！全面透视抑郁症

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全面透视抑郁症（一）

作者:汪咨询师 来自:苏州天惠心理咨询公司 点击:124 时间:2007-2-16

抑郁症是一种情感障碍性疾病而绝非性格懦弱 抑郁症是一种普遍存在的情感障碍性疾病疾病。据报导，到2020年，就疾病负担而言，抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。抑郁症常与其它慢性病并存，使患者丧失劳动力，慢性病的发病率和死亡率均会增加。 抑郁症的患病率为5～10％左右，其中女性是男性的两倍。超过半数以上的抑郁症患者会出现两次以上的抑郁发作。抑郁症不是个性缺陷。它不是“情绪”惑人格软弱的表现。 抑郁症已经逐渐成为当前引人注目的话题。我们常常听到电视上讨论抑郁症和看到报刊杂志上刊登有关抑郁症的文章。随着抑郁症是一种有着生物学病因的疾病的认识不断被更多人所接受，人们会逐渐发现同家人和其他人倾诉自己的抑郁情感变得更容易被理解和同情了。 谁会患抑郁症？ 无人能幸免——包括名人。在与抑郁症的抗争的名单之中，有几位是举世瞩目的人物： 亚伯拉罕·林肯（美国第16任总统，1861~1865年） 狄奥多·罗斯福（美国第32任总统，1882~1945年） 文生·梵高（荷兰后期印象派画家，1853~1890年） 文斯顿·丘吉尔（英国1940~45，1951~55年首相，1874~1965年） 玛丽莲·梦露（美国影星） 瓦尼斯特·海明威（美国小说家，1954年诺贝尔文学奖得主，1899~1961年） …… 这个名单可以更长。事实上，任何人都可以患上临床抑郁： 将军（美国乔治·巴顿） 王妃（英国黛安娜·史宾沙） 总统（喀尔文·柯立芝，美国第31任总统，1923~1929； 理查德·尼克松，美国第37任总统，1913~？） 科学家（普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚） 首相（文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金） 运动家（泰·柯伯） 舞蹈家（瓦斯罗夫·尼金斯基） 这些人都饱受抑郁症的折磨。因为某些原因我们没有列出中国古今名人与抑郁症抗争的名单。 没有哪种职业，种族，性别，或年龄可以对抑郁症免疫。 好消息和坏消息 先说坏消息 · 抑郁症是复发性疾病。如果你有一次发作，你会有50%的机会发作第2次。二次发作后，再发作机会升至70%，而三次发作后，再发作机会就高达90%以上。 · 不经任何治疗，抑郁症可持续6个月或以上时间。对多达10%的人，抑郁症可以持续更长时间。 · 据估计慢性抑郁症患者中15%的人自杀身亡。 · 社会上对于抑郁症患者的歧视阻碍患者寻求治疗。即使在美国，全国精神健康学会估计三分之一的抑郁症患者未得到他们需要的帮助。     现在说好消息 · 在所有的疾病当中，抑郁症是最具有治疗性的疾病之一。80%以上的抑郁症患者可以成功获得药物治疗，心理治疗，或两者并用。 · 抑郁症的长期治疗可减少其复发的风险。 · 改变生活方式，如锻炼，瑜珈，药物治疗和健康饮食，有助于摆脱因压力而导致的抑郁症。 · 早期治疗可以帮助你感觉良好以及更快地回归正常工作和生活。 · 早期治疗有助于制止抑郁症的症状更趋严重及持续时间更长。 · 治疗可以减少自杀念头和降低死亡风险。 · 抑郁症状的改善能帮助慢性躯体疾病康复。 如果你或你的熟人已经被诊断患有抑郁症，那么摆脱抑郁阴影的有效治疗方案是唾手可得的。经过治疗，你可以回归正常生活，有全新感觉并且享受家庭，朋友和社区的天伦之乐。 牢记： · 抑郁症是一种真实的疾病，而并非意志薄弱。 · 抑郁症不是你自己的过错，也并不显示个性懦弱自我调节能力缺陷。 · 抑郁症成功治愈率是很高的。

