有不引起体重增加的药物吗

memento

发病后每天两片维思通,半片氯氮平,吃了一个月长胖了8斤

现在把氯氮平停掉了,但明显有焦虑的症状,人好难受

一想到自己在不断地长胖就坐立不安


偷偷混着减肥药一起吃都没有用

人变得好自卑


医生说还要吃几年

难道就不能换药吗?


我现在觉得药的作用已经不明显了

状态又开始变差

但是不敢跟医生说

我怕加药


真得很怕长胖

很自卑

雨

我也在吃维思通，维思通会使人长胖，医生也给我开了一天两颗，但是我现在慢慢在减量，在自己能承受的情况下，现在一天一颗

晔阳

要想问药，得先说病。说说你的病吧，

原帖由 memento 于 07-5-26 23:08 发表
发病后每天两片维思通,半片氯氮平,吃了一个月长胖了8斤

现在把氯氮平停掉了,但明显有焦虑的症状,人好难受

一想到自己在不断地长胖就坐立不安


偷偷混着减肥药一起吃都没有用

人变得好自卑


医 ...

eutgoeru

听医生的吧

memento

安安安安安

[ 本帖最后由 memento 于 07-6-5 13:42 编辑 ]

memento

我一直受性向问题的困扰

吃维思通以后，不知道是不是心理作用，连正常的性冲动都没有了。我以前虽然性冷淡，但很渴望被人拥抱，抚慰的感觉，现在连这种感觉都没有了。人变得不敏感了，坚强得不像自己了。

恢复的这一个多月里，我试着接触了一些本地的女同朋友，心里积压了几年的情感也开始宣泄出来。也已经面对现实，即使是同性恋也没有什么大不了的。很多事情都想通。停了氯氮平之后，我开始吃减肥药，感觉焦虑症状越来越重。我不能确定这到底是什么原因。但减肥药也只是减慢了我长胖的速度而已。昨天学校体检，我只能对着数字苦笑。

内心里，我希望能被关怀，能有人理解我现在的有些不如是，是因为我的病。但是我不能跟同学说我的病。我是在学校发病的，被同学凌晨送回家里，五一之后回到学校我也没有给她们任何解释。我一直在她们面前很坚强，不想暴露脆弱无助的自己。

关于体重问题，是从小就觉得自己是胖女孩，一直减肥，又为此自卑。其实现在都想通，自己原先的体重根本很正常，只要不再长胖下去我都心安。

晔阳

对不起，尽管你说了不算太少了，可我还是不明白你到底是什么病。我看到的都是“发病后”的事。你始终都没说出来你是什么病，是焦虑，抑郁还是别的？当然已知你与“肥胖”有关。能说一下你到底被诊断为什么病吗？改变体重不是一朝一夕的事，不必太着急。先搞清楚是怎么回事。

[ 本帖最后由 晔阳 于 07-5-28 09:40 编辑 ]

memento

抑郁症和中度焦虑，今年大三，高二的时候就为此看过医生了，当时不严重，没有吃药

发病时主要是幻听和妄想，强迫性思维

谢谢你的回复

呵呵，大概是因为最近两天人焦虑的不得了，所以说话有点急了，都没说清楚是什么病

eutgoeru

"焦虑症状越来越重"这是逐渐减药停药期间的反应，和服药初期一样过一段时间就会停止的

晔阳

本人非常不支持长期使用维思通。该药阻断去甲肾上腺素和多巴胺受体，甚至是5-HT 受体。这与抗抑郁的机制是相反的。它可以临时的压抑一下“过于”激动的情感。但不能治疗抑郁，也不能治疗焦虑。从长期来看，它的副作用远大于它的治疗作用。因此，建议在药物方面，用抗抑郁药物(如SSRI一类的氯丙咪嗪,既减肥又抗抑郁，还治疗焦虑）加上安定类治疗。在行为上，你要选择一项能长期坚持的增加体力活动的活动方式。每天至少一小时。比如，跑步，散步，逛商店，打球等等。不必激烈，但要活动。开始时一定会很困难，一旦开始了几天或者一两个星期后，你会感到自如的。长期下去，必有好处。我不能给你“开药”是因为我坚持为了为病人负责，不见面在网上不能开药的原则。

雨

请问晔阳老师，我能吃这氯丙咪嗪吗？

晔阳

可以。

原帖由 雨 于 07-5-29 03:46 发表
请问晔阳老师，我能吃这氯丙咪嗪吗？

雨

那在吃氯丙咪嗪的同时，要吃安定类药物，这安定类药物最好为何呢，我现在在吃的安定类是氯硝安定，剂量不固定，有时吃少有时吃多

晔阳

氯硝安定不错，可以继续。你现在的方法就行。需要时可多一片，不需要时可少一片。此要直观症状，不是治疗根本的。所以，觉得有症状时才吃。

原帖由 雨 于 07-5-29 03:57 发表 那在吃氯丙咪嗪的同时，要吃安定类药物，这安定类药物最好为何呢，我现在在吃的安定类是氯硝安定，剂量不固定，有时吃少有时吃多

琴川杨

从治疗方案来看诊断的应该不是抑郁症或焦虑障碍。
维思通和氯氮平都是非典型抗精神病药物，其中氯氮平导致肥胖的作用最强，维思通也会导致肥胖。目前非典型抗精神病药物中不会导致肥胖的只有齐拉西酮(ziprasidone)，目前齐拉西酮已经有国产的产品上市。