慢性神经性失眠症的本质与治疗
失眠的原因和状态各种各样,有的是伴随兴奋而出现的精神障碍,也有的是由于抑郁症导致失眠,这都是真正的失眠。如果失眠严重,就需要短时期服用安眠药来帮助缓解失眠症状,但更为关键的是要把引起失眠的原发病治好,从而,其引发的失眠也就自然好转了。
1、慢性神经性失眠症的本质
慢性神经性失眠症是属于神经质症的一种,患者并没有真正失眠,只不过是被失眠恐怖束缚罢了,其所诉的失眠症状往往会带有明显的主观虚构性,其主诉最多的是入睡难,也有睡眠过浅、易醒、多梦、醒后再难入睡等,其中还有的患者主诉快到天亮时才入睡,却一直到中午时分才醒来。这类失眠症患者多伴有心身疲劳感、头重感、反应迟钝感、注意散乱、记忆力衰退、倦怠感、精力减退等症状。患者自己主观武断地认为这些症状都是由于失眠而引起的,于是更加害怕失眠,易形成恶性循环,进一步甚至害怕夜晚,每到夜晚睡眠时,就如临大敌一般。
为了弄清神经性失眠症是否真的失眠这一问题,森田学派中有人对患者的睡眠状态做了直接的观察和实验,实验结果表明,患者本人诉说自已的睡眠量总比实际测定的睡眠量少的多,而且很难相信观测人员的解释。在患者中,确实有因失眠恐怖而入睡困难的人,但他们最后还是睡着了,他们仅仅是因为害怕失眠,脑子里总纠绕着一种失眠的观念而已。患者在睡不着时感到非常痛苦,也就感到这段时间特别长,但在睡着之后,患者处在无意识状态,因此就感到只有短暂的一瞬,这样,患者就感到整个就寝时间似乎都没有睡着。患失眠症的人都想尽可能地多睡觉,有人的就寝时间竟在十小时以上。我们正常人的睡眠,如果有四、五个小时的真正熟睡时间就已足够了,其他时间都处在清醒、似睡非睡、浅睡的状态。
神经性失眠症的治疗
应理解患者的心情,但同时要说明下面的事实:患者为了尽快入睡而焦急万分,但越是焦急便越难入睡,而且,为了睡眠而做出的种种努力反而会收到了完全相反的效果。人的睡眠有一个自然的过程,人应该服从于这个自然的过程而不要强迫自己赶快入睡,应该采取能睡多少就睡多少的态度。人只要没有特别的病理性兴奋(如出现某种精神障碍),就会由于睡眠的本能,保证每天睡足六、七个小时。当然,由于个体差异,有人需要较长的睡眠时间,也有人只需要四五小时就足够了,睡眠时间不能一概而论,但只要做到服从自然,他就会睡足所需要的睡眠时间。
总之,患者如果不去考虑睡着睡不着的问题,就会较快地顺利入睡。在失眠时如果抱着一种“反正睡不着,就由它去吧”的心理反而却开始睡着了。神经性失眠症的患者不必服用催眠药或镇静剂,只要采取下列措施:不管能否睡着,每天都应保证七八个小时的卧床时间,而且要按时起床,即不管睡着睡不着,都要按时起床,并象正常人那样进行正常的工作和娱乐,就可在不知不觉中感觉不到失眠了。如果有意地延长就寝时间,就会相反地打乱正常的睡眠曲线。
神经性失眠症的治疗,应该与治疗其他神经质症的症状一样,让患者对症状采取顺应自然的态度,坚持正常的生活,适应外界事物的变化,认真的工作。患者如能着重于培养这样的生活态度,就会慢慢的克服失眠的问题。
但是,对于由抑郁症引发的失眠症,由于其一般为真正的失眠,故如果不加处理,会使患者的睡眠时间明显减少,不利于其精力和能量的恢复,容易陷入抑郁与失眠的恶性循环之中,所以,必须使用药物治疗(即需要服用安眠药)。这样处理,会加快抑郁症失眠的治疗,有利于抑郁症的康复。因此,两种失眠的治疗方法是极不相同的。出现失眠时,必须根据专科医生的诊断,接受正确的治疗。 |