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全面透视抑郁症（二）

作者:汪咨询师 来自:苏州天惠心理咨询公司 点击:83 时间:2007-2-16

抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维，情绪，行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你，例如: 对他人的观感，对工作环境或社会环境感觉，甚至是有关一些诸如你的外表，房子，衣服等。 人与人各有不同，从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗？ • 几乎每一天都情绪抑郁。 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而，很多抑郁症患者感觉麻木，并不伤心。 •在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。 你可能常常感到胸闷，心慌。去医院检查也常常查不出原因。 •胃口改变。 抑郁症可导致胃口增加或减少，所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。 •睡眠问题。 许多抑郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨 2-3点便醒来，再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。 • 焦虑或坐立不安。 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。 • 疲乏或s浑身无力。 • 负罪感，无用感和无安全感。 抑郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用，认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。 • 难以集中精力和正常思维。 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。 • 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。 •自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s 如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。 牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生或是心理咨询师，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。

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全面透视抑郁症（三）

作者:汪咨询师 来自:苏州天惠心理咨询公司 点击:89 时间:2007-2-16

正如糖尿病或高血压一样,抑郁症可以“家族遗传”。你可能想起某位家庭成员患有严重头痛,持续疲乏,焦虑或是有酗酒倾向。很有可能该人患有抑郁症。把你的家史与你的医生分享,将会有助于确诊和为你选择适当的治疗方案。然而，抑郁症亦可发生在无病史家庭。一些抑郁症常见诱因包括： • 严重心理压力，与人相处不和谐，家庭成员死亡，离婚，财务危机，任何长期的压力环境/情形/状况，甚至是持续的阴冷冬天。 •躯体疾病伴发抑郁：癌症，糖尿病，中风，心肌梗塞，风湿性关节炎，慢性疲劳综合征，长期乏力，大手术，或是多发性硬化症。 • 药物：一些心血管药，激素，避孕药，甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。 • 酗酒或滥用药物是抑郁症的病因，也是抑郁症的表现。 有以下情形可视为抑郁症高危人群:   • 反复就诊。 • 全身不适应,往往多系统症状同时出现,神经系统如：失眠，头晕，头痛等；心血管系统如：胸闷，胸痛，心慌等；消化系统如：食欲差，腹胀，腹泻，便秘，吞咽梗噎感等。 • 病人过分关注自己的病情，反复进行各种临床检查，但往往无任何器质性问题。 • 曾经使用过各种常规治疗药物，但效果均不佳。 • 经常抱怨躯体不适或慢性疼痛。 • 患有慢性躯体疾病,如中风,心血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病等。 • 以前有抑郁发作史。 尽管如此，有时抑郁症的表现并没有诱发因素。虽然抑郁症并没有被彻底完全理解，但是愈来愈多的证据指出，抑郁症患者大脑中缺乏一种神经递质——一种脑细胞间互相交流的化学物质。科学家认为缺乏5-羟色胺（上述神经递质的一种）可能是在抑郁症形成和加重过程中起重要作用的一个因素。你自己或你的亲友可能有过一种或多种抑郁症的症状或病因。 从抑郁症中解脱出来的第一步就是承认抑郁症的存在。千百万人已经成功地接受了抑郁症的治疗，你也不例外。 无论什么年龄，性别，种族，或收入水平的人都会患抑郁症。 然而，如果你有如下征兆，你就更有可能患抑郁症： · 自尊心低下或负面思维方式，担心很多事情，或者感到对自己的生活无可奈何。 · 女性。 女性患抑郁症的机会是男性的两倍。 各中原因不明，有可能与女性在月经期，怀孕，分娩和更年期等其间经历的激素分泌变化有关。 也有可能与女人扮演多重角色如操持家务，母亲，职员和妻子等承受的压力有关。 · 患有中风或心脏病，癌症，糖尿病，帕金森氏症或老年痴呆症等。由于以上疾病伴发抑郁障碍的机率很高，及时或同时治疗是非常必要的。 · 患有其它精神疾病。例如: 饮食障碍，惊恐障碍， 强迫症，或者创伤后应激综合症。 · 酗酒或滥用其它物质。 · 有抑郁症家族史或自己以前曾经经历过若干次抑郁症发作。 · 正在处理情感缺失。例如: 亲人死亡或离婚等 · 缺乏来自家庭或朋友的社会支持。 · 企图自杀。 · 服用某些药物疗。例如: 正在服用一些心血管药，激素，甚至是一些非处方止痛疗法等 抑郁症可能难以识别 抑郁症是一组症侯群，核心症状包括: 情绪低落，乐越丧失，持续性疲乏，缺乏动力。 虽然，抑郁症已经成为临床各科病人的一种常见心理障碍，但实际工作中对它的识别和诊断仍存在很多阻力。其中有病人对心理卫生知识的缺乏，也有医务人员相关知识和经验不足，目前国内医疗大环境的不完善等多方面因素亦有影响。下表简列了一些临床工作中妨碍抑郁症诊断和治疗的不利因素，旨在希望患者和临床医生克服这些阻力，早发现，早诊断和早治疗抑郁症，使得病人摆脱抑郁，早日康复。

