睡眠障碍的处理原则及本论坛的相关精华帖子

波波

关于睡眠

睡觉本来的目的是要消除积累了一天的疲劳。睡眠时间有明显的个人差异。通常，睡眠时间随着年龄的增加而缩短。为了心身健康成长，小孩子必须有充足的睡眠。

在身体不需要睡觉时（即自己的心身状况不满足入睡的条件要求时），就算是躺在床上想睡也无论如何都难以入睡；反而，越是想睡，就越是睡不着。睡眠的心理机制就是这么奇妙！

人的睡眠时深（深睡，不快速眼动期）时浅（浅睡，快速眼动期），整个晚上要这样来回反复数次。人在浅睡时很敏感，一有声音马上就会醒来；而在处于浅睡期起床，人的心情往往会很好。但是，如果人在深睡期被叫醒的话，心情就会不好。

生活规则正确，睡觉就会有规律，而且在起床时，一般是在浅睡期起床的；但是，如果生活不规则，往往在起床时还处于深睡期或者是睡过头而容易耽误事。因此，保证生活规则正确是很重要的。

睡眠障碍的三种类型：
①神经质症性失眠：本来已有充分的睡眠（对于生理来说，睡眠是足够的），却还总是认为很难入睡、总是睡不够（心理上认为自己总是睡不够）、认为自己有失眠症而拼命努力想睡觉的人（这种人比家里任何人都早上床睡觉，起床却比谁都晚，且对睡眠环境要求苛刻）。大多数失眠症患者属于这种类型。

②抑郁症患者的失眠：这类失眠是属于真正的失眠，往往会表现出早醒，饱受翻转难眠之苦。在开始治疗抑郁症的同时，有时有必要辅助进行失眠症的治疗。

③特殊型失眠（这类患者通常有躁狂症、老年痴呆症或脑器质性精神病等）：本人对失眠没有什么意识，也不痛苦，不过会担心家人发现自己失眠。

波波

关于睡眠
睡眠是大脑的自然生理需要【只要生理需要（即有睡眠的生理条件和基础），就一定能睡着】。大脑只需要生理的、自然的睡眠。在睡不着时，不要强迫自己入睡（就算强迫，也无法入睡，反而会由于大脑兴奋导致出现恶性循环）。此时的应对方法是：闭上眼睛，调整呼吸，以营造良好的心身入睡环境，慢慢自然就会进入睡眠状态。就算是无法顺利入睡，也可达到休息的目的（睡眠的主要目的也是休息，而闭目养神可使身体休息，心身得到放松，精神自然会好）。失眠的最大障碍就是“想睡着觉，如果睡不着就焦虑、不安、恐惧。。。”。如此一来，在上床准备睡觉时就会导致大脑兴奋而更加睡不着，从而适得其反。

不管失眠多么严重，都不会导致死亡。了解到这一点，可以有助于失眠症患者减轻焦虑，不过，在失眠时还是容易想“怎么睡不着？”而焦虑起来，这样就会适得其反而兴奋的睡不着，为此第二天情绪随之变坏。这就是观念上的“恶性循环”所带来的结果。正确的应对方法是：就算是睡不着也不要在床上翻来覆去，更不必多虑或担心；只要平躺在床上，调整呼吸，即使睡眠时间短，醒时也会感到轻松。

如果偶尔出现睡眠不足的情况，第二天在条件许可时（即有条件睡觉）可以适当补觉；不必因偶尔的失眠就惊慌失措、焦虑不安，更不能在现实生活中出现退缩或逃避，避免陷入恶性循环。

为失眠而痛苦的人，白天常想“今晚能睡着吗”“失眠能治好吗”等，这些不安想法就是“预期性焦虑”。如果出现这种预期性焦虑的话，工作效率自然会受影响而下降，产生“现实生活中的恶性循环”。

消除“预期性焦虑”的错误做法举例：因失眠而苦恼的患者，有时会有“睡不着就索性不管它”这种改变对失眠的态度（这种心态可消除对失眠的预期性焦虑）而容易入睡。从而认为“如果没有非睡不可的想法，反而能睡着”，并期盼这样的办法仍能奏效，故在第二天睡觉时就想着：“别去考虑睡觉问题”，但结果却越想反而越睡不着。方法失灵了！为什么呢？原因很简单，就是拼命反复想“应除去想睡觉的想法”从而导致情绪兴奋起来就睡不着了（大脑在处于兴奋状态下，是不可能睡着的）。由此可见，过于谨小慎微的人，如果常常强迫自己“不去想引起烦恼的事”，其结果反而容易出现新的更严重的紧张和不安，即想排除症状反而容易引起新的紧张不安。

波波

不会因失眠而死亡。如果能够真正做到“对睡眠的情况不担心，失眠时即使一点不睡也无所谓”那样的认识，就不会存在失眠问题了。对于睡眠问题不要勉强的去枉费心机。在失眠时，总是琢磨怎样才能睡得着，越想就越睡不着。后来想通了，睡不着就不睡，那样一来却不知不觉地睡着了。

想睡觉（即睡意严重）时怎么办才好？这要看时间和场合，有各种各样的处置，不能一概而论。第一，一个人无事可干独处时，稍稍躺下睡一觉也无妨。第二，守灵或听课时，睡觉则显得不雅观。为了不给他人添麻烦，可以设法一边睡，一边装成醒的样子。第三，等火车或者要完成明天必须上交的稿子时，就去外面散散步，买点东西，随之心情就会改变，瞌睡虫赶跑了。坐着不动想赶跑瞌睡虫是不容易的。


