失眠引起的抑郁怎么治疗..

破烂王

我失眠10多年,并引起了抑郁..不知盖这样治疗..

malloc

临床常遇很多失眠之症，往往久治不愈或反复发作。按照中西医传统法则治疗，见效不显，即使初时有效，但随之又复失眠。究其何因？乃因当今社会竞争激烈，生活中经常发生创伤性事件；或因年龄之故，青春期、更年期、老年期以及各种躯体疾病等导致忧思过度，夜眠不安，引发焦虑症、抑郁症，这种失眠则属难治。

    据最近一项在欧洲的调查显示：66%的女性、34%的男性患有失眠症，其中39%的人，失眠症状较严重。我国改革开放以来，社会各方在快速前进，影响睡眠的因素也在随之增加。今年“世界睡眠日”，我国的主题是“健康睡眠进社区”，突显了政府对全民健康的关注。因为健康的三大法宝是：睡眠、饮食（合理）、运动。而睡眠又是第一位的。

    睡眠状态分两种：快波睡眠是浅眠状态，大脑活动处于清醒状态；慢波睡眠则是深层的睡眠。健康的人，在晚上大约以90分钟为周期，反复出现快波睡眠与慢波睡眠。每个人到底需要多少时间睡眠？一个人在白天很有活力、很有精神，那就表示这个人已得到充分睡眠。一般来说，新生儿每天睡17-18小时；1岁时每天睡13-14小时；4岁时每天睡10-12小时；10岁时每天睡9-10小时；20岁后每天睡7.5-8小时；65岁每天睡5-6小时。老年人并非可以少睡，而是老年人睡眠的机能下降，睡眠变浅，其实老年人和年轻人一样需要足够的睡眠。

    西医对抑郁症的发病机理有很多假说，现被广泛接受的是神经递质假说及神经递质受体假说。1、神经递质假说：该理论的核心理念是神经细胞突触间隙的单胺类神经递质（NE、5-HT、DA）减少，引起生理或心理功能紊乱，表现为复杂多样的三大综合征，而失眠症状是第一主诉。2、神经递质受体假说：当突触间隙神经递质减少，会代偿性引起后膜β-受体上调，引发抑郁。

    西医治疗抑郁的药物种类繁多，药物用途多样，根据药物作用途径的不同，大致可以分为三大类：1、阻断单胺氧化酶对递质的破坏。2、阻断递质的再摄取。3、拮抗受体。这三大类药物均与神经递质（NE、5-HT、DA）有关。但直到今天为止，人脑中究竟何种神经递质缺少还不能测定，所以在药物的应用上尚有一定的盲目与不确定性。抗抑郁药物最早由上世纪五十年代的三环类（TCA）开始至今已有半个世纪，药物种类虽多，但疗效尚不够理想。否则欧洲一项失眠情况的调查，不会有那么高的发病率，美国也不会迄今有17.1%的人患有抑郁症而在终身服药。

    我国古代中医名家刘河间老先生说得好：“古方新病，不相能也”！即是说：古代的治病方法，对当今社会新发生的疾病，是不能取得疗效的！笔者对抑郁症患者的失眠，运用中西医结合的理念，取得快速、有效的疗效。尤其是因为躯体疾病因素的患者，例如各种心脑血管病、糖尿病及各种胃肠病等造成心理压力过大，导致严重失眠，引发抑郁症。躯体疾病与抑郁症形成恶性循环，如单一的治疗躯体疾病或抑郁症，效果肯定不佳，运用中医治病的整体观出发，进行辨证施治。用二病同治的方法，可取得良性互动，通常1-2周内即可恢复正常睡眠，抑郁症亦是可以治愈的。

malloc

上面的贴子是转贴,我认为恢复正常睡眠一般不可能在只用1-2周这么短,特别是对一些严重的并且很顽固的失眠,治疗是一个长期的过程.

晓棹

失眠和抑郁是一个恶性循环，打破这个循环，我的经验是先用药物改善睡眠，然后情绪会好转。

CXM

先治睡眠，睡眠问题好转，其它问题就会随之好转。一定要充满信心，一定能好起来

malloc

原帖由 晓棹 于 07-6-1 11:20 发表
失眠和抑郁是一个恶性循环，打破这个循环，我的经验是先用药物改善睡眠，然后情绪会好转。

失眠和抑郁都要治疗才能取得满意的效果.
晓姐最近还好吗?祝你早日康复!

wzhp

失眠和抑郁一块治疗。

破烂王

失眠除了吃安眠药,还有什么办法..

华人心语

你这个是失眠性神经症，失眠性神经症导致的抑郁性神经症
而这种神经症关键是进行心理上的治疗，失眠好了，抑郁也就好了。
你的抑郁是继发性的，根在失眠的困扰上

晔阳

失眠是抑郁症的核心症状。
大样本流行病学研究发现大约85%的抑郁患者存在失眠，抑郁量表分数的改善与失眠的改善同步，但是面的改善要滞后与抑郁症状的改善。 最近由美国福特医院的一项研究证明原发性失眠患者发展成为抑郁的几率比没有失眠的高约4倍。

失眠是由于直接的GABA 功能不足造成的。
前面已经有人帖过睡眠分为快眼动睡眠和慢波睡眠。快眼动睡眠时由乙酰胆碱促进和调节，慢波睡眠由GABA 来促进和调节。通常说的“失眠”是慢波睡眠，尤其是“深”慢波睡眠减少为特征。也就是说可能与GABA 不足有关。目前临床上使用的各种”安定”类药物都是通过激活GABA 受体起作用的。

从间接上讲，失眠是由于CRF 和增食素的过高造成的。大量的“紧张”刺激 或者成为压力(stress) 会直接的导致，CRF 和增食素的增加，这一激素是直接增加觉醒的。因此，紧张可以导致失眠。


GABA 的不足和五羟色胺的不足是同病相连。
目前已经发现，抑郁症换者的脑脊液内的GABA 含量减少。有资料证明运动时五羟色胺增多，而运动后GABA 增多。增加运动还可以增加酸性代谢产物，抑制CRF和增世俗的分泌，也就是说，运动可以改变失眠，改善抑郁。

[ 本帖最后由 晔阳 于 07-6-3 12:48 编辑 ]

快乐心态

失眠的改善好难啊,我都一个月时间了,抑郁的其他症状都在慢慢缓解,惟独睡眠不敢停用镇静药,
这需要多长时间啊?请教有经验的病友们!

malloc

我用傍晚长跑的方法已把睡眠药停掉了!抗抑郁药还需维持服用一段时间.
楼上的体力怎么样?如果体力支持的话,可以考虑下午至傍晚跑步的方式来逐渐减停安眠药.

[ 本帖最后由 malloc 于 07-6-3 17:18 编辑 ]

快乐心态

体力不好,每天上班回家都觉得累,晚上最多只有去散步.
不知道怎么才好

晓棹

谢谢青松呵，我最近有好转：）

easylifeking

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