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全面透视抑郁症（四）

作者:苏州心理健康 来自:苏州天惠心理咨询公司 点击:79 时间:2007-2-16

抑郁症患者的自杀率约10% ～15%，首次发作后的5年间自杀率最高。因此，早期发现和早期治疗具有重要意义。首发抑郁病人约5% ～10%以后可能会更改诊断为双相情感障碍。因此，抑郁症预后绝非良好，预防性应用抗抑郁药物是改善预后的关键。 百优解普遍被用于治疗各种抑郁症，其中包括对成年和老年患者严重抑郁症的治疗。 不同种类的抑郁症： · 重性抑郁症：是一种与体内被称为5-羟色胺的神经递质相关的疾病。它可以由精神创伤诱发，它也可以无缘无故地形成。抑郁症患者通常感觉疲劳不堪。他们有持续性的无用感，自责，或悲伤的感情。他们精神不足，对以往热衷的事情失去兴趣。他们可能有自杀的念头。抑郁症不会简单地发作然后销声匿迹。若放任自流，它能对患者及其家庭造成常年不必要的痛苦。 · 轻度抑郁症：它不像重性抑郁症那样有明显发作。相反，这些症状趋于轻微且持续多年。由于这些症状轻微，通常不影响日常生活，所以这种抑郁症可能在你的亲友或自身被发现。虽然如此，轻度抑郁症患者常感到力不从心。 · 季节性抑郁症：可能与因日光减少导致大脑中神经递质平衡的变化有关。季节性抑郁症经常从晚秋开始发作直到春天为止。仅在最近才得到验证的几种研究建议用光线照射疗法可能成功治疗季节性抑郁症。 · 双相障碍（或躁郁症）：是一种患者的情绪无缘无故地在抑郁和亢奋间变化的疾病。双相障碍发病率要比其它种类的抑郁症低得多。为了有助于诊断，医生寻找抑郁症的症兆和症状并且判断其严重程度，持续时间和对日常生活的影响。双相障碍中约3/4(女性)或2/3(男性)以抑郁发作开始，呈发作性病程。而GOODWIN(1984)总结早期研究发现约34% ～79%的病人首次发作为躁狂. 多数病人具有抑郁和躁狂的双相发作，只有10% ～20%的病人仅出现躁狂发作。未经治疗的的躁狂发作一般持续3个月左右，因此抗躁狂治疗应至少持续3个月。双相障碍的预后较抑郁症更差。首次发作后约40% ～50%在2年内复发。 · 老年抑郁症：抑郁症在老年人当中是普遍存在的，但常不被认识到。根据世界卫生组织的统计，从表面上看1950年到上世纪末1990年40年间，世界人口的平均寿命46.6岁提高到64.7岁. 患者的绝对人数和相对比率都将相应增加. 在大于60岁或65岁的情感障碍患者中，心境恶劣，抑郁是常见的症状。由于老年人躯体，经济状态，社会关系及跨文化的因素，使诊断问题比青壮年患者更为复杂，治疗问题也由于其常伴有躯体疾病，老年人的生理生化改变也比年轻人复杂. 根据1992年一项由美国健康学会资助的调查结果显示，抑郁症症状在６５岁和以上的人群中发病率约１５％。然而，老年抑郁症患者不会特别抱怨抑郁情绪。相反，其它症状可能更加显著，如: o 食欲下降 o 睡眠障碍 o 乏力 o 对日常生活和活动失去兴趣和乐趣 为什么老年人的抑郁症得不到治疗？ 很多人错误地认为抑郁症是衰老的自然部分。根据美国国家精神健康协会 (ＮＭＨＡ)，抑郁症经常伴随很多老龄化的疾病: 如关节炎，帕金森氏症，老年痴呆症，癌症和中风等。抑郁症的症兆:如睡眠困难等，常被归咎于这些其它种类的疾病而非抑郁症，或者干脆抑郁症被完全忽略。 另外一个老年抑郁症得不到治疗的原因是，很多人(包括老年人自己在内)担心抑郁症会被看成性格弱点。事实上完全不是这样的。抑郁症绝非患者自身的过错，而是可以治疗的情感障碍性疾病。 老年抑郁症的症兆与症状 因为老年抑郁症常未被忽视或误诊，所以老年人和他们的亲人应当对最常见的老年抑郁症症状保持警觉。根据ＮＭＨＡ的调查结果，老年抑郁症症状可以包括： · 持续两周或以上的悲伤 · 感到“慢下来” · 过分担心经济状况以及／或者健康问题 · 经常以泪洗面或非常想哭 · 感到无价值或无助 · 体重变化 · 持续踱步或忧虑 · 难以入睡 · 难以集中精力 · 身体状况恶化，如疼痛或肠胃问题等。

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全面透视抑郁症（五）

作者:汪咨询师 来自:苏州天惠心理咨询公司 点击:92 时间:2007-2-16

抑郁症可以治疗 像其它的疾病（如糖尿病或高血压）一样，抑郁症是有着真实病因的一种真正疾病，由医生确诊后开始治疗，并帮助患者逐渐摆脱抑郁症的痛苦和孤独，回归家庭，朋友和社会。至关重要的第一步是就诊并且马上接受治疗。 早期治疗为最佳 一般来说，越早治疗效果越好，越早治疗你就越可能： •重新端正对待生活与健康的看法，避免症状变得更加严重和长期持续。 •减少在将来抑郁症复发的风险。 •减少自杀念头以及死亡的风险。 治疗的选择 与医生积极配合，并通过与医生讨论治疗方案，与他们保持一种熟悉的伙伴关系。治疗临床抑郁症的方案包括（但是不只限于如下）： •处方药（例如抗抑郁药：百优解等） •交谈疗法，经常指心理疗法 •电击疗法，亦称休克疗法 •生活方式改变 有效的治疗方案组合（例如处方药加生活方式改变）是摆脱抑郁症症状的最有效方案。 处方药 医生用各种处方药来治疗抑郁症。很多医生相信抗抑郁症处方药通过帮助纠正在大脑中被认为是与情绪有关的神经递质缺乏来产生疗效的。 药物种类： •选择性5-羟色胺，回收抑制剂，如百优解等。 •万拉法新，米氮平 •三环类抗抑郁药：丙咪嗪 •单胺氧化酶（MAOI）抑制剂：吗氯贝胺 （注释：你不应该把百优解或其它相近抗抑郁药与MAOI合用。如果你正在服用MAOI，那么你应该同你的医生探讨有关这种以及其它潜在药物相互作用的更多咨讯。） 所有这些处方药都是经过完全检验并在严格的临床试验中被证实的，其对治疗严重抑郁症是安全和有效的。不同人对不同种类的抗抑郁药的反应不同。因为可能要经过不止一次的尝试才能找到对自己适合的药物，所以耐心是至关重要的。 交谈疗法 对很多人来讲，交谈疗法（心理疗法）可以解除负面消极感觉和害怕担心并且能提高健康想法。定期与精神健康专业人士交流可以帮助认识和改变导致患抑郁症负面消极思维和行为方式的原因。交谈疗法也可以帮助患者更多地与他人交往。然而，交谈疗法不能控制抑郁症的医学病因。 与有资格的心理咨询医生，精神病学专家交流可以帮助很多人明白他们的感觉完全不是变态，不正常或是可怕。使他们开始明白每个人都会时不时有这些感觉，并且是抑郁症导致使他们失去正常社会功能。 电击疗法（ＥＣＴ） ＥＣＴ（有时亦称休克疗法）通常是专用于那些对药物或交谈疗法无甚效果的患者。