本帖最后由 doudouxiu 于 09-10-26 08:33 编辑
颜文伟:怀孕用药
FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:
孕A 经对照研究没有影响
孕B 动物研究或许有些问题,但人体研究未见不良影响
孕C 不论动物或人体研究,没有肯定致畸证据,但也没有肯定不会致畸的依据
孕D 对胎儿肯定不利,但母体病情需要时仍可应用
孕X 动物及人体研究,均认为对母体及胎儿不利
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:
1)所有抗精神病药:
除氯氮平为孕B外,均为孕C;
2)抗抑郁药:
阿米替林为孕D,
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C,
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B;
3)抗焦虑安眠药:
苯二氮卓(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,
唑吡坦(思诺思)为孕B;
4)心境稳定剂:
碳酸锂、丙戊酸钠,为孕D,
卡马西平、拉莫三嗪,为孕C;
5)治疗痴呆药:
安理申、艾斯能,都是孕C。
根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。
2)安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。
3)碳酸锂、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用卡马西平、拉莫三嗪。
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