值得再繼續活下去。
(八)失去興趣:
輕度時覺得日常工作是種負擔。中度的人一天到晚都覺無聊,
工作上的成就也消失,偶爾出外旅行或可興奮些,
但一回到原來工作又有無聊感覺。嚴重者對任何事都不會覺得有趣。
(九)猶豫不決, 缺乏決斷力:
輕度者常要求別人做決定。中度時連日常生活,如穿什麼衣服,
走那一條路上班,要不要理髮,晚上煮什麼菜都要長時間考慮。
嚴重者則根本不願做任何決定。
(十)意志力喪失:
輕度者覺得做什麼都提不起精神來,或自覺是機器人,
被迫做一些事情。嚴重情況則有時連起床、吃飯也得強迫。
通常到此程度,病人也會拒絕與人交談而被誤診為昏迷或痴呆。
(十一)自殺意念及行為:
輕度患者中有三分之一會有「死了算了」的念頭。
中度時此意念較強烈、頻繁,且直接。嚴重者想死的意志很強烈,
但沒有力量去執行。少數人甚至列有詳細的自殺計畫。
從妳所描述的狀況, 如果是持續的狀態, 那麼的確已符合憂鬱症的診斷.
不知妳是否有去尋求專業的協助? 一般憂鬱症的治療包括以下:
1. 抗憂鬱劑:
經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質
低於正常人,服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度
使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,
六至八週左右憂鬱症狀就可改善,
症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,
之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.
但很多人認為長期吃藥會對肝臟、腎臟有害,
只要症狀一好轉就自動停藥,也使治療結果大打折扣。
而且抗憂鬱劑沒有上癮的危險性.
抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,
所以服用三、四週若仍不見效可能要調整劑量,甚至換藥,
且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,
如果一段時間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,
則可以考慮電痙攣治療。一般而言,症狀來得急,看來嚴重的,
用藥後都會迅速康復,倒是神經質、症狀日漸加重的病人,
治療效果往往慢得多。
2.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題,
心理治療可幫助病人處理其強烈之攻擊心,或鼓勵病人改善其依賴心等。
3.陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方:
憂鬱症患者若能對症下藥,確實恢復的情況令人滿意。
但此病的復發率極高。因此,「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中,實扮演著更重要的角色。運動對於憂鬱病人的效果很好,
如慢跑、體操等,多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的,早睡早起,
不要陷入自設的心理陷阱中,隨時保持愉快心情,多接受陽光,
陽光中的紫外線可改變一個人的心情,而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的 |
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