谁能帮帮我,快不行了

50秒深蓝

我07年3月8号确诊为心境障碍后开始用药为博乐欣0~1~2(早~中~晚),安坦1~1~0,舒必利2~1~0,佳乐定晚2粒,吃到4月4号因为改善不明显,将博乐欣换成了奥麦仑每日1粒,吃了一个星期就感觉到人很精神,情绪很好,话也变得很多,整个人都处在一种很兴奋的状态.

到了5月因为发生了一些事情,情绪又变的较差,甚至有莫名的想自杀的想法,就将奥麦仑加到每日2粒.因为效果不大,我又换了一家医院,这次的医生主张单一用药,就把其他药停了,只吃每日20mg开克.但停药后我发生了身体上的剧烈疼痛,原因不明,于是找了第三个医生,他开给我的是每日20mg百优解,半颗5mg的再普乐(奥氮平),疼痛消失,从6月8号开始吃再普乐并逐步减量到1/4,最终6月25号停再普乐.

现在我身体上的疼痛又出现了,像火烧一样,我想知道是什么原因,是不是舒必利把我吃坏了?因为疼痛是在停吃舒必利后才出现的.现在自己每天都活在痛苦中,只能缩在床上忍受身体上的疼痛.

照相馆

我也在吃舒必利，但还没停。
不一定市舒必利引起的吧，因为你还同时停了奥麦伦呀

50秒深蓝

奥麦伦和开克都是氟西汀,所以还是怀疑舒必利.

照相馆

这两天好些没

心灵卫士

身体上的疼痛？
还是让医生看看，是疑病倾向，还是真的有什么身体上的问题？

渴望宁静

从你病史看应该是双相情感障碍第二型（抑郁和轻躁狂都有，交替反复），且循环还算快（２个月间即有从抑郁－轻躁狂－再次抑郁的循环）。你那段特别兴奋的时期应该就是轻躁狂期。而你的用药方案是按照单相抑郁症（病史中只有抑郁发作，没有躁狂或轻躁狂）拟定的，只有单纯的抗抑郁药，似乎不妥。建议加用情绪稳定剂－－碳酸锂、丙戊酸纳等，以预防抑郁恢复后的再次躁狂发作。否则以后循环会加速，周期会缩短，抑郁也会加重（建议多看看本网“双相障碍”的相关内容）。

双相和单相治疗方案完全不同，而早期将双相误诊为单相的情况非常多（因躁狂表现往往隐蔽、不易发觉所致，也不怪医生），以致耽误了治疗，加重了病情。请注意。

至于身体疼痛有两种可能：一是突然停药的停药反应，或某些药物如百忧解本身的副作用。任何精神病药物都切忌不能突然停药，否则会有各种各样的反跳反应。必须逐渐减量后缓慢停药，切忌突然停用。跟舒必利不一定有关，因为你之前停用博乐欣、奥麦仑、开克等药后也出现了疼痛。舒必利和奥麦仑、开克、博乐欣等药物本身倒都可能有引起身体疼痛的副作用，但你之前的疼痛不是在服药期间而是在停药后出现，所以估计跟这些药物本身没有多大关系；而你现在服用的百忧解和奥氮平本身也有引起躯体疼痛的副作用。虽然少见，但可能性是存在的。为此可加用镇痛药物，并要保持心态轻松，因为这不是躯体疾病导致的，不需要紧张，紧张心态会加重疼痛；第二种可能是，身体疼痛本身就可以是抑郁症和经常伴发的焦虑症、恐怖症等神经症的症状之一。有一种抑郁症叫“躯体性抑郁”就是完全没有心境障碍，而只表现为各种躯体不适（包括疼痛），但用躯体药物无效，用抗抑郁药却有效的。这种疼痛不须特别治疗，抑郁好了后躯体症状自然消失。

另外，医生给你用的舒必利和奥氮平都属于抗精神病药物，本来是治疗精神分裂症的传统药物，现也用于以下三种情况：有精神病症状（幻觉、妄想等）的严重抑郁症；或双相障碍的躁狂期；或难治性抑郁症单用抗抑郁药疗效不佳时，加用抗精神病药物可以增效。如果你不属于以上情况，那用这些药就不大适当，因为这些药副作用极大，对身体损害很大，应尽量避免用，毕竟我们还不是精神分裂症。你的病情比较稳妥的治疗方案是：长期服用情感稳定剂（碳酸锂、丙戊酸纳、卡马西平等），抑郁发作时加用抗抑郁药（百忧解、开克等），但抑郁恢复后要及时停用抗抑郁药，只用情感稳定剂维持。因为任何抗抑郁药都有引发躁狂的潜在作用，其中又以百忧解为最（开克和奥麦仑和百忧解都是一类药，致躁狂作用也相对较强；博乐欣虽是另一类抗抑郁药，但引发躁狂作用也很强），双相者应尽量避免用之，改选其他抗抑郁药，比如郁乐复（左洛复）的致躁狂作用就相对轻的多，其他副作用也很小，是美国最推荐给双相患者在抑郁期服用的抗抑郁药。如果自杀观念非常严重，用抗抑郁药也无法克服，可以做无抽搐电休克（MECT)，可以迅速打消自杀观念。

要长期根治此病，减少复发，除了坚持长期用情绪稳定剂维持之外，恢复期还要辅助以心理治疗（森田、认知疗法等，参见论坛相关内容）；同时分析自己致病的不良性格因素，积极克服之，方可望断根。药物只治标不治本，“本”就在我们不良的性格和扭曲的思维方式。此外要坚持锻炼，长期有氧运动本身就是一种对抑郁非常有效的治疗；双相者还要注意生活规律，早睡早起不熬夜；平时遇事避免走极端、追求完美的“两极化”思维，对人对事尽量保持“中庸”。

以上是根据本人经验和专业知识给出的建议，供参考。具体处理请多请教你的主治医生。祝你早日恢复健康，快乐每一天！放轻松，这里每个人都是你的朋友，都会帮助支持你！加油！

[ 本帖最后由 渴望宁静 于 07-7-11 04:01 编辑 ]

50秒深蓝

感谢各位了,  最近还是不舒服,另外我改吃喜普妙了,情绪还可以,但疼痛依然,这次变得像火烧的感觉了,下周去看看中医.

深海

50秒深蓝
    我在每次调整药物和计量时我也都会出现一段不适期。不过我的抑郁症是因躯体疾病引起的。所以即使出现较难受（包括疼痛）我都有思想准备。
    我建议你，去医院好好检查一下，然后再进行中医调理。“中西结合”，用西医的检查数据，证实自己身体的大致情况，这样对中医（医生）来说也能更好的发挥中医的效果。