请教专家我的病到底是焦虑症还是抑郁症?

异类的摩羯

我从99年开始出现症状的，当时就是担心门没关好、煤气、电源没关什么的，老是会去检查，即使强迫自己离开，也要在脑子里不断地想到底关好没有。当时就各处求医，医生诊断强迫症，吃药但没好转。
后来到我现在看的这个医生这里，他诊断我是焦虑症，因为我的强迫症状并不是很严重，好像担心更多的是不好的后果，而且，我不仅总是担心，还常常会情绪不好，容易发怒，经常情绪低落，然后吃抗焦虑的药，前后吃了两、三年了，感觉情况好很多，情绪也稳定很多，不经常发火了，我本来就是个比较外向的人，因此感觉还是比较快乐的，只是担心病无法根治。
但是我吃了很久的药，每种药用到最大量，我的担心（生活中的担心和对未来的担心）都无法完全消除，症状很轻微但我自己能够感觉到，医生因此一次次帮我换药，每种药吃很久，量也很大，但情况都一样，无法根除症状。
后来医生给我换了碳酸锂和思瑞康，改变了治疗方法，我和他沟通后，感觉他是根据我的情况，判断我是躁郁症了，后来碳酸锂用到最大量我的血锂浓度达不到治疗浓度，现在又换了德巴金，现每天德巴金两粒和思瑞康四分之三粒。
但是，我看了一些关于躁郁症和双相情感障碍的文章，觉得自己应该不是这种病，因为我的躁相不是很严重，只是遇事容易发火。而焦虑症的症状我好像也不是很像，我没有什么躯体症状。目前，我的状况就是情绪不是很稳定，担心病不能治愈，也不知道自己到底是什么病。平时情绪比较低落，担心扔垃圾，害怕把有用的东西扔掉了，这是最明显的症状。好像还有点强迫思维，明明很爱家人，有时就是会想她们死掉。
但是我还是很希望自己能够痊愈，我很想要个孩子，虽然我现在还是单身，还吃这么多药，也担心药物会对身体不利，但我还是希望能够早日治愈，然后找到自己的爱人，生一个健康的孩子。这种想法每天充斥我的脑海，我想这也不利于我的康复吧。我的病到底是哪一种？希望专业人士给予明确。另外能否告知治疗方法？我现在完全依赖药物，感觉病情的好坏都是药物的作用，我想这也是不利于治疗的想法吧。自己在心理方面有什么能够做的吗？

伊人昕

强迫，焦虑，抑郁，甚至社恐，其实都是可能在一个人身上同时存在的。
       从楼主所提供的这些信息来看，你的问题，似乎不能完全依赖药物吧？
       也许还与你的个性有关。
       你的内心有强烈的不安全感，它们通常是来源于个体的成长历程的。
       而这种感觉，包括一直形成的消极灾难化思维模式等，都是成长所留下的。
      对于如何治疗，应对强迫症状，应对焦虑，还有其他的症状，比如情绪的自我调节，都需要有各自针对性的方法，这可以通过系统的心理咨询来逐渐地解决。

异类的摩羯

谢谢版主的回复！
但是我已经吃药很多年了，而且我的医生也认为我需要药物治疗，认为我的病是器质性的，而心理治疗只是辅助，并且从未指导我进行过心理治疗。我现在很迷惘，药物能够改善我的状况，但似乎永远没有根除的那一天，我现在对完全依靠药物也产生怀疑了，本来我是非常信赖我的医生的。但是这三年的治疗经历使我对他的治疗思路产生了质疑。
我现在又听说有中医治疗神经症的。我到底该采取什么方式呢？

异类的摩羯

没有人可以帮我吗？顶上去！

快乐心态

我虽然也用药物治疗,但是我觉得心理治疗才有用,能解决问题的根本方法是自己的改变.

你分析过你的过去没有?受过哪些伤害吗?

CXM

我觉得抑郁和焦虑有时候是同时或相继发生的，互相影响

波波

同意伊人昕斑竹关于楼主“不能完全依赖药物”根除症状的观点！！楼主的问题更加需要心理治疗与调节来解决根源问题，建议认真学习践行森田疗法与认知行为疗法相关知识。

通过楼主的描述，看不出楼主有抑郁症，具体可参照以下标准。

抑郁发作的中国诊断标准[转]


抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)精力减退或疲乏感；

(3)精神运动性迟滞或激越；

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

(5)联想困难或自觉思考能力下降；

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

(8)食欲降低或体重明显减轻；

(9)性欲减退。

【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

渴望宁静

你应该是强迫症和焦虑症、神经症性抑郁症共存，都属于神经症，本来它们就是经常伴发存在的（像恐怖症也经常一起存在）。注意焦虑症并不一定有躯体症状的，主要以感觉焦虑、着急担心、坐立不安等心理表现为主。治疗上应首选森田疗法，而不是药物。森田对神经症非常有效。如果焦虑、抑郁很严重的话，可以加用抗焦虑药物（阿普唑仑、多虑平和罗拉效果都很好），也可以用抗抑郁药，因为很多抗抑郁药同时也对强迫和焦虑症有效。但神经症治疗应该以心理治疗为主（特别是森田和认知疗法），药物治疗为辅助；而病理性抑郁症才是药物为主，心理治疗为辅。建议楼主多看看本网心理治疗和森田疗法相应版块的内容，森田疗法可以自己进行。

医生给你用碳酸锂和思瑞康完全不对，我是有17年躁郁病史的人，可以分辨何为躁狂，你根本没有过度兴奋，只是爱发火，这在焦虑和抑郁者身上都会出现的，不是躁狂的特征。因此你跟躁狂不沾边，用了碳酸锂反而不利。用思瑞康就更没有道理，那是抗精神分裂症的药，副作用很强，对身体损害大，完全对你没有意义（你并没有幻觉、妄想等精神病表现，如果有，才需要用这个）。建议马上停掉，还是吃抗焦虑药或抗抑郁药，同时进行心理治疗。此外，中医对神经症完全无效的，不要尝试。供参考。