3、失眠症（亦称失眠恐怖症）：在此指的是由于失眠恐怖引起的神经质症，至于因某种内科疾病或抑郁症引起的失眠，则另当别论。失眠由于个人情况不同症状亦相当复杂：有的人入睡困难，有的人易醒，还有的人早醒后再难重新入睡，也有人表现为整个睡眠都处在浅睡或多梦状态等。其中以难入睡者最多。
患者一直非常害怕失眠，他们自己认定一睡不好觉，第二天就会疲劳，精神不振、无法工作，睡眠成了患者最关心的头等到大事，一上床便处在失眠恐怖状态，简直把夜晚当成无法战胜的恶魔。患者往往煞费苦心地设法保持睡眠，如服用安眠药、睡前做体育锻炼、洗澡等，或用热水洗脚、使用特殊的枕头、进行腹式深呼吸或数数等；而且，患者把一切他认为可能妨碍其睡眠的东西全部统统取缔。然而，采取这些措施并不能使其失眠症消失，反而会越演越烈，陷入了恶性循环。

波波

慢性神经性失眠症的本质与治疗

失眠的原因和状态各种各样，有的是伴随兴奋而出现的精神障碍，也有的是由于抑郁症导致失眠，这都是真正的失眠。如果失眠严重，就需要短时期服用安眠药来帮助缓解失眠症状，但更为关键的是要把引起失眠的原发病治好，从而，其引发的失眠也就自然好转了。

1、慢性神经性失眠症的本质
慢性神经性失眠症是属于神经质症的一种，患者并没有真正失眠，只不过是被失眠恐怖束缚罢了，其所诉的失眠症状往往会带有明显的主观虚构性，其主诉最多的是入睡难，也有睡眠过浅、易醒、多梦、醒后再难入睡等，其中还有的患者主诉快到天亮时才入睡，却一直到中午时分才醒来。这类失眠症患者多伴有心身疲劳感、头重感、反应迟钝感、注意散乱、记忆力衰退、倦怠感、精力减退等症状。患者自己主观武断地认为这些症状都是由于失眠而引起的，于是更加害怕失眠，易形成恶性循环，进一步甚至害怕夜晚，每到夜晚睡眠时，就如临大敌一般。


为了弄清神经性失眠症是否真的失眠这一问题，森田学派中有人对患者的睡眠状态做了直接的观察和实验，实验结果表明，患者本人诉说自已的睡眠量总比实际测定的睡眠量少的多，而且很难相信观测人员的解释。在患者中，确实有因失眠恐怖而入睡困难的人，但他们最后还是睡着了，他们仅仅是因为害怕失眠，脑子里总纠绕着一种失眠的观念而已。患者在睡不着时感到非常痛苦，也就感到这段时间特别长，但在睡着之后，患者处在无意识状态，因此就感到只有短暂的一瞬，这样，患者就感到整个就寝时间似乎都没有睡着。患失眠症的人都想尽可能地多睡觉，有人的就寝时间竟在十小时以上。我们正常人的睡眠，如果有四、五个小时的真正熟睡时间就已足够了，其他时间都处在清醒、似睡非睡、浅睡的状态。

波波

2、神经性失眠症的治疗
应理解患者的心情，但同时要说明下面的事实：患者为了尽快入睡而焦急万分，但越是焦急便越难入睡，而且，为了睡眠而做出的种种努力反而会收到了完全相反的效果。人的睡眠有一个自然的过程，人应该服从于这个自然的过程而不要强迫自己赶快入睡，应该采取能睡多少就睡多少的态度。人只要没有特别的病理性兴奋（如出现某种精神障碍），就会由于睡眠的本能，保证每天睡足六、七个小时。当然，由于个体差异，有人需要较长的睡眠时间，也有人只需要四五小时就足够了，睡眠时间不能一概而论，但只要做到服从自然，他就会睡足所需要的睡眠时间。

总之，患者如果不去考虑睡着睡不着的问题，就会较快地顺利入睡。在失眠时如果抱着一种“反正睡不着，就由它去吧”的心理反而却开始睡着了。神经性失眠症的患者不必服用催眠药或镇静剂，只要采取下列措施：不管能否睡着，每天都应保证七八个小时的卧床时间，而且要按时起床，即不管睡着睡不着，都要按时起床，并象正常人那样进行正常的工作和娱乐，就可在不知不觉中感觉不到失眠了。如果有意地延长就寝时间，就会相反地打乱正常的睡眠曲线。

神经性失眠症的治疗，应该与治疗其他神经质症的症状一样，让患者对症状采取顺应自然的态度，坚持正常的生活，适应外界事物的变化，认真的工作。患者如能着重于培养这样的生活态度，就会慢慢的克服失眠的问题。

但是，对于由抑郁症引发的失眠症，由于其一般为真正的失眠，故如果不加处理，会使患者的睡眠时间明显减少，不利于其精力和能量的恢复，容易陷入抑郁与失眠的恶性循环之中，所以，必须使用药物治疗（即需要服用安眠药）。这样处理，会加快抑郁症失眠的治疗，有利于抑郁症的康复。因此，两种失眠的治疗方法是极不相同的。出现失眠时，必须根据专科医生的诊断，接受正确的治疗。

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我失眠9年了，应该怎么办

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