ＥＣＴ似乎同其它抗抑郁药一样，通过影响大脑中化学物质平衡来生效的。ＥＣＴ是一种安全有效的疗法，通常每周重复三次直至患者精神好转。短暂的失去短期记忆是常见的ＥＣＴ副作用，但是ＥＣＴ可以对有自杀倾向的抑郁症患者提供有效的甚至是挽救生命的疗法。 生活方式改变 同药物和交谈疗法一起，生活方式改变特别是加强锻炼，可以改善抑郁症的症状。甚至是像在愉快的早晨或晚上散步这样的锻炼均可以增加体能，减少压力。研究表明锻炼身体后血液中的一种激素（去甲肾上腺素）水平上升。这种激素有助于大脑消除能够导致焦虑和抑郁症的压力。除了药物疗法，瑜珈，和健康饮食也可以产生积极疗效。 要点：你在开始任何新饮食或锻炼计划之前，请与你的医生一起研讨。他／她可以帮助你并为你选择最佳饮食或锻炼计划。 草药疗法和使用保健品 你可能最近听说或读到过有关使用草药疗法来治疗抑郁症。这些草药产品常常声称相对于处方药百优解等来说是“天然”药物选择。然而，与处方药不同的是，这些保健品和草药产品并非严格参照临床试验指导进行检查过的。 任何认为自己患有抑郁症的人都不应该用上述“选择”疗法给自己治疗。很多适合的临床验证过的疗法是已经可以用于抑郁症治疗。如果你认为你可能患有抑郁症，那么咨询医生尤为重要。抑郁症的症状可以由其它疾病引起或源于其它病因，如滥用物质。千万别自我治疗。自我伤害的风险远高于自助的潜在收益草药疗法有吸引人之处的部分原因可能是与抑郁症的耻辱感有关。不幸的是这种耻辱感可以鼓励人们接受尚未被充分证据证明为有效或安全的自助疗法。 另外一个草药疗法有吸引人之处是源于一种信念，那就是，如果某种物质是天然的，那么使用它不会有害。然而，很多药品可以追踪于植物（如阿斯匹林）或其它天然成分。起疗效作用的多是植物中的化学物质。并且化学物质就是化学物质，不论其是否是于天然，根据美国精神科学会（ＡＰＡ），任何认为自己患有抑郁症的人都不应该用非医生推荐的疗法给自己治疗。

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晔阳

当年的徽钦二宗，还有皇帝李煜可能都是抑郁症。林戴玉，等

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XIONG FEI

我自己在吃圣约翰草不知道有没有害？

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　　虽然很多症状已经比较清楚的，但是看到说抑郁症能治愈还是很欣慰！