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据中国官方媒体新华社报导,卫生部日前指出,禁止在治疗精神分裂症中实施一种有争议的神经外科手术,并严格限制其在治疗其他类型精神疾病上的应用。
此前,《华尔街日报》去年11月份曾撰文揭露中国神经外科手术的相对泛滥。数千名强迫症、抑郁症和精神分裂症等精神疾病患者被实施了此类手术。
手术中,医生在病人颅骨上钻几个小洞,然后将一根长针通过小洞伸入病人脑中,将被认为是病灶的那部分脑组织烧毁。这个过程是不可逆的,曾造成一些病人肢体功能障碍。发达国家的医院都避免使用这种手术,在有些情况下,甚至几乎被主流医学列入了“黑名单”。
中国的医院和医生一直都被指责为谋利而滥开药或是进行过度治疗。
卫生部和中国人民解放军等部门的官员今年1月份召开了会议,对神经外科手术进行评估。与会人士认为,政府需要对神经外科手术的实施进行规范。《华尔街日报》曾在2月份对会议进行过报导。中国人民解放军下属的一些医院也进行这种被称为“烧蚀手术”(ablative surgery)的神经外科手术。
卫生部上周五公布的规定似乎将法规制定的努力推上了顶峰。据新华社报导,根据规定,医院必须首先获得卫生部门的批准,才能对用其他方法“难治的强迫症、抑郁症、焦虑症的精神疾病”患者进行手术,并且手术的益处必须在“国际学术界没有争议”。
新华社的报导还指出,“精神分裂症等不属于精神外科手术治疗精神疾病的适应症”。部队医院曾对数百名,乃至数千名精神分裂症患者进行过此类手术。
记者无法联系到中国卫生部发言人毛群安发表评论。
美国的一些外科医生会对严重抑郁症等某些难以治疗的精神疾病患者实施此类手术,不过这种情况极少,而且不会用来治疗精神分裂症。波士顿美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)的一位医生说,在进行了认真的筛查之后,该医院的医生每年对精神病患者进行6至12例烧蚀手术,其中大部分是强迫症或严重抑郁症患者。手术审批过程通常要持续一年,而且还要受到一个外部顾问委员会的监督,只有在顾问委员会认可该试验性手术是最后的治疗方法之后,手术才能实施。与此相反,南京的解放军四五四医院的外科医生王一芳在接受《华尔街日报》记者采访时说,至少有一次,他在见了病人第一面后几个小时,就进行了手术。
新华社援引卫生部规定指出,“对违规开展神经外科手术治疗精神疾病的医疗机构和医师将按规定进行处理”,并且“每例手术必须通过医院伦理委员会审查”。“神经外科手术治疗某些精神疾病具有高风险性,其安全性和有效性尚需要进一步验证”。 Nicholas Zamiska |
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