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丽丽是个漂亮的女孩子?熏本该是朝气蓬勃的花季少女?熏而我见到的丽丽却是满脸阴云,眼里透着忧郁、焦躁、怀疑和敌对的“冷美人”。丽丽母亲说:“进入高中后有时头痛、胃部不适,有时心慌闷气、肩背疼,稍稍惹着她就大发脾气、摔东西,前几天因一件小事,竟割腕自杀,说活着没意思。”母亲说着,眼里也充满了泪水。
我把丽丽带到单独的咨询室,详细询问了病情,并做了心理测试,最后诊断她为青少年期的抑郁症。
青少年抑郁症发病率近年趋升,但学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1%。而他们的种种表现在一般人眼里常与思想品德、个性问题相混淆,到医院易误诊为神经衰弱、神经性头痛、心血管或消化系统等疾病。但这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现,一般来说,青少年抑郁症常见有以下六种表现:
坦途无悦 面对达到的目标,实现的理想,患者无喜悦之情,反而感到忧伤或痛苦,如考上重点高中、大学却愁眉苦脸,心事重重,想打退堂鼓。
似病非病 患者不表达情绪问题,只说身体上的不适。有的人感觉嗓子里好像有东西,影响吞咽;有的表现为呼吸困难、上不来气等,头痛、胃部不适更常见,他们的“病”好像很重,反复发作,但做了诸多检查均正常,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。
不良暗示 主要表现在两个方面:一是潜意识层的,可导致生理障碍。如一到学校门口、教室等,就感到头晕、恶心、腹痛、肢体无力、心慌等,当离开这个特定环境回到家,一切又都正常。另一种是意识层的,总是往坏的方面猜测,认为自己无能,不敢与人交往。
要换环境 可能在学校发生一些矛盾,或者根本没什么原因,常感所处环境不如意,迫切要求父母为其想办法调换班级、学校,当真的到了新的地方,孩子的状态并没有随之好转,反而另有理由,反复要求改变。
对抗父母 原本很懂道理的孩子,无理由地处处对抗父母,不能和父母正常沟通,常发脾气,行为不合情理。严重的逃学,夜不归宿,离家出走,和父母算旧账(如幼时打他、教育不当等),要和父母一刀两断。
自杀行为 重症患者试图利用各种方式自杀。
对于青少年的各种情绪和行为表现,如上述任何一条情况较突出,我们就应考虑到抑郁症。对青少年抑郁症的治疗,应以抗抑郁药与心理治疗并重为原则,当药物治疗改善病情后,再配合心理治疗,会使青少年改变认识,完善人格,增强应对挫折的能力和自信。丽丽通过服用抗抑郁药百优解配合苯二氮 类抗焦虑药两周后,灿烂的笑容又回到漂亮的脸上。系统的心理治疗也给了丽丽自信,近日丽丽告诉我,她一定要考上重点大学,学习心理学,帮助更多的人。
王玲